鐘海霞

關(guān)鍵詞：手術(shù)護(hù)理管理;精細(xì)化管理;護(hù)理質(zhì)量;手術(shù)效率

【中圖分類號(hào)】 ?R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

手術(shù)是臨床上治療疾病的常用手段，患者的生命健康和術(shù)后生存質(zhì)量與手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量緊密相關(guān)[1]。手術(shù)室為患者提供救治疾病的場(chǎng)所，要求手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員必須能全面掌握并精通手術(shù)室各項(xiàng)操作，最大限度地完善每一個(gè)細(xì)節(jié)，這對(duì)挽救患者生命具有重要意義。常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理存在諸多不足，易造成各種失誤，因此有必要對(duì)手術(shù)室護(hù)理實(shí)施精細(xì)化管理，保障患者生命健康不受到損害[2]。精細(xì)化管理實(shí)行過程中，明確手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員自身職責(zé)，確保工作有序?qū)嵤?，?yán)格遵循手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)而提升手術(shù)室護(hù)理水平[3]。本文研究選取我院2020年3月～2020年12月收治的手術(shù)患者（n=82）作為研究對(duì)象，對(duì)精細(xì)化管理應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理管理中的作用展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

采納我院2020年3月～2020年12月收治的82例手術(shù)患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，分別為對(duì)照組（n=41）、實(shí)驗(yàn)組（n=41）。其中對(duì)照組采用常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組采用精細(xì)化管理。對(duì)照組男20例，女21例;年齡：23-74歲，平均年齡：（57.74±7.78）歲。觀察組男19例，女22例;年齡：23-75歲，平均年齡：（57.72±7.68）歲。兩組一般資料無差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均接受手術(shù)治療;（2）患者及家屬知情同意并簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：（1）存在精神疾病者;（2）認(rèn)知、溝通能力較差者。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理：（1）術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)藥物和器械，囑患者禁止進(jìn)食和飲水。（2）術(shù)后密切關(guān)注患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常是及時(shí)告知醫(yī)師，依照醫(yī)囑給予有效處理。

實(shí)驗(yàn)組采用精細(xì)化管理：（1）組建管理小組：對(duì)影響手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的不利因素進(jìn)行全面分析，并共同討論，再查閱與手術(shù)室護(hù)理管理知識(shí)相關(guān)的文獻(xiàn)，結(jié)合院內(nèi)管理經(jīng)驗(yàn)，制定手術(shù)室護(hù)理管理方案，根據(jù)護(hù)理管理具體內(nèi)容完善手術(shù)室規(guī)章制度，再依據(jù)規(guī)章制度定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提升理論知識(shí)掌握水平和實(shí)際操作能力，增強(qiáng)責(zé)任感。（2）加強(qiáng)手術(shù)室準(zhǔn)備：對(duì)手術(shù)室器械、設(shè)備、藥物及環(huán)境進(jìn)行加強(qiáng)管理，并且一系列檢查工作應(yīng)在手術(shù)前準(zhǔn)備充分。調(diào)整好合適的手術(shù)室溫度、適度、光線等;檢查設(shè)備是否齊全并進(jìn)行嚴(yán)格消毒;提前調(diào)試好特殊設(shè)備和器械，固定好手術(shù)間，做好相關(guān)標(biāo)志。待患者進(jìn)入手術(shù)室后，再次快速確認(rèn)一遍，獲取患者同意后則可開始手術(shù)。（3）嚴(yán)格遵循無菌操作原則：手術(shù)室內(nèi)必須遵循無菌操作，減少人員流動(dòng)，保障手術(shù)室空氣良好，每一項(xiàng)工作流程應(yīng)依據(jù)無菌操作原則實(shí)行，責(zé)任護(hù)士及時(shí)提供手術(shù)需要的器械，并嚴(yán)格對(duì)器械進(jìn)行清洗;依照手術(shù)流程和主刀醫(yī)師的操作習(xí)慣快速并準(zhǔn)確的提供相應(yīng)器械，有效縮短手術(shù)時(shí)間和患者傷口暴露時(shí)間，降低感染率，提高手術(shù)效果。（4）手術(shù)后將患者送至病房，對(duì)患者生命指標(biāo)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，還需加大病房巡視的力度，以保證患者治療效果和生命安全;根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，按照醫(yī)囑給予相關(guān)用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況、護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較。手術(shù)指標(biāo)包括手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、術(shù)中操作時(shí)間。護(hù)理質(zhì)量具體內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理、理論知識(shí)考核、護(hù)理記錄、無菌操作、器械管理，每項(xiàng)總分為100，分值越高則代表護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用х2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較組間手術(shù)相關(guān)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、術(shù)中操作時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 比較組間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院治療危重疾病的重要場(chǎng)所，近些年來隨著各種疾病發(fā)病率的不斷升高，手術(shù)室工作任務(wù)顯著加重，因此人們對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量越來越重視，并且提出了更高的要求[5]。手術(shù)室管理若缺乏規(guī)范性，則容易導(dǎo)致手術(shù)室工作人員分工混亂，流程模糊，增加術(shù)中不良事件發(fā)生率[6]。研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的管理措施對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理，有利于提高患者臨床治療效果，在一定程度上使患者術(shù)后生存質(zhì)量提高[7]。

