王麗 鮑文紅

【摘要】目的：分析外科急腹癥患者護理中應(yīng)用精準(zhǔn)護理干預(yù)的效果。方法：選擇我院外科收治的66例急腹癥患者入組，隨機分組，一組以對照組命名，33例病例均接受常規(guī)護理干預(yù)，一組以觀察組命名，33例患者均以精準(zhǔn)護理干預(yù)，評估兩組護理滿意度，統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生情況，評估患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護理滿意度評分、生活質(zhì)量評分高于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組有明顯統(tǒng)計差異（P<0.05）。結(jié)論：外科急腹癥護理時選擇精準(zhǔn)護理，可降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，使患者的生活質(zhì)量大幅提升，更好提升護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】外科;急腹癥;精準(zhǔn)護理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R472.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

急腹癥發(fā)病急，病情進展速度快，病情變化快，多需要緊急接受外科手段治療，方可有效控制病情，改善預(yù)后。外科治療期間配合有效的護理干預(yù)，可有效風(fēng)險因素，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，滿足患者的身心需求，更好促進患者預(yù)后康復(fù)，建立良好的護患關(guān)系[1]。精準(zhǔn)護理是一種新型護理模式，是通過對患者病情進行全方位準(zhǔn)確評估，開展規(guī)范化、細致化的護理服務(wù)，護理效果較為理想[2]。因此，本文以66例外科急腹癥患者作為研究對象，探析治療期間開展精準(zhǔn)護理的護理效果以及對患者生活質(zhì)量的影響。匯報如下。

1 資料與方法

1.1資料

選擇我院外科收治的66例急腹癥患者，納入時間為2020年5月至2021年5月，以隨機數(shù)字表法劃分為2個組，對照組中男性20例，女性13例，年齡在18～67歲，平均年齡（45.68±3.15）歲，疾病類型：急性膽囊炎7例，急性腸梗阻8例，急性胰腺炎3例，急性闌尾炎10例，消化道穿孔5例;觀察組中男性18例，女性15例，年齡在20～68歲，平均年齡（45.23±3.66）歲，疾病類型：急性膽囊炎7例，急性腸梗阻7例，急性胰腺炎4例，急性闌尾炎9例，消化道穿孔6例;病例資料比較，兩組間無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組以常規(guī)外科護理模式進行干預(yù)，嚴格落實無菌操作原則，配合醫(yī)師完成治療，加強對患者的生命體征與病情變化的監(jiān)測，做好病史問詢與健康宣教等護理措施。

觀察組實施精準(zhǔn)護理，方法如下：（1）急診后，要對患者的面色、神態(tài)、意識以及各項生命體征給予密切觀察監(jiān)測，詢問患者的疾病史、發(fā)病時間、發(fā)病癥狀后，對患者的病情危重情況進行初步判斷，了解患者的心理緊張程度，根據(jù)病情輕重合理安排診療順序，針對順序較為靠后的患者要及時給予說明，加強心理疏導(dǎo)與情緒安撫工作的落實。（2）加強護理禁忌的把控，在患者明確確診前不可因患者疼痛而使用止痛類藥物，以免掩蓋病情，急腹癥患者不可給予瀉藥、灌腸等處理，避免加重消化道負擔(dān)，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)進一步擴大。（3）完善相關(guān)檢查，提前告知患者所需檢查項目與相應(yīng)的注意事項，準(zhǔn)備好各類標(biāo)本試管，盡可能集中制備，提前做好胸腹透視、導(dǎo)尿管置管、腹腔穿刺等準(zhǔn)備工作。（4）做好胃腸道減壓，向患者告知插管目的與注意事項后，掙得患者的同意與配合后再進行胃管插管。減壓期間要定時記錄液體吸出量，保證引流管通暢，針對梗阻患者利用氯化鈉進行沖洗。（5）圍術(shù)期配合：術(shù)前做好配血、輸液、備皮等準(zhǔn)備工作，做好一切準(zhǔn)備后將患者送往已經(jīng)準(zhǔn)備好的手術(shù)室內(nèi)。術(shù)畢后要根據(jù)患者病情嚴重程度與手術(shù)治療效果確定護理等級，針對有惡變傾向的患者要加強體溫、尿量等指標(biāo)的檢測，高度警惕術(shù)后體征異常情況。術(shù)后也需做好病房消毒、環(huán)境管理等基礎(chǔ)護理工作。

1.3觀察指標(biāo)

以自制問卷調(diào)查患者對護理服務(wù)的滿意度，以SF-36量表對患者護理后的生活質(zhì)量進行評估，兩項評分均在0～100分，分值越高越佳[3];記錄兩組術(shù)后感染、術(shù)后腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生情況，統(tǒng)計總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS24.0軟件內(nèi)，以（x±s）表達計量資料，行t檢驗;以百分數(shù)（%）表達計數(shù)資料，行χ2值檢驗;P值<0.05，有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性差異。

2 結(jié)果

與對照組相比，觀察組的滿意度評分與生活質(zhì)量評分更高，并發(fā)癥發(fā)生率較低，有明顯統(tǒng)計差異（P<0.05）。

3 討論

急腹癥患者多伴發(fā)應(yīng)激損傷，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，不利于患者預(yù)后康復(fù)，治療期間配合開展有效的護理干預(yù)，不僅可保證外科治療的順利開展，也可改善預(yù)后，提升患者的生活質(zhì)量[4]。精準(zhǔn)護理可為患者提供貼心、準(zhǔn)確且安全的護理服務(wù)，護理期間通過對患者病情的準(zhǔn)確評估，集中采集樣本完善相關(guān)檢查，期間嚴格把控禁忌癥，術(shù)前避免給予患者鎮(zhèn)痛類藥物，可及時確定患者所患疾病類型，合理安排治療順序[5]。在得到手術(shù)治療通知后做好圍術(shù)期護理配合，加強對患者的健康宣教，做好心理疏導(dǎo)，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，可保證手術(shù)順利完成，術(shù)后加強護理配合，加強對惡變風(fēng)險高的患者的護理監(jiān)護力度，也可有效降低護理風(fēng)險，使護理安全性進一步提升，積極預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，更好促進患者預(yù)后康復(fù)，使患者的生活質(zhì)量大幅提升，進而建立良好和諧的護患關(guān)系，使患者對護理服務(wù)有較高滿意度評價。

綜上所述，外科急腹癥護理中應(yīng)用精準(zhǔn)護理模式，護理效果確切，可預(yù)防術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，提升患者的生活質(zhì)量，更好提升護理服務(wù)滿意度，推廣價值高。

參考文獻：

[1]劉霞，李敏.普外科急腹癥的臨床觀察與護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（17）：162-163.

[2]齊文華.精準(zhǔn)護理在外科急腹癥患者護理中的應(yīng)用效果評價[J].家庭生活指南，2020（01）：111.

[3]馬紅莉.精準(zhǔn)護理對異位妊娠手術(shù)患者臨床療效影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（70）：252+284.

[4]駱麗英.精準(zhǔn)護理在急腹癥患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].護理實踐與研究，2021，18（11）：1665-1667.

[5]許紅波.精準(zhǔn)護理在外科急腹癥患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（04）：178-179.