王欣

【摘 要】目的：探討急性化膿性闌尾炎圍手術(shù)期整體護(hù)理模式的實(shí)施效果分析。方法：選擇2019年12月至2020年12月在我院行手術(shù)治療的96例急性化膿性闌尾炎患者作為研究樣本，采用雙盲法將研究樣本均分為整體組與常規(guī)組兩組（n=48）。為常規(guī)組施以常規(guī)護(hù)理，為整體組以整體護(hù)理模式對組內(nèi)護(hù)理行為加以干預(yù)。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度評分。結(jié)果：常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率高于整體組；組間差異明顯（P<0.05）；在護(hù)理滿意度評分中，兩組患者對專業(yè)技能評分對比差異不明顯（P>0.05）；而在服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理行為以及健康宣教方面的評分整體組則均明顯高于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對于急性化膿性闌尾炎患者而言，在圍手術(shù)期護(hù)理管理中應(yīng)用整體護(hù)理模式可以明顯降低患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險，患者滿意度高。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理模式；急性化膿性闌尾炎；圍手術(shù)期護(hù)理

Effect analysis of perioperative holistic nursing model for acute suppurative appendicitis

WANG Xin

Feixian Shangye Central Health Center， Linyi，Shandong 273400，China

【Abstract】Objective： To explore the implementation effect of perioperative holistic nursing model for acute suppurative appendicitis. Methods： sample selection was carried out from December 2019 to December 2020.Ninety-six patients with acute suppurative appendicitis who underwent surgery in our hospital were randomly selected as study samples. The study samples were divided into whole group and routine group by double-blind method （nasty 48）.The routine nursing was given to the routine group， and the holistic nursing mode was used to intervene the nursing behavior in the whole group. The incidence of complications and the score of nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： the incidence of complications in the routine group was higher than that in the whole group， and there was significant difference between the two groups（P<0.05）. There was no significant difference in the score of professional skills between the two groups（P>0.05）. However， the scores of service attitude， basic nursing behavior and health education in the whole group were significantly higher than those in the routine group， and there was significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion： for patients with acute suppurative appendicitis， the application of holistic nursing model in perioperative nursing management can significantly reduce the risk of postoperative complications and high patient satisfaction.

【Key Words】Holistic nursing model； Acute suppurative appendicitis； Perioperative nursing

手術(shù)治療是對于急性化膿性闌尾炎最常用的治療方案[1-2]。但隨著民眾生活水平的大幅提高，患者對于醫(yī)療服務(wù)的要求也日益提高，不僅需要得到確切的對癥治療，還需要良好的護(hù)理服務(wù)。而且圍術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量不僅關(guān)乎著手術(shù)效果的良莠，也關(guān)乎著患者對醫(yī)院整體醫(yī)療水平的認(rèn)可度和滿意度[3-4]?，F(xiàn)階段整體護(hù)理模式已在各科室的圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)程中廣泛應(yīng)用，患者對整體護(hù)理多數(shù)都表現(xiàn)為非常滿意。本次研究將該護(hù)理模式應(yīng)用于急性化膿性闌尾炎的圍術(shù)期護(hù)理中，目的即在于分析整體護(hù)理模式對于此類患者的護(hù)理效果，以期為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)思路提供更多參考資料。

1.1 一般資料

選擇2019年12月至2020年12月在我院行手術(shù)治療的96例急性化膿性闌尾炎患者作為研究樣本，采用雙盲法將研究樣本均分為整體組與常規(guī)組兩組（n=48）。整體組，男性 26例，女性22例，年齡22歲～37歲，平均年齡（29.5±3.2）歲；常規(guī)組，男性21例，女性27例，年齡24歲～41歲，平均年齡（32.5±2.9）歲。將兩組患者一般資料輸入統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行計算后可知具有可比性，（P>0.05）。

1.2 方法

為常規(guī)組患者施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為整體組采用環(huán)法對常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 核對患者的年齡、身體的基本狀況、闌尾炎病情發(fā)展情況，根據(jù)上述資料完善整體護(hù)理的具體實(shí)施細(xì)節(jié)。與患者溝通病情，向患者及其家屬普及病情相關(guān)知識。陪同患者進(jìn)行術(shù)前檢查，對患者進(jìn)行術(shù)前飲食控制。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理 嚴(yán)密監(jiān)控患者體征，有異常表現(xiàn)時迅速予以處理，減少并發(fā)癥的發(fā)生；為患者進(jìn)行抗感染護(hù)理；按時消毒并通風(fēng)換氣，以避免患者發(fā)生交叉感染；術(shù)后6h內(nèi)保持患者平臥體位；術(shù)后患者飲食從流食——半流食——軟食循序漸進(jìn)至常規(guī)食物[1]；在患者身體狀態(tài)好轉(zhuǎn)后，為患者增加身體康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者盡快恢復(fù)身體；及時安撫患者，以避免患者常產(chǎn)生不良心情緒[5-6]。

1.3 效果評定

記錄并比較兩組患者術(shù)后合并發(fā)生切口感染、腫脹以及腸粘連的情況。護(hù)理結(jié)束后請患者進(jìn)行護(hù)理滿意度評定，利用我院自擬《急性化膿性闌尾炎護(hù)理滿意度》評分量表進(jìn)行評估，該量表共計4個維度（服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理行為、專業(yè)技能以及健康宣教），每個維度評分范圍0分～25分，得分越高提示對該維度的滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 32.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對比

整體組并發(fā)癥發(fā)生率為2.08%（1/48），低于常規(guī)組18.75%（9/48）的并發(fā)癥發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（2χ=7.144， P=0.008<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度對比

專業(yè)技能方面兩組患者評分結(jié)果對比差異不明顯（P>0.05）。其余各項整體組患者的評分結(jié)果均明顯高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

整體護(hù)理是近來新興的護(hù)理理念，其以患者為中心，在現(xiàn)代護(hù)理理念的指導(dǎo)下嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?zhí)行護(hù)理程序。在整體護(hù)理理念的指導(dǎo)下，急性化膿性闌尾炎患者在入院時就開始接診護(hù)士就對其以關(guān)切的態(tài)度進(jìn)行探詢與安撫；術(shù)后首先從患者安全考慮做好護(hù)理區(qū)域的消殺工作與患者的抗感染護(hù)理，這是降低患者并發(fā)癥發(fā)生的重要舉措[7-9]；同時需要對患者的體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，在患者有異常表象時及時尋找原因并進(jìn)行有效處理以保障患者安全；因急性化膿性闌尾炎的解剖位置特殊性督促患者保持平臥體位，注意控制飲食；患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉可以加，可以加速患者恢復(fù)；而在護(hù)理全程都對患者進(jìn)行心理干預(yù)是提升患者對護(hù)理工作與醫(yī)院滿意度的關(guān)鍵[10-12]。

綜上所述，在圍手術(shù)期的護(hù)理過程中對急性化膿性闌尾炎患者實(shí)行整體護(hù)理，能夠減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，從側(cè)面提升了醫(yī)院的社會影響力。

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