心理護理對改善年輕肺癌患者術后心理健康狀況的作用

吳毅丹

摘要：背景：探討心理護理對改善青年肺癌手術患者手術期心理健康狀況的作用。方法：選擇40名年輕患者（2021年5月至2021年11月）接受肺癌手術。將所有肺癌術后患者隨機分為干預組和對照組。對照組患者接受常規(guī)護理。干預組患者接受全面、系統(tǒng)的家庭參與心理護理。比較分析兩組患者的心理健康狀況。結果：干預組患者的焦慮自評量表得分和抑郁自評量表得分較對照組顯著降低（P < 0.05）. 干預組在軀體化、強迫癥狀、人際關系、抑郁、焦慮、敵意、恐怖性神經(jīng)癥、頑固、偏執(zhí)和精神病方面的得分也顯著低于對照組（P < 0.05）。結論：綜合系統(tǒng)的心理護理干預改善了青年肺癌手術患者圍手術期的心理健康狀況。[1]

關鍵詞：家庭參與、肺癌手術、心理健康、心理護理、年輕患者1. 介紹

【中圖分類號】 R563 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

肺癌是世界上癌癥主要的死亡殺手。目前，早期手術仍是首選治療方法。然而，在心理應激反應下，患者容易出現(xiàn)肺不張、感染等手術并發(fā)癥，影響患者的康復。作為家庭經(jīng)濟支柱的年輕肺癌患者在患上肺癌后壓力更大，因此如何術后為年輕肺癌患者提供系統(tǒng)的護理干預成為提高其臨床治療效果的關鍵。本研究旨在對年輕癌癥手術患者進行心理護理，確保手術順利進行，提高臨床治療效果。

2. 材料和方法

2.1 方法

（1）術后評估：評估年輕肺癌患者的心理健康狀況，進一步分析其個性特征、文化背景、經(jīng)濟狀況和社會環(huán)境。評估家庭成員的教育水平和護理能力，說明心理干預對家庭成員的重要性，使家庭成員能夠配合患者的心理護理干預;

（2）術后指導：講解治療細節(jié)可以改善肺癌患者的病情，并向治療領域的醫(yī)務人員全面介紹資質和專業(yè)技能，從而贏得這些患者的信任，以更積極的方式配合治療和護理;

（3）加強家庭和社會支持：手術風險、術后疼痛和鼓勵性厭惡等因素可能會增加年輕肺癌患者的心理負擔，加強與家人和朋友溝通，他們應該給予年輕患者更多安慰和鼓勵。使患者充分感受到家庭和社會支持的溫暖，從而減輕心理壓力，促使患者以更加積極的態(tài)度面對手術。[2]

2.2 術后治療護理

（1）及時反饋：用鼓勵、積極的話語及時反饋給患者，并告訴患者配合治療，從而緩解身心緊張;

（2）規(guī)范疼痛管理：嚴格遵守醫(yī)生的建議，如交談、聽音樂和正確使用止痛藥;

（3）強理論：術后應進一步加強對這些年輕患者的檢查，明確他們的心理健康狀況，給予他們心理咨詢和心理安慰。家庭成員還需要與主治醫(yī)生和負責任的護士溝通，以了解患者的心理動態(tài)，并制定有效的預防策略;

（4）出院心理指的是指導：告知年輕肺癌手術患者術后康復需要一個過程，逐漸接受術后身體的變化，積極調(diào)整心態(tài)，更好地配合后續(xù)治療，改變生活方式。

2.3 評價指標

在入院和出院時記錄兩組年輕患者的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）。SAS的得分> 50分，SDS評分> 53認為焦慮和抑郁。出院時記錄癥狀自評量表-90，包括軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁癥狀和焦躁、敵意、恐懼、偏執(zhí)、精神病等。每個因素的嚴重程度采用5分評分法（0到4分）。該學位的評估分數(shù)為0：無;1：非常輕;2：中等;3：有偏見;4：認真的。

測試以問卷的形式進行，如果患者無法獨立完成問卷，護士則以問答的形式完成問卷。

3. 結果

干預前兩組患者的SAS評分和SDS評分無顯著性差異（P> 0.5）;干預后，干預組患者的SAS評分和SDS評分與對照組相比顯著降低（P < 0.5）.因此，干預組患者的心理健康狀況顯著改善。

與對照組相比，干預組的軀體化、強迫癥狀、人際關系、抑郁、焦慮、敵意、恐懼神經(jīng)癥、頑固、偏執(zhí)和精神病的得分顯著降低（P <00.5）。因此，干預組患者的SCL-90量表得到了顯著改善。

4. 討論

現(xiàn)代醫(yī)學模式已經(jīng)轉變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式，家庭成員的支持至關重要。越來越多的研究關注家庭成員的參與，并取得了良好的效果。這與我們的研究結果一致。同時，我們的研究也存在一些局限性。首先，總體樣本量較小;其次，我們只招募了年輕患者（21-50歲），因此，我們的結果可能只適用于年輕患者，而不是整個人群;第三，我們不能排除本研究中研究人員存在偏見的可能性。[4]

結論對年輕肺癌手術患者進行全面、系統(tǒng)的心理護理干預，可以改善患者圍手術期的心理健康狀況，可廣泛應用于臨床實踐。然而，為了保證護理質量，在制定家庭參與式心理護理模式的過程中，醫(yī)護人員必須更加重視與家庭成員的溝通，并為這些患者制定相應的干預方案。

參考文獻：

[1]任曉琳.優(yōu)質護理服務在肺癌術后患者護理中的應用[J].臨床研究，2018，26（2）：123-124.

[2]王明銘，李霞等.肺癌患者術后癥狀評估量表的有效性及臨床應用[J].中國胸心血管外科臨床雜志，2017，24（6）：417-422.

[3]侯學麗.針對性護理在肺癌術后護理的應用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，2（31）：6477-6478.

[4]王紅愛，楊紅等.現(xiàn)代醫(yī)學模式下肺癌患者生活質量及影響因素研究進展[J].齊魯護理雜志，2015，21（21）：57-61.