王桂菊

摘要：目的：觀察婦產(chǎn)科手術(shù)室施行舒適護(hù)理的效果。方法：選取本院2019年10月至2021年9月婦產(chǎn)科手術(shù)并自愿參與本實(shí)驗(yàn)入組的患者360例進(jìn)行圍術(shù)期觀察，其中180例患者在婦產(chǎn)科手術(shù)室行常規(guī)護(hù)理，另有180例患者婦產(chǎn)科手術(shù)室行舒適護(hù)理，對(duì)比護(hù)理前后兩組患者情緒焦慮、抑郁量表的評(píng)分結(jié)果。

結(jié)果：觀察組（舒適）與對(duì)照組（常規(guī)）護(hù)理前SAS/SDS量表指數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)差異，護(hù)理后觀察組患者的情緒焦慮抑郁明顯得以降低，（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科手術(shù)室以舒適為護(hù)理的條件，在服務(wù)中體現(xiàn)了對(duì)患者感官舒適以及生理舒適的關(guān)懷，有助于降低患者心理壓力，對(duì)手術(shù)室的系列工作開(kāi)展具有鋪墊意義。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;婦產(chǎn)科;手術(shù)室護(hù)理

婦產(chǎn)科手術(shù)患者皆為女性，女性相較于男性在醫(yī)療過(guò)程中更容易因感性情緒影響心理活動(dòng)，導(dǎo)致手術(shù)前后的恐懼心理、畏痛心理頻繁活動(dòng)，進(jìn)而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，甚至因依從度不高導(dǎo)致手術(shù)開(kāi)展出現(xiàn)阻礙。尤其是針對(duì)妊娠、有關(guān)生育影響的手術(shù)，患者難免猜忌不斷，其心理焦躁感與生理病況導(dǎo)致舒適性偏低，手術(shù)室施行舒適護(hù)理，正是對(duì)婦產(chǎn)科患者手術(shù)期間有關(guān)情況調(diào)查所得結(jié)論，舒適護(hù)理可維護(hù)患者的心理健康與生理健康，同時(shí)有助于手術(shù)室工作的開(kāi)展，是婦產(chǎn)科有效提高手術(shù)室工作效率的渠道。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院2019年10月至2021年9月婦產(chǎn)科手術(shù)并自愿參與本實(shí)驗(yàn)入組的患者360例進(jìn)行圍術(shù)期觀察，其中180例患者在婦產(chǎn)科手術(shù)室行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理統(tǒng)計(jì)中，患者年齡為22～69歲;另有180例患者婦產(chǎn)科手術(shù)室行舒適護(hù)理，護(hù)理統(tǒng)計(jì)中，患者年齡為23～68歲。患者病情分類、病情分期、手術(shù)執(zhí)行條件與手術(shù)病灶位置等無(wú)統(tǒng)計(jì)差異，P>0.05.

排除條件：腫瘤疾病;術(shù)前四項(xiàng)檢查不符合要求;凝血功能障礙;圍術(shù)期大出血;急救手術(shù);麻醉過(guò)敏或藥物過(guò)敏。

納入條件：患者知情并簽署同意書;患者各項(xiàng)生理指征適合開(kāi)展手術(shù)，確認(rèn)為適應(yīng)癥;患者有術(shù)后系列并發(fā)癥等的正確認(rèn)識(shí)。

1.2方法

常規(guī)手術(shù)室護(hù)理：

接待患者安置病房與病房?jī)?nèi)有關(guān)物品，配備術(shù)前術(shù)后監(jiān)測(cè)設(shè)備，對(duì)患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)分析，結(jié)合醫(yī)囑給予患者飲食建議，對(duì)陰道出血患者觀察出血量、顏色以及排出物，對(duì)需要進(jìn)行白帶檢查的患者，分析患者白帶性質(zhì)、量等，保持外陰潔凈度，禁止患者私自清洗陰道內(nèi)破壞內(nèi)環(huán)境，解釋有關(guān)備皮、配血等，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑，部分手術(shù)需配合排空膀胱留置尿道管，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行說(shuō)明，術(shù)后引導(dǎo)患者擺正體位，去枕平臥并嚴(yán)格飲食要求，適當(dāng)為患者擦洗會(huì)陰，觀察排尿情況，進(jìn)行傷口止痛等。

