彭麗

摘要：目的：明確伐昔洛韋在提高帶狀皰疹（HZ）患者治療有效性及T細胞亞群、細胞因子、疼痛物質P改善程度方面起到的作用。方法：劃分48例HZ患者為對照組與觀察組各24例，前者接受基礎治療聯(lián)合阿昔洛韋;后者接受基礎治療聯(lián)合伐昔洛韋，最后就組間相關數據展開對比。結果：觀察組在指標改善、治療有效性提升方面均有明顯優(yōu)勢，呈P<0.05。結論：將伐昔洛韋用于HZ患者治療工作中，更利于相關指標的改善，使近期療效得以提升。

關鍵詞：帶狀皰疹（HZ）;伐昔洛韋;治療有效率;指標改善;應用優(yōu)勢

HZ具備較高的危險性，倘若在患病后沒有對其充分重視，導致最佳治療時機延誤，那么隨著病情發(fā)展，一系列后遺癥也會隨之出現(xiàn)，以神經痛為例，這會嚴重影響到患者的正常生活，有患者在皰疹消退后，疼痛感也仍舊會存在，甚至疼痛超過數十年[1]。因此，要及時對HZ患者采取有效且安全性高的治療手段，這是防止后遺癥發(fā)生、改善疾病轉歸的有利條件。本文圍繞伐昔洛韋展開研究，以了解這類藥物在HZ患者當中的治療優(yōu)勢，并與阿昔洛韋展開對比，如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

遵循奇數偶數1：1隨機分組原則，將來我院接受治療的48例HZ患者分別劃分至對照組24例，觀察組24例，研究起止時間2021年1月份至2022年1月份，兩組患者發(fā)病部位以胸背部位、四肢部位、腰腹部位為主，病歷基本資料無統(tǒng)計學意義，呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

給予對照組患者阿昔洛韋（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，H20057410，0.2g）服用，劑量控制在0.2g/次，3次/d，療程為7d，觀察組患者則服用伐昔洛韋（山東羅欣藥業(yè)股份有限公司，H20056675，0.3g），劑量控制在0.9g/次，2次/d，療程亦為7d。另外，兩組患者均接受基礎治療方案，包括施以鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經干預以及局部外涂復方黃柏液（山東漢方制藥有限公司，Z10950097，150ml）。

1.3統(tǒng)計學方法

數據經SPSS21.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

經對比，觀察組患者在治療有效性提升（參照患者疼痛程度緩解、皮損消退情況來將其劃分至顯效、有效、無效范圍）、T細胞亞群、細胞因子、疼痛物質P改善方面有確切優(yōu)勢，呈P<0.05，詳見表2、表3：

3討論

HZ也叫做腰纏龍、飛蛇病等等，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，屬臨床發(fā)病率較高的炎癥性皮膚疾患，在患病后，患者身體任何部位都可出現(xiàn)輕重不一的皮疹、水皰等癥狀，多呈簇狀分布，伴隨比較明顯的疼痛感，在皰疹出現(xiàn)以前，部分患者會有前驅癥狀，比如乏力、頭痛、低熱等等，但往往被其忽視[2]。對于已確診HZ的患者而言，臨床會采取緩解疼痛、避免皮疹擴散、規(guī)避并發(fā)癥發(fā)生的治療原則，藥物干預是HZ患者的主要干預手段，以往臨床多采取阿昔洛韋進行治療，該藥物在進入人體后，對病毒DNA多聚酶可起到干擾作用，以抑制病毒持續(xù)復制，除HZ以外，對HBV病毒亦能起到一定作用。但阿昔洛韋的生物利用度僅為10%-30%，要想達到預期的治療效果，需頻繁用藥，而這在一定程度上也使得患者的治療依從性下降，限制了其在臨床中的應用。

伐昔洛韋現(xiàn)已廣泛用于HZ的治療，其屬鳥嘌呤類似物類抗病毒制劑，在進入人體后，其能迅速轉化為阿昔洛韋，而后作用于病毒感染細胞內，與脫氧苷激酶產生一定的相互作用，以轉化為三磷酸酯，對DNA聚合酶產生抑制，從而達到治療目的[3-5]。為明確這類藥物在HZ患者當中的適用性，本文將阿昔洛韋、伐昔洛韋分別用于對照組與觀察組患者的治療工作中，發(fā)現(xiàn)后者治療效果更為優(yōu)異，其治療總有效率高達95.83%，相關指標也有非常顯著的改善，對比呈P<0.05。因此，建議對確診為HZ的患者使用伐昔洛韋，以此來更有效地改善癥狀，避免病情持續(xù)發(fā)展而誘發(fā)相關后遺癥，最大程度改善疾病轉歸。

根據上述研究結果得知，伐昔洛韋在提高HZ患者治療有效性及T細胞亞群、細胞因子、疼痛物質P改善程度方面均起到了顯著作用。

參考文獻：

[1]陳琳， 何曉華， 劉志敏. 不同劑量伐昔洛韋聯(lián)合胸腺肽治療帶狀皰疹的臨床效果和安全性分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2017， 11（21）：3.

[2]夏琦. 干擾素聯(lián)合伐昔洛韋對帶狀皰疹患者疼痛及T淋巴細胞亞群的影響[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2021， 15（7）：3.

[3]馮盡意， 劉定勝， 周莉，等. 伐昔洛韋預防多發(fā)性骨髓瘤并發(fā)帶狀皰疹的有效性及對患者血清IFN-γ，IL-6水平的影響[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學， 2021， 29（8）：4.

[4]董穎， 王博， 靳卓. 伐昔洛韋聯(lián)合糖皮質激素對帶狀皰疹患者血清IL-6，IL-2，IL-10水平的影響[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2020， 17（7）：4.

[5]陳健忠， 倪黔鍵. 伐昔洛韋聯(lián)合干擾素α-2b治療帶狀皰疹患者的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018， 11（26）：2.