李軍琴

【摘 要】目的：探討在外科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式施護(hù)的價(jià)值。方法：試驗(yàn)對(duì)象選于2019年1月至2021年10月，在我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的80例外科患者，以數(shù)字奇偶法均分為對(duì)照組與觀察組，在治療期間分別予以外科常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理模式施護(hù)，統(tǒng)計(jì)施護(hù)質(zhì)量。結(jié)果：觀察組施護(hù)后焦慮情緒與抑郁情緒評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05（t1=5.580，t2=6.269）；觀察組施護(hù)后總滿意度比對(duì)照組高（P<0.05，2χ=5.165）。結(jié)論：通過(guò)人性化護(hù)理模式施護(hù)，可有效緩解患者的負(fù)性情緒，還能夠增加患者對(duì)護(hù)理的滿意度，對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)概率和速度起著積極作用，值得臨床深入研究及大力推廣。

【關(guān)鍵詞】外科；衛(wèi)生院；人性化護(hù)理；施護(hù)質(zhì)量；滿意度；負(fù)性情緒

Discussion on the application of humanized nursing in surgical nursing in township hospitals

LI Junqin

Baiyin City， Gansu Province Huining County Tumen Xian Town health center， Baiyin， Gansu 730735， China

【Abstract】Objective： To explore the value of applying humanized nursing mode in surgical nursing. Methods： The test objects were selected from January 2019 to October 20， 2020， 80 cases of surgical patients in our township hospitals were divided into control group and observation group by the numerical even-odd method. During the treatment， surgical routine nursing and humanized nursing mode were used to care， and the quality of care was counted. Results： The scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group， P< 0.05 （t1=5.580， t2=6.269）； The total satisfaction of observation group was higher than that of control group（P<0.05，2χ=5.165）. Conclusion： Humanized nursing mode can effectively relieve patients’ negative emotions and increase patients’ nursing satisfaction， which plays a positive role in promoting their recovery and is worth promoting.

【Key Words】Surgery； Institutes of health. Humanized nursing； Nursing quality； Satisfaction； Negative emotions

外科作為醫(yī)院重要科室之一，所收治患者具有發(fā)病急、疾病較為復(fù)雜等特點(diǎn)，大部分患者需接受手術(shù)治療，且住院治療時(shí)間較長(zhǎng)，在治療期間患者易受疾病及手術(shù)創(chuàng)傷影響，導(dǎo)致其易產(chǎn)生一些負(fù)性情緒，在一定程度上增加了臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，一旦未及時(shí)得到有效處理或處理不及時(shí)，都易增加醫(yī)療糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)院社會(huì)形象與管理工作造成影響，故而積極提供有效護(hù)理干預(yù)，對(duì)降低患者不良情緒及提升治療效果起著重要意義[1-2]。本研究目的主要是探討在患者治療期間以人性化護(hù)理模式施護(hù)的價(jià)值，現(xiàn)分析如下。

1.1 病例資料

本組試驗(yàn)對(duì)象為于2019年1月至2021年11月，在我院外科就醫(yī)的80例患者，組間分組選以數(shù)字奇偶法，回顧性分析組內(nèi)對(duì)象病例資料。對(duì)照組，年齡22歲～75歲，平均年齡（49.81±6.54）歲，男22例，女18例，其中行肝膽手術(shù)15例，胃腸手術(shù)25例；觀察組，年齡22歲～70歲，平均年齡（48.57±6.15）歲，男女個(gè)各20例，其中接受肝膽手術(shù)及胃腸手術(shù)患者各16例與24例。綜合分析兩組資料數(shù)據(jù)（P>0.05），可對(duì)比。入組患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均接受手術(shù)治療；（2）患者和（或）其家屬知曉研究并愿意參與；（3）臨床資料完善；（4）可正常交流。排除：（1）存在精神疾患者；（2）存在手術(shù)禁忌癥者；（3）肝腎功能嚴(yán)重不全者；（4）存在腦血管疾病者；（5）試驗(yàn)途中退出者。

