血糖控制在ICU重癥護(hù)理中的臨床應(yīng)用對其并發(fā)癥發(fā)生率的改善探討

任彩琴 王楓楓

摘要：目的：探討血糖控制在ICU重癥護(hù)理中的臨床應(yīng)用對其并發(fā)癥發(fā)生率的改善情況。方法：隨機(jī)將2019年1月-2021年12月在本院接受治療的130例ICU重癥患者分為對照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（血糖控制），每組各65例，觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意率。結(jié)果：與對照組比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意率更高（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)對ICU重癥患者的血糖控制，有助于進(jìn)一步穩(wěn)定其血糖水平，同時(shí)還能提升其護(hù)理滿意率。

關(guān)鍵詞：血糖控制;ICU重癥患者;并發(fā)癥

ICU重癥患者病情較為嚴(yán)重，且多數(shù)患者均存在應(yīng)激性高血糖的癥狀，若不能幫助患者穩(wěn)定其血糖水平，將會(huì)對其預(yù)后造成過大的影響[1]。因此在對ICU重癥患者進(jìn)行治療時(shí)，加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，控制其血糖十分有必要。基于此，本文就血糖控制在ICU重癥護(hù)理中的臨床應(yīng)用對其并發(fā)癥發(fā)生率的改善情況進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象選擇ICU重癥患者（130例），入院起始時(shí)間為2019年1月，終止時(shí)間為2021年12月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法對其進(jìn)行分組（對照組、觀察組），兩組均為65例。本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組資料比較無差異（P>0.05），見表1。

1.2方法

對照組：對患者開展常規(guī)干預(yù)，內(nèi)容包括健康宣教、環(huán)境護(hù)理等。

觀察組：開展血糖控制護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員及時(shí)對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行測評(píng)，若發(fā)現(xiàn)患者存在負(fù)性情緒，應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，并通過針對性的心理疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)節(jié)自身的情緒，減輕患者的心理壓力。（2）飲食護(hù)理：根據(jù)患者體質(zhì)量指數(shù)設(shè)計(jì)營養(yǎng)干預(yù)方案，囑咐患者每日多食用水果蔬菜，減少每日脂肪、鹽與膽固醇攝入量，以富含膳食纖維的粗糧為主食。（3）血糖監(jiān)測：采用24h持續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)對患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測，根據(jù)其血糖監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)患者正確用藥。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者低血糖、感染等并發(fā)癥發(fā)生率。（2）采用本院自制量表調(diào)查，共36個(gè)條目，包括6個(gè)維度和1個(gè)健康變化自評(píng)，主要調(diào)查其非常滿意（≥90分）、基本滿意（70～90）和不滿意情況（<70分），總滿意率=（非常滿意例+基本滿意例）÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（ ±s），行χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.2護(hù)理滿意率

觀察組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

3.討論

應(yīng)激性高血糖是ICU重癥患者常見的合并癥，對其身體機(jī)能影響較大，只有穩(wěn)定患者的血糖，才能促使患者康復(fù)[2]。由于常規(guī)護(hù)理內(nèi)容缺乏針對性，較難根據(jù)患者的血糖水平為其提供合適的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果欠佳。

血糖控制護(hù)理主要是根據(jù)患者自身的情況為其制定合適的血糖控制方案，通過心理護(hù)理、飲食護(hù)理及持續(xù)血糖監(jiān)測聯(lián)合干預(yù)的方式，不僅能夠避免患者消除患者對護(hù)理的疑慮，提升其依從性，而且還能改善患者的身體機(jī)能，增強(qiáng)其機(jī)體免疫力，降低其引發(fā)并發(fā)癥的可能性，有助于進(jìn)一步提升患者的護(hù)理滿意率[3]。本文研究發(fā)現(xiàn)相較于對照組而言，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，且護(hù)理滿意率更高。提示通過血糖控制護(hù)理干預(yù)的方式，可有效提高治療的安全性，同時(shí)還能提高患者對護(hù)理的滿意率。

綜上所述，針對在ICU接受治療的重癥患者，對其開展血糖控制護(hù)理，有助于改善患者的預(yù)后，進(jìn)而提升其護(hù)理滿意率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 熊菊華. 老年重癥監(jiān)護(hù)室糖尿病患者血糖難控制的原因及護(hù)理策略研究[J]. 糖尿病新世界，2020，23（3）：172-174.

[2] 史為濤，趙玉良，曹廣科. 血糖控制水平對ICU重癥感染患者h(yuǎn)s-CRP、HMGB1、IL-6水平及預(yù)后的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（8）：97-100.

[3] 劉麗麗. 血糖控制在ICU重癥護(hù)理中的意義[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（3）：113-114.