孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療哮喘的臨床探討

鄒德惠 趙彥慧 薛亞梅 卜亞清

【摘要】目的：探究孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療哮喘的臨床效果。方法：本次研究抽選出130例哮喘患者，入院時(shí)間2019年1月～2020年12月。所有患者均接受藥物治療，對其中65例采取孟魯司特+舒利迭治療（觀察組），另65例則采取常規(guī)治療（對照組），對比兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)變化、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療前，兩組哮喘患者的肺功能指標(biāo)對比無差異性：P>0.05;治療后，觀察組哮喘患者的肺功能改善明顯優(yōu)于對照組，另外觀察組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率小于對照組，但是無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P>0.05。結(jié)論：孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療哮喘能夠取得滿意的治療效果，且安全性較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特;舒利迭;哮喘;臨床療效

【中圖分類號】R256.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

支氣管哮喘屬于一種較為嚴(yán)重的慢性疾病[1]，發(fā)病過程中，主要是由上皮細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等多種細(xì)胞介質(zhì)共同參與，并引發(fā)慢性變態(tài)反應(yīng)性氣道反應(yīng)。該疾病已經(jīng)嚴(yán)重危害到人們的健康，臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)性喘息、氣促、胸悶、咳嗽等[2]。支氣管哮喘常見于秋冬換季中，環(huán)境對患者的病情影響非常大，患者需要及時(shí)接受治療，否則極有可能因?yàn)楹粑ソ叨l(fā)死亡[3]。目前臨床上主要采取藥物治療，常見的藥物包括腎上腺皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合抗生素治療，本文中對本院收治130例支氣管哮喘患者進(jìn)行分析，研究孟魯司特+舒利迭聯(lián)合用藥方案的臨床療效，以下為具體報(bào)道。

1資料及方法

1.1資料

抽選出本院收治的130例支氣管哮喘患者參與，研究時(shí)間為：2019年1月到2020年12月，以簡單隨機(jī)法將其分為對照組、觀察組，每組65例。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，并伴隨著反復(fù)性咳嗽、胸悶、喘息、氣促等癥狀;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重胸悶、咳喘、喘息或其他呼吸道系統(tǒng)疾病，既往嚴(yán)重精神病、嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能異常患者。

對照組：男、女性患者比例分別為：35例、30例;年齡范圍：20～70歲，平均：53.63±3.67歲;

觀察組：男37例、女28例;年齡范圍：18～72歲，平均：53.67±3.60歲;

對比上述2組患者的基本資料（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均根據(jù)自身情況選擇抗病毒、抗感染、止咳平喘等藥物治療，對照組給予舒利迭（規(guī)格：50ug/100ug*60泡 干粉吸入劑;批準(zhǔn)文號：注冊證號 H20150323;生產(chǎn)廠家：法國Glaxo Operations UK Limited）吸入治療，每天2次，每次100ug，治療周期為12周。

觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上增加孟魯司特鈉（規(guī)格：10mg*5片 片劑;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20064370;生產(chǎn)廠家：四川大冢制藥有限公司），每天1次，在睡前口服10mg，治療周期為12周。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生率。肺功能指標(biāo)包括：FEV1（第一秒用力呼氣容量）、PEF（呼氣峰量）、FVC（用力呼氣量）。不良反應(yīng)如口腔感染、聲嘶、咽喉刺激等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0，計(jì)量資料“x±s”表示，“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“%”表示，以“x2”檢驗(yàn);2組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的支氣管哮喘患者肺功能指標(biāo)

治療前，兩組支氣管哮喘患者的肺功能指標(biāo)對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P>0.05;治療后，觀察組患者的肺功能改善程度優(yōu)于對照組：P<0.05（見表1）。

2.2 比較2組支氣管哮喘不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%（2例口腔感染、2例聲嘶、1例咽喉刺激），低于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率10.77%（2例口腔感染、3例聲嘶、2例咽喉刺激），數(shù)據(jù)比較：P>0.05。

3討論

哮喘作為氣道慢性炎癥疾病，近年來發(fā)病率明顯升高，而且威脅到患者的身心健康。目前臨床上多采取糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑聯(lián)合用藥的方式治療該疾病，有關(guān)研究表示，白三烯的過多釋放可以阻斷白三烯和受體結(jié)合，從而改善氣道反應(yīng)，并抑制氣道高反應(yīng)發(fā)生[4]。

舒利迭作為一種含有沙美特羅和丙酸氟替卡松的復(fù)合制劑，能夠起到支氣管擴(kuò)張的作用，既能夠達(dá)到緩解支氣管哮喘的作用，還可以起到高效抗炎效果。而孟魯司特作為選擇性較強(qiáng)的白三烯受體拮抗劑，能夠起到抗炎、舒張支氣管的作用。將兩種藥物聯(lián)合使用，可以起到協(xié)同的效果，且安全性較高，能夠增加治療效果[5]。

在本次研究中，觀察組患者采取孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療后臨床療效確切，觀察組患者的肺功能水平明顯改善，且優(yōu)于對照組，與單獨(dú)使用舒利迭相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P<0.05。且兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異不大。

由上所述，孟魯司特聯(lián)合舒利迭用藥治療支氣管哮喘中可以取得令人滿意的作用，積極改善患者的肺功能，應(yīng)用價(jià)值確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 張亞妮. 舒利迭聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿，2021，11（24）：111-112.

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[4] 王艷. 舒利迭聯(lián)合孟魯司特鈉對老年輕中度哮喘的臨床效果及癥狀改善情況觀察[J]. 智慧健康，2021，7（5）：124-126.

[5] 侯杰，馮日昇. 孟魯司特鈉口服聯(lián)合舒利迭霧化吸入治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效[J]. 保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，18（6）：51-53.