田樂園 田娟 謝琳
摘要:目的:分析產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防和護理體會框架思路構(gòu)建。方法:研究開始時間:2021年5月,結(jié)束時間:2022年1月?;颊邅碓矗何以寒a(chǎn)科患者。結(jié)果:產(chǎn)婦產(chǎn)后去出血情況。結(jié)論:對于產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦而言,在分娩過程中,產(chǎn)房助產(chǎn)士對其產(chǎn)后出血進行分析,并加以預(yù)防,通過相關(guān)護理干預(yù)能有效降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。
關(guān)鍵詞:產(chǎn)房助產(chǎn)士;產(chǎn)后出血;預(yù)防;護理體會
分娩是正常的生理現(xiàn)象,但是在多種因素的作用下,在分娩后會出現(xiàn)大出血現(xiàn)象,而陰道分娩發(fā)生產(chǎn)后出血是造成產(chǎn)婦死亡的主要危險因素之一,對其生命安全造成嚴重影響,所以陰道分娩護理工作的開展非常重要[1]。加大產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血護理,護理人員通過對產(chǎn)婦的全面情況的收集、整理,并結(jié)合檢查結(jié)果等做出的評估,給予合理的、有效的,具有護理措施,旨在穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒,協(xié)助產(chǎn)婦進行分娩,提高分娩的安全性[2]。本文主要分析產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防和護理體會框架思路構(gòu)建。
1資料和方法
1.1臨床資料
研究開始時間:2021年5月,結(jié)束時間:2022年1月。患者來源:我院產(chǎn)科患者。
1.2方法
助產(chǎn)士加大產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理。
(1)全面的健康教育是預(yù)見性護理工作的重要環(huán)節(jié),能促進產(chǎn)婦配合度以及對產(chǎn)后出血的重視程度提高。由責任產(chǎn)房助產(chǎn)士在待產(chǎn)期間為產(chǎn)婦講解陰道分娩的主要方法,利用多媒體形式講解不同產(chǎn)程的發(fā)展,告知需要注意事項,指導(dǎo)產(chǎn)婦進行充足的分娩準備。強調(diào)產(chǎn)后出血的危險性,與產(chǎn)婦一同分析導(dǎo)致產(chǎn)后出血的因素,講解如何進行預(yù)防和避免,指出一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,如何配合醫(yī)護人員救治。產(chǎn)后在喂養(yǎng)、產(chǎn)后恢復(fù)等方面予以個體化指導(dǎo),提高產(chǎn)后出血的預(yù)防效率[3]。
(2)助產(chǎn)士多主動與產(chǎn)婦交流溝通,給予產(chǎn)婦鼓勵與支持,相互建立信任、和諧的關(guān)系,了解產(chǎn)婦的性格特性、情緒狀況;進行心理建設(shè),指出陰道分娩的優(yōu)點和安全性,強調(diào)積極配合的重要性,讓產(chǎn)婦有一定的心理準備。注意在各階段的交流過程對產(chǎn)婦心理變化進行準確評估,采取有效的干預(yù)手段,幫助產(chǎn)婦保持情緒穩(wěn)定。指出消極情緒的影響,教會產(chǎn)婦怎樣進行自我調(diào)節(jié),鼓勵產(chǎn)婦在感到情緒低落時進行積極調(diào)節(jié)。
(3)產(chǎn)前協(xié)助產(chǎn)婦進行身體狀況綜合檢查,并為產(chǎn)婦講解各項指標代表的意義。同時產(chǎn)婦的病史,過敏史,遺傳疾病等方面信息全面詳細收集;并對產(chǎn)婦飲食情況進行預(yù)防性護理,保障產(chǎn)婦有充足的營養(yǎng)和能力攝入,以保障產(chǎn)程順利。關(guān)注產(chǎn)婦的睡眠情況,保障產(chǎn)婦作息時間規(guī)律、睡眠時間充足。指導(dǎo)產(chǎn)婦進行有針對性的鍛煉,以提高分娩效率。