舒適手術(shù)室護(hù)理：

術(shù)前邀請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生前來(lái)與患者會(huì)面，對(duì)患者簡(jiǎn)單的介紹手術(shù)的流程，詢問(wèn)患者手術(shù)的需求，如生育需求等，表示對(duì)患者主訴意見(jiàn)的重視，促使患者術(shù)前心理得到安慰，對(duì)于患者較為疑惑的問(wèn)題，可通過(guò)視頻或者簡(jiǎn)述的形式解答，讓患者徹底放心的接受手術(shù)，告知術(shù)前注意事項(xiàng)以及術(shù)后的潛在問(wèn)題，保障患者能夠接受術(shù)后預(yù)后，有基本的理解意識(shí)。

患者進(jìn)入手術(shù)室后，核對(duì)基礎(chǔ)信息的同時(shí)，可給予患者心理安慰，介紹微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，促使患者配合麻醉等，幫助患者擺放體位，若患者軀體暴露較多，則可在術(shù)區(qū)以外的位置加蓋毛毯，術(shù)中應(yīng)進(jìn)行液體加溫，結(jié)合患者體溫改變隨時(shí)調(diào)控溫度，為患者保暖。

術(shù)后送至病房應(yīng)幫助患者掖好被角，避免患者皮膚暴露，患者意識(shí)清醒后告知其手術(shù)開(kāi)展順利，觀察引流情況并尋找并發(fā)癥預(yù)兆，多次隨訪，詢問(wèn)患者感受，觀察患者神情狀態(tài)，給予患者排便指導(dǎo)，通過(guò)與家屬之間的溝通，給予患者親情支持。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比護(hù)理前后兩組患者情緒焦慮、抑郁量表的評(píng)分結(jié)果。量表選用醫(yī)療負(fù)性指數(shù)評(píng)價(jià)常用的SAS/SDS，指數(shù)偏低則患者情緒積極性偏高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ 4-s）表示，配對(duì)資料t計(jì)量、計(jì)數(shù)x檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

觀察組術(shù)后的SAS/SDS指數(shù)明顯偏低，表明手術(shù)室施行舒適護(hù)理對(duì)患者情緒與心理的影響較為積極，也自然可促進(jìn)護(hù)患信任，使得手術(shù)室工作開(kāi)展便捷，詳見(jiàn)表1.

3.討論

婦科手術(shù)室護(hù)理期間，患者普遍存在情緒落差，尤其因情緒引起的血壓波動(dòng)、脈搏數(shù)變化等，對(duì)手術(shù)的開(kāi)展不利，且圍術(shù)期患者情緒得不到紓解與釋放，很容易引發(fā)醫(yī)療矛盾，導(dǎo)致患者術(shù)后無(wú)法理解與接受，術(shù)前配合度不高，影響手術(shù)效率，舒適護(hù)理結(jié)合歷年來(lái)婦產(chǎn)科手術(shù)室工作的難點(diǎn)與要點(diǎn)，進(jìn)行了護(hù)理的優(yōu)化，在常規(guī)手術(shù)室準(zhǔn)備的過(guò)程中，關(guān)注患者的心理活動(dòng)，對(duì)患者的主訴、生育要求等較為理解，同時(shí)可保護(hù)患者隱私，促使患者在安全、舒服的環(huán)境下接受手術(shù)，有利于患者情緒的穩(wěn)定，同時(shí)也使得患者在婦產(chǎn)科手術(shù)室維持平穩(wěn)的血壓等體征，對(duì)預(yù)后效果有積極影響。

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