1.2 方法

給予對(duì)照組治療期間常規(guī)的護(hù)理，按照要求做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，協(xié)助患者完善各項(xiàng)檢查；術(shù)后密切觀察患者各項(xiàng)體征，查看傷口、引流情況等，予以常規(guī)飲食指導(dǎo)等；觀察組則提供人性化的護(hù)理，內(nèi)容為：（1）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，由科室組織對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)培訓(xùn)，幫助其掌握護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件應(yīng)對(duì)方法及突發(fā)事件處理措施；強(qiáng)化?？谱o(hù)理、常規(guī)護(hù)理及急救護(hù)理等方面的培訓(xùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理能力；強(qiáng)化思想意識(shí)培訓(xùn)，增加護(hù)理人員的工作積極性與責(zé)任心，促使其能夠嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求來(lái)開(kāi)展護(hù)理操作，避免因操作不當(dāng)對(duì)患者機(jī)體造成傷害；結(jié)合患者具體情況分析護(hù)理期間易發(fā)生事件，并提前做好相應(yīng)解決方案，一旦發(fā)生意外，可快速應(yīng)對(duì)，減少患者的受損程度；（2）強(qiáng)化病房環(huán)境護(hù)理：定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，確保病房?jī)?nèi)空氣新鮮；定期打掃病房衛(wèi)生，確保病房處于干凈狀態(tài)；條件允許情況下放置一些綠色植物，為患者營(yíng)造舒適、溫馨的診療環(huán)境；（3）術(shù)前干預(yù)：術(shù)前對(duì)患者展開(kāi)飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)其開(kāi)展松弛訓(xùn)練與排尿練習(xí)；向患者講解尿管、胃管等的使用方法與使用意義；將手術(shù)方法、麻醉方式及主治醫(yī)師信息等向患者進(jìn)行講解，評(píng)估患者心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的想法與需求，及時(shí)展開(kāi)個(gè)性化疏導(dǎo)，可通過(guò)列舉成功治療案例等方式，增加患者的治療信心，促使其能夠以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)；對(duì)于患者術(shù)前過(guò)度緊張、恐懼的情況，可結(jié)合恐懼緊張的程度，予以口服或經(jīng)肌肉注射安定劑，以此來(lái)確保手術(shù)的順利開(kāi)展；（4）術(shù)中干預(yù)：結(jié)合患者手術(shù)方式合理調(diào)整體位，以言語(yǔ)安慰、動(dòng)作安撫等方式，給予患者支持；對(duì)手術(shù)室內(nèi)溫濕度進(jìn)行合理的調(diào)整，配合醫(yī)師展開(kāi)各項(xiàng)操作，密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)手術(shù)醫(yī)師并進(jìn)行對(duì)癥處理；（5）術(shù)后干預(yù)：定期測(cè)量患者的血壓、體溫，按照醫(yī)囑予以輸液治療；完善皮膚、尿道、口腔、引流管等基礎(chǔ)護(hù)理工作，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；向患者及其家屬仔細(xì)講解術(shù)后需注意的事項(xiàng)，做好健康宣教工作；將患者體位調(diào)整為舒適位，根據(jù)患者的疼痛程度，采取講笑話、播放電視等方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，對(duì)于疼痛難以耐受者，可按照醫(yī)囑為其應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解疼痛；待患者病情有所好轉(zhuǎn)后，鼓勵(lì)其盡快下床活動(dòng)，以此加快康復(fù)速度。

1.3 指標(biāo)觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)負(fù)性情緒，評(píng)價(jià)量表選取HAMA（漢密爾頓焦慮量表）與HAMD（漢密爾頓抑郁量表），其中HAMA有14條項(xiàng)目，HAMD評(píng)分中含有24條項(xiàng)目，評(píng)分越高則顯示負(fù)性情緒越嚴(yán)重，分別在施護(hù)前后各評(píng)價(jià)1次；（2）統(tǒng)計(jì)施護(hù)滿意度，評(píng)價(jià)量表選取問(wèn)卷調(diào)查表，總分值為100分，分為不滿意（分值在60分以下）、基本滿意（分值在60分～89分）與滿意（分值在90分及90分以上），總滿意度為基本滿意與滿意例數(shù)之和/每組納入例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 負(fù)性情緒

通過(guò)對(duì)施護(hù)前兩組負(fù)性情緒評(píng)分進(jìn)行比較，無(wú)顯著差異（P>0.05）；經(jīng)施護(hù)后，與對(duì)照組相比，觀察組各項(xiàng)評(píng)分較低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 施護(hù)滿意度

通過(guò)對(duì)兩組施護(hù)滿意度進(jìn)行比較，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

由于外科患者疾病種類比較多，大部分患者常因急癥而入院就醫(yī)，再加上患者數(shù)量較多，易增加護(hù)理人員的工作量，同時(shí)還易增加護(hù)理人員的心理壓力，在一定程度上會(huì)增加護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率，一旦發(fā)生護(hù)理問(wèn)題后，不僅會(huì)對(duì)患者的治療效果造成影響，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致其預(yù)后質(zhì)量不理想，故而臨床需重視外科護(hù)理工作，經(jīng)分析與總結(jié)易發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題后，制定并完善管理制度，對(duì)提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及降低護(hù)患糾紛有著積極意義[3-4]。人性化護(hù)理將“以人為本”作為護(hù)理理念，并全面貫穿在整個(gè)護(hù)理工作中，結(jié)合患者具體情況予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，包括健康宣教、心理干預(yù)、病情監(jiān)測(cè)、體位護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等，可以讓患者得到全面的護(hù)理，還能夠進(jìn)一步提升患者的配合度與依從性[5]。本研究中，經(jīng)比較常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理在外科患者治療中的施護(hù)價(jià)值，結(jié)果顯示觀察組HAMA評(píng)分（35.87±2.54）分、HAMD評(píng)分為（43.58±3.41）分，低于對(duì)照組（39.60±3.38）分、（48.27±3.2）8分，觀察組施護(hù)總滿意度達(dá)95.00%，高于對(duì)照組77.50%，證實(shí)以人性化護(hù)理施護(hù)，具備有效性與可靠性，臨床應(yīng)用意義較高。

綜上所述，臨床在治療外科患者時(shí)應(yīng)用人性化護(hù)理，所得施護(hù)價(jià)值顯著，適宜推廣。

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