李紅

摘要：目的：對居家失能老人“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)遇及威脅展開具體分析，旨在為最佳服務(wù)模式的探索，提供助力。方法：某醫(yī)院采用目的抽樣法對14名護(hù)理人員展開了半結(jié)構(gòu)訪談。結(jié)果：居家失能老人“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的優(yōu)勢，體現(xiàn)在充足的醫(yī)療資源、員工服務(wù)意識(shí)強(qiáng);劣勢則是服務(wù)人員缺乏安全感;機(jī)遇是日益增加的居家失能老人數(shù)量;威脅是缺乏可借鑒經(jīng)驗(yàn)。結(jié)論：通過SWOT分析居家失能老人“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)勢顯著，前景廣闊，但也存在著不足和威脅。對此，應(yīng)通過有效激勵(lì)，以及探索“互聯(lián)網(wǎng)+多學(xué)科團(tuán)隊(duì)整合照護(hù)服務(wù)”模式，來良好抓住發(fā)展機(jī)遇，彌補(bǔ)內(nèi)部不足，應(yīng)對外部威脅，從而提升自身的行業(yè)競爭力，實(shí)現(xiàn)更好發(fā)展。

關(guān)鍵詞：SWOT;居家失能老人;互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）09--01

引言

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的出現(xiàn)，使傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式得以很大改變，其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以及本機(jī)構(gòu)的護(hù)士，對適宜于家中展開醫(yī)療護(hù)理的患者，提供居家護(hù)理服務(wù)，此種模式即有助于護(hù)士價(jià)值的體現(xiàn)，也有助于跨區(qū)域就醫(yī)成本的降]。故此，某醫(yī)院應(yīng)用了SWOT分析法對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)遇及威脅展開了剖析，旨在為最佳服務(wù)模式的選擇提供建議。

1 對象與方法

1.1對象

某醫(yī)院利用目的抽樣法，以14名進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的護(hù)理人員為訪談對象。所選護(hù)理人員均為中級(jí)及以上職稱，本科及以上學(xué)歷，具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，平均年齡為35.52±5.27歲，平均工作年限為14.36±4.86年。

1.2方法

結(jié)合SWOT分析思路，對護(hù)理人員展開預(yù)防談后，列出了如下訪談提綱：①您認(rèn)為醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的優(yōu)勢是什么？②劣勢是什么？③當(dāng)前的機(jī)遇有哪些？怎樣抓住機(jī)遇？④當(dāng)前的威脅是什么？怎樣回避外部威脅？

在訪談前進(jìn)行了訪談地點(diǎn)與時(shí)間的預(yù)約，根據(jù)訪談順序給訪談對象編號(hào)，并完成知情同意書的簽署。為了保證環(huán)境安靜、寬敞，擁有輕松的氛圍，通常選擇在醫(yī)院會(huì)議室進(jìn)行訪談，并全程錄音，用Excel表格簡要記錄訪談大綱與內(nèi)容。通常進(jìn)行30～60min的訪談。結(jié)束后，研究人員要簡短總結(jié)訪談內(nèi)容，并告知訪談對象，使之能進(jìn)行觀點(diǎn)補(bǔ)充與信息確認(rèn)，保證資料可靠真實(shí)。

2 結(jié)果

2.1優(yōu)勢（S）

一方面，充足的醫(yī)療資源。受訪者A：醫(yī)院擁有日益成熟的護(hù)理團(tuán)隊(duì)”;“床護(hù)比配比為1：0.85，人力資源較為充足，能夠滿足服務(wù)要求”。

另一方面，開展時(shí)間較早。受訪者C：“已上線大部分項(xiàng)目，相較于周邊醫(yī)院更早開展‘互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)’，擁有合作的信息化平臺(tái)?！蓖瑫r(shí)常規(guī)配備2名高年資?？谱o(hù)士提供優(yōu)質(zhì)的上門服務(wù)，失能老人與其家屬滿意度接近100%，避免了家屬路途周轉(zhuǎn)的不便，實(shí)現(xiàn)時(shí)間的節(jié)省。

2.2劣勢（W）

受訪者D：“開展上門服務(wù)時(shí)沒醫(yī)生，護(hù)士能力有限，加上天氣因素、服務(wù)位置偏僻、服務(wù)對象情緒不穩(wěn)等因素，會(huì)感到?jīng)]有安全感。”受訪B：“護(hù)士基本為女性，應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)的能力相對較弱，在服務(wù)過程或上門和返程的交通中，可能出現(xiàn)安全風(fēng)險(xiǎn)。”由此反應(yīng)出開展此服務(wù)的主體存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