精細(xì)化管理模式是當(dāng)前比較先進(jìn)的一種管理手段，將其應(yīng)用于與手術(shù)護(hù)理管理中，可以調(diào)高護(hù)理人員工作積極性，從而使其能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)提高手術(shù)效果具有積極作用[8]。精細(xì)化管理堅(jiān)持以患者為中心，將護(hù)理責(zé)任制貫穿于整個(gè)護(hù)理管理工作當(dāng)中去，有助于提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，改善不良情緒。護(hù)理人員在精細(xì)化管理下積極主動(dòng)提高自身專業(yè)知識(shí)掌握水平，有利于提高護(hù)理技能，對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。不僅如此，利用精細(xì)化管理，可以保障手術(shù)順利實(shí)施，可以在較大程度上提高手術(shù)效率[9]。精細(xì)化管理是一種全面、系統(tǒng)的科學(xué)管理模式，它強(qiáng)調(diào)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)明確自身職責(zé)，將工作任務(wù)準(zhǔn)確落實(shí)，保障護(hù)理工作精準(zhǔn)到位;對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)手術(shù)室規(guī)章制度進(jìn)行完善，要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵循護(hù)理流程和手術(shù)室規(guī)章實(shí)行全面、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有利于改善患者預(yù)后，提高生活質(zhì)量[10]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、術(shù)中操作時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05，這說明與常規(guī)管理模式相比，精細(xì)化管理應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理管理中效果更加顯著，一方面可以縮短手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間和術(shù)中操作時(shí)間，使手術(shù)效率得到明顯提升;另一方面還有利于提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，大大降低了不良事件發(fā)生幾率，對(duì)改善患者預(yù)后具有重大意義。

綜上所述，精細(xì)化管理應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理管理中效果理想，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙紅梅.精細(xì)化流程管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理工作效率的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（10）：1740-1743.

[2]郭淑梅.精細(xì)化管理在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效率中的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（2）：205-207.

[3]郭來康.精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的效果觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2021，28（4）：624-626.

[4]吳小鳳，陳麗茹，盛夏.泌尿外科手術(shù)室醫(yī)用高值耗材的精細(xì)化管理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2020，35（16）：57-58.

[5]孟云霞，劉雅卿，孫光宇.精細(xì)化管理護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（1）：173-176.

[6]周倩.精細(xì)化流程管理在手術(shù)室中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（6）：715-717.

[7]羅麗，呂凜生，楊曉健.醫(yī)護(hù)聯(lián)合精細(xì)化管理在門診小兒包皮環(huán)切術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2021，18（24）：3740-3742.

[8]祝佳，蔣玲艷，張曉斌，等.基于SPD模式下的手術(shù)室耗材精細(xì)化管理創(chuàng)新模式[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2022，37（1）：139-142.

[9]肖石，劉麗，張文鳳，等.標(biāo)準(zhǔn)化流程管理在手術(shù)室醫(yī)院感染質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2022，28（4）：83-86.

[10]王艷芳，王靜，孫靜.基于海恩法則的手術(shù)室護(hù)理安全管理模式實(shí)施效果分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2022，28（3）：396-399.