精細(xì)化管理模式在醫(yī)院病案管理中的應(yīng)用效果分析

王磊?黃明建

摘要：目的：本文主要探討了在醫(yī)院病案管理中應(yīng)用精細(xì)化管理模式的效果。 方法：通過(guò)對(duì)我院收治的病案作為研究對(duì)象，其中2020年1-10月與2021年1-10月收治的研究樣本各500例，前者設(shè)為常規(guī)組，實(shí)施常規(guī)管理模式，后者設(shè)為觀(guān)察組，實(shí)施精細(xì)化管理模式，然后探討不同管理模式對(duì)于醫(yī)院病案管理的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：組間病案質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，觀(guān)察組質(zhì)量分?jǐn)?shù)更高于常規(guī)組（P<0.05 ）。結(jié)論：將精細(xì)化管理模式應(yīng)用于醫(yī)院病案管理中，可提高病案質(zhì)量。

Abstract： Objective： This paper mainly discusses the effect of applying fine management mode in hospital medical record management. Methods： through the medical record as the research object of our hospital， among them 1 - October 2020 and October 1-2021 sample all the 500 cases， the former is set to normal group， the conventional management mode， which is set as observation group， detailed management pattern， and then discuss the application value of the different management mode for the hospital medical record management. Results： The quality score of medical records in observation group was higher than that in conventional group （P < 0.05）. Conclusion： The application of fine management mode in hospital medical record management can improve the medical record quality.

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理;醫(yī)院病案管理;應(yīng)用效果;質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）09--01

1、資料與方法

1.1? 一般資料

本次研究主要對(duì)2020年1月-10月與2021年1月-10月期間本院收治的1000例病案作為本次研究對(duì)象，將2020年1月-10月收治的500例病案分為常規(guī)組，其中普外科200例，婦產(chǎn)科100例，兒科50例，消化內(nèi)科100例，其他科室50例;將2021年1-10月收治的500例病案分成觀(guān)察組，其中婦產(chǎn)科110例，普外科190例，消化內(nèi)科90例，兒科60例，其他科室50例;兩組病案基礎(chǔ)資料無(wú)數(shù)據(jù)差異，可以進(jìn)行對(duì)比分析（P>0.05）。

1.2? 方法

常規(guī)組接受常規(guī)管理，主要由醫(yī)院病案質(zhì)控辦公室，全程監(jiān)督相關(guān)的病例質(zhì)量，并督促定期檢查，且提出改進(jìn)建議。

觀(guān)察組接受精細(xì)化管理，在院內(nèi)各個(gè)科室組建監(jiān)控小組，由各個(gè)科室的主任做小組組長(zhǎng)，資深醫(yī)生作為質(zhì)控醫(yī)師，由護(hù)士長(zhǎng)作為質(zhì)控護(hù)士，全面負(fù)責(zé)各個(gè)科室的病歷質(zhì)量，定期抽查各個(gè)科室的病案，采取終末端病案質(zhì)量控制。（1）制定計(jì)劃：將管理目標(biāo)予以確定，源頭為書(shū)寫(xiě)病歷，以此來(lái)制定醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)方案，其中包括評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、病歷質(zhì)量控制制度以及獎(jiǎng)懲對(duì)策等。（2）檢查：檢查前兩個(gè)階段的相關(guān)工作，對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，做好整改工作。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

本次研究的主要觀(guān)察指標(biāo)主要為病案管理質(zhì)量評(píng)分與病案等級(jí)。具體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下：

組間病案質(zhì)量評(píng)分調(diào)查分析：根據(jù)病案質(zhì)量評(píng)分表來(lái)評(píng)估兩組病案管理的實(shí)際情況，該量表總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示病案質(zhì)量越佳。

兩組病案等級(jí)調(diào)查分析：根據(jù)病案的實(shí)際情況將其分成3個(gè)等級(jí)，依次為甲級(jí)、乙級(jí)、丙級(jí)，其中甲級(jí)最高。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)先檢查各組數(shù)據(jù)的完整性，然后進(jìn)入到數(shù)據(jù)分析環(huán)節(jié)，使用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究所得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估，其中，相關(guān)的數(shù)據(jù)資料主要為計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，在檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料時(shí)選擇卡方，結(jié)果為百分比，在檢驗(yàn)計(jì)量資料時(shí)選擇t，結(jié)果為（x±s）標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)數(shù)據(jù)意義評(píng)估，主要依據(jù)P值，其數(shù)據(jù)的臨界值為0.05，以P<0.05 作為有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1分析對(duì)比組間病案質(zhì)量評(píng)分，見(jiàn)表1

3、討論

本次研究通過(guò)對(duì)常規(guī)管理與精細(xì)化管理模式相對(duì)比，對(duì)比結(jié)果表明，觀(guān)察組的病案質(zhì)量評(píng)分比常規(guī)組更高，組間病案等級(jí)分析，觀(guān)察組甲級(jí)有480例，概率為96.00%，乙級(jí)有20例，概率為4.00%;常規(guī)組中甲級(jí)350例，占比為70.00%，乙級(jí)有150例，占比為30.00%，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀(guān)察組病案等級(jí)更高。

綜上所述，在醫(yī)院病案管理中應(yīng)用精細(xì)化管理模式，可充分提升病案質(zhì)量，提高病案等級(jí)，有效降低病案管理存在的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝春苗. 精細(xì)化質(zhì)量控制模式在醫(yī)院病案管理工作中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 四川解剖學(xué)雜志，2020，28（02）：139-140.