2.3機(jī)遇（O）

當(dāng)前我國高齡老人與失能老人眾多，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位不足的情況時(shí)常出現(xiàn)。并且，不少失能老人為空巢或核心家庭，子女往往照顧不便，這使得失能老人的生活照料、護(hù)理服務(wù)的需求愈加強(qiáng)烈，需要整合照護(hù)的居家失能老人將越來越多。有研究指出，失能老人照護(hù)需求分為了精神慰藉需求、醫(yī)療保健護(hù)理需求及生活照護(hù)需求，但很多家庭照護(hù)者并非正式照護(hù)者，有關(guān)醫(yī)療保健護(hù)理方面的知識(shí)掌握較少[1]。此外國家近年來也從政策層面，不斷推動(dòng)護(hù)士上門合法化，旨在良好實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。

2.4威脅（T）

雖然，當(dāng)前國內(nèi)不少城市都已試點(diǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，但由于服務(wù)對象不同，服務(wù)內(nèi)容不同，服務(wù)主體層次不同，以及第三方信息技術(shù)平臺(tái)也不同，所以呈現(xiàn)服務(wù)差異化、多樣化的特點(diǎn)。并且，當(dāng)前關(guān)于糾紛處理與投訴、不良事件防范、隱私保護(hù)、文書記錄和護(hù)患安全等，還缺乏標(biāo)準(zhǔn)可遵循，服務(wù)模式、流程等能夠借鑒的經(jīng)驗(yàn)較少。

3 結(jié)論

就SWOT分析結(jié)果來講，應(yīng)克服劣勢，發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)勢，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)遇牢牢抓住，從而實(shí)現(xiàn)未來的良好發(fā)展。

3.1多學(xué)科合作，抓住機(jī)遇

醫(yī)院應(yīng)整合內(nèi)部資源，完成相關(guān)制度的建立健全，搭建完善的平臺(tái)。如此，既滿足服務(wù)，又能使護(hù)士更具安全感，使服務(wù)對象能更為滿意，建議對“互聯(lián)網(wǎng)+多學(xué)科團(tuán)隊(duì)整合照護(hù)服務(wù)”做進(jìn)一步探索?，F(xiàn)有研究提出，跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)、延續(xù)性護(hù)理的健康管理，對于慢病居家康復(fù)和再入院率降低起到積極作用，既能減輕居家失能老人家庭的壓力，也能使醫(yī)療資源得到節(jié)約。如今缺少醫(yī)護(hù)一體的“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)體系來將醫(yī)院團(tuán)隊(duì)作用有效發(fā)揮出來，通過線上平臺(tái)咨詢?？坪途€下上門服務(wù)銜接，服務(wù)對象能借助平臺(tái)和醫(yī)生展開溝通交流，有效解決居家失能老人的一些同時(shí)，并且也能更順利開展上門服務(wù)，使差異化、個(gè)體化服務(wù)需求得以滿足。

3.2有效激勵(lì)，彌補(bǔ)不足

首先，醫(yī)院可從政策、物力和人力等方面加大支持力度，使員工積極性得到更好調(diào)動(dòng)。如此一來，則能避免由于院外的疲勞工作，降低服務(wù)質(zhì)量。若有較多的病人，則可通過派固定的院外延續(xù)護(hù)理二線班。其次，要注重激勵(lì)機(jī)制的完善，為了鼓勵(lì)護(hù)理人員參與上門服務(wù)時(shí)，應(yīng)對績效激勵(lì)做適當(dāng)提升。最后，要將非初診對象服務(wù)好，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)完成服務(wù)對象原始病歷與檢查報(bào)告的實(shí)時(shí)共享，并能對其既往住院史、手術(shù)史等資料做輕松查閱，使上門對象做到“心中有數(shù)”能夠更好服務(wù)對象，進(jìn)而增強(qiáng)上門服務(wù)的安全感。

綜上所述，通過SWOT分析居家失能老人“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)勢顯著，前景廣闊，但也存在著不足和威脅。對此，應(yīng)通過有效激勵(lì)，以及探索“互聯(lián)網(wǎng)+多學(xué)科團(tuán)隊(duì)整合照護(hù)服務(wù)”模式，來良好抓住發(fā)展機(jī)遇，彌補(bǔ)內(nèi)部不足，應(yīng)對外部威脅，從而提升自身的行業(yè)競爭力，實(shí)現(xiàn)更好發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]余思萍，楊春梅，潘碧，等.”互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”SWOT分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2021，36（3）：203-205.