(4)當產(chǎn)婦進入產(chǎn)程時,助產(chǎn)士應(yīng)立即監(jiān)測身體的產(chǎn)婦等生命體征的變化,為產(chǎn)婦的情況做出可預(yù)測的應(yīng)急準備,血站,手術(shù)室等及時溝通 一旦可以使用綠色通道的問題來確保母親的安全。 給予產(chǎn)婦全程及時、有效的安撫和鼓勵,實時告知產(chǎn)婦進展,提前提醒產(chǎn)婦將尿液排空。指導(dǎo)產(chǎn)婦在合理的時機正確的運用腹壓,以免對分娩造成不良影響。做好會陰的預(yù)見性護理,最大程度減少不必要損傷,若產(chǎn)婦存在軟產(chǎn)道損傷,予以及時縫合。在分娩出胎肩后及時應(yīng)用縮宮素。對胎盤進行準確的處理[4]。
(5)通常產(chǎn)婦宮縮發(fā)動的初期頻次時間長且疼痛程度不大,但伴隨產(chǎn)程的進展,宮縮頻次、疼痛程度都會增強[13]。針對這種狀況,通過分娩球與自由體位的配合并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確護理,促進產(chǎn)婦盆底肌肉放松,減輕疼痛感,同時利于其舒適度提升,進而緩解壓力和緊張感。給予節(jié)奏性較強的音樂,不僅可以使產(chǎn)婦更好的掌握分娩發(fā)力的節(jié)奏感,同時節(jié)奏較強的音樂可以激發(fā)內(nèi)心深處的力量,幫助產(chǎn)婦合理的擺放體位,積極配合助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦調(diào)整呼吸發(fā)力,將分娩時間盡量縮短,以保證分娩安全。
(6)產(chǎn)婦分娩后,助產(chǎn)士應(yīng)及時對產(chǎn)婦進行按摩,并安撫產(chǎn)婦情緒。鼓勵產(chǎn)婦及早哺乳新生兒,以增強宮縮,減少產(chǎn)后出血風險。一旦產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生,可按照醫(yī)生規(guī)定使用相應(yīng)的藥物治療,同時進行輔助按摩。產(chǎn)婦分娩后2小時,是產(chǎn)后出血的預(yù)防最重要的時期,期間應(yīng)對患者的陰道出血量、產(chǎn)婦的狀態(tài)、生命體征等嚴密監(jiān)測,如有異常及時處理。
1.3觀察指標
(1)比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率。
(2)分析不同護理下產(chǎn)婦的產(chǎn)程。
2結(jié)果
在本次研究的過程中,無產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦,并且產(chǎn)程用時均較短。
3討論
隨著經(jīng)濟大環(huán)境的改變,社會需求的轉(zhuǎn)換,醫(yī)療體系、技術(shù)、理念也在不斷進步與完善,提出的更加符合臨床需求的護理模式。產(chǎn)科作為醫(yī)院的特殊科室,基本原則是以產(chǎn)婦的需求為重點,以保障服務(wù)質(zhì)量和分娩安全性為基礎(chǔ),在護理過程充分考慮產(chǎn)婦心理、生理需求,將積極的護理態(tài)度與針對性護理服務(wù)運用在護理工作中。
產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血,若沒有進行有效控制,能造成大出血,甚至可能需要選擇切除子宮進行止血,導(dǎo)致產(chǎn)婦喪失生育能力,甚至危及其生命。對于陰道分娩產(chǎn)婦,高效的護理工作是預(yù)防產(chǎn)后出血的重要環(huán)節(jié),也是分娩安全性的保障。但我們發(fā)現(xiàn),既往開展產(chǎn)科常規(guī)護理,往往面臨較大局限性,也沒有針對性,使得預(yù)防效果并不滿意,而產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的情況進行分析,助產(chǎn)士具備一定評估風險能力和主動服務(wù)意識,根據(jù)產(chǎn)婦特點、身體狀況,結(jié)合實際情況預(yù)判治療過程存心的不良因素和可能導(dǎo)致的出血現(xiàn)象,并以此制定護理計劃,實施針對性干預(yù),把影響治療效率、安全性的不良因素盡量避免[5]。
綜上所述,對于產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦而言,在分娩過程中,產(chǎn)房助產(chǎn)士對其產(chǎn)后出血進行分析,并加以預(yù)防,通過相關(guān)護理干預(yù)能有效降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率,并加速產(chǎn)程,保證產(chǎn)婦和新生兒的健康。
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