綜合護(hù)理干預(yù)在陰道鏡下宮頸活檢術(shù)中的應(yīng)用效果

陳曉紅 陳燕 李霞

摘要：目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)用于陰道鏡下宮頸活檢術(shù)的價值。方法：2021年3月-2022年2月本科接診陰道鏡下宮頸活檢術(shù)病人82名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取綜合護(hù)理干預(yù)，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比檢查時間等指標(biāo)。結(jié)果：，組間差異顯著（P<0.05）。，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：陰道鏡下宮頸活檢術(shù)用綜合護(hù)理干預(yù)，病人檢查時間顯著縮短，且其焦慮情緒也得到了迅速的緩解。

關(guān)鍵詞：陰道鏡下宮頸活檢術(shù);效果;綜合護(hù)理干預(yù);檢查時間

醫(yī)院婦科中，陰道鏡下宮頸活檢術(shù)有著比較廣泛的運(yùn)用，能夠通過病理診斷的方式，對癌變與特異性炎癥作出準(zhǔn)確的判斷，以便于臨床醫(yī)師了解病人的健康狀況[1]。但因多數(shù)病人缺乏對陰道鏡下宮頸活檢術(shù)的正確認(rèn)知，使得其更易出現(xiàn)焦慮和恐懼等負(fù)性情緒，進(jìn)而對其檢查效果造成了影響[2]。本文選取82名陰道鏡下宮頸活檢術(shù)病人（2021年3月-2022年2月），著重分析綜合護(hù)理干預(yù)用于陰道鏡下宮頸活檢術(shù)的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年3月-2022年2月本科接診陰道鏡下宮頸活檢術(shù)病人82名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組未婚者13名，已婚者28名，年紀(jì)在22-57歲之間，平均（39.25±2.68）歲。對照組未婚者12名，已婚者29名，年紀(jì)在23-56歲之間，平均（39.01±2.85）歲。病人意識清楚，溝通能力正常，無精神病史。排除其它惡性腫瘤者、認(rèn)知障礙者、意識不清者、嚴(yán)重心理疾病者與有精神病史者。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)護(hù)理：注意事項(xiàng)告知、檢查前準(zhǔn)備與體征監(jiān)測等。試驗(yàn)組配合綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）了解病人身體狀況，詢問病人體征與癥狀，觀察病人精神狀況，同時根據(jù)病人月經(jīng)史、既往病史、篩查史、治療史與身體狀況等，適宜檢查時間選在月經(jīng)干凈后2周內(nèi)進(jìn)行檢查，檢查前2-3天禁止性生活，24小時禁止婦科相關(guān)檢查，如陰道放藥，陰道沖洗等操作，以免影響陰道鏡檢查結(jié)果。告知病人活檢期間可能會出現(xiàn)出血的情況，使其能夠做好充分的心理準(zhǔn)備。（2）積極與病人溝通，了解其心理訴求。用溫暖的語言寬慰病人，幫助病人解決心理問題。尊重病人，保護(hù)好病人隱私。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括冥想與傾訴等。（3）借助圖冊或視頻等，為病人講述陰道鏡下宮頸活檢術(shù)的知識，介紹手術(shù)成功的案例，增強(qiáng)其自信心。耐心解答病人提問，打消其顧慮。（4）提前調(diào)整好檢查室的溫濕度，保持室內(nèi)光線柔和，空氣清新，無噪聲。按時用含氯消毒液擦拭桌椅、柜子和地板等，確保無菌。陪伴病人入室，積極安撫病人，酌情運(yùn)用非語言溝通技巧，在操作時如：應(yīng)用舒緩音樂，輕拍肩膀和握手等，以消除病人的恐懼與緊張感。協(xié)助病人取膀胱截石位，用窺陰器充分暴露病人的宮頸陰道部位，然后用棉球拭取宮頸黏液與分泌物，同時用醋酸、復(fù)方碘液進(jìn)行消毒。用宮頸活檢鉗對病人的宮頸病變部位取0.2-0.3cm大小的病變組織，活檢后陰道內(nèi)放置止血紗布（5）告知病人做陰道鏡的注意事項(xiàng)： 24小時之內(nèi)將止血紗布取出，以免誘發(fā)感染，24小時避免劇烈運(yùn)動，以免宮頸創(chuàng)口出血，術(shù)后兩周內(nèi)禁止性生活，每日保持外陰局部清潔，請換內(nèi)褲，不盆浴，不食用燥熱、辛辣與冷的食物，觀察出血情況，術(shù)后適當(dāng)使用消炎止血藥，按照醫(yī)生囑托隨診

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 記錄2組檢查時間。

1.3.2 用SAS量表評估2組干預(yù)前/后焦慮情緒：總分80。低于50分，無焦慮情緒;高于50分，有焦慮情緒，得分越高，焦慮情緒就越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 檢查時間分析

從檢查時間上看，試驗(yàn)組（4.59±1.27）min，對照組（7.74±1.52）min。對比可知，試驗(yàn)組檢查時間更短（t=5.3147，P<0.05）。

2.2 焦慮情緒分析

從SAS評分上看，干預(yù)前：組間對比無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后：試驗(yàn)組得分更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，宮頸癌作為一種惡性腫瘤，其發(fā)病率在近幾年中有所升高，且朝著年輕化的趨勢在發(fā)展[3]。而陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)則是宮頸癌比較重要的一種診斷方式，但為能確保檢查質(zhì)量，還應(yīng)予以病人精心的護(hù)理。綜合護(hù)理干預(yù)涵蓋了“以人為本”新理念，能夠?qū)⒉∪朔旁谥鲗?dǎo)地位，同時能夠結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，向病人提供認(rèn)知、檢查配合、心理與環(huán)境等方面的護(hù)理指導(dǎo)，以消除其不良心理，提高檢查配合度，從而有助于縮短其檢查時間，減少不良事件發(fā)生幾率[4]。對于此項(xiàng)研究，分析檢查時間，試驗(yàn)組比對照組更短（P<0.05）;分析SAS評分，干預(yù)后：試驗(yàn)組比對照組更低（P<0.05）。

綜上，陰道鏡下宮頸活檢術(shù)用綜合護(hù)理干預(yù)，焦慮情緒緩解更為迅速，檢查時間縮短更加明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅仁華. 綜合護(hù)理模式在陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)患者中的實(shí)踐研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（11）：1602-1603.

[2] 陳風(fēng)琴. 陰道鏡下宮頸活檢術(shù)致類人流綜合反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（13）：264-265.

[3] 王與晉，周文超. 綜合護(hù)理干預(yù)在陰道鏡下宮頸活檢術(shù)中的應(yīng)用效果[J]. 護(hù)理研究，2017，31（21）：2684-2685.

[4] 張恒. 護(hù)理干預(yù)對陰道鏡下宮頸活檢術(shù)致類人流綜合反應(yīng)的 影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（31）：80-82.

通訊作者：李霞，女，1971.7， 漢族，山東省泰安市，本科， 主任護(hù)師，護(hù)士長，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，2577527827@qq.com