操婉柔 肖歡

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理措施;心臟手術(shù);術(shù)后護(hù)理;臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】 ?R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

心臟病是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病，多因?yàn)榛颊咝呐K功能異常導(dǎo)致，當(dāng)前隨著社會(huì)發(fā)展，人們生存壓力變大，心臟病的發(fā)病率也逐年提高，成為造成對(duì)人類生命健康威脅的重要病癥。心臟病包括先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病，冠心病等，患者需要及時(shí)進(jìn)行治療以免病情惡化而帶來并發(fā)癥造成生命危險(xiǎn)[1]。常見的治療手段為手術(shù)治療，同時(shí)術(shù)后還需要提供專業(yè)的護(hù)理措施，康復(fù)護(hù)理方案是臨床較為常用的一種護(hù)理措施。此次研究針對(duì)我院2020年-2021年共80例患者展開研究，分析康復(fù)護(hù)理措施在心臟手術(shù)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1資料和方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象為我院2020年1月-2021年1月收治的共80例心臟病手術(shù)患者，通過隨即數(shù)字表進(jìn)行分組，研究組患者40例，包括男性23例、女性17例，患者的年齡分布為45-82歲，平均分布為（56.7 43.64）歲。對(duì)照組患者包括男性21例、女性19例，患者的年齡區(qū)間為46-79歲，平均分布為（58.32 3.92）歲，所有患者中共包括冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者3例、風(fēng)濕性心臟病換瓣術(shù)45例、先天性心臟病心臟修補(bǔ)術(shù)32例。所有患者的基線資料無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)分析價(jià)值（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方案，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察。心臟是人體的重要器官，在完成手術(shù)后需要觀察患者的心功能恢復(fù)情況，監(jiān)控其呼吸、心率、脈搏、血壓，如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)處理，維持生命體征的穩(wěn)定;研究組在此基礎(chǔ)上施加一系列康復(fù)護(hù)理措施。（1）心理疏導(dǎo)：讓患者維持平穩(wěn)的心理狀態(tài)。讓患者在接受現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上，保持樂觀的心態(tài)，對(duì)其進(jìn)行關(guān)懷，了解患者的需求以及壓力，對(duì)其進(jìn)行情緒疏導(dǎo)。向患者講述成功的治療案例，增強(qiáng)患者治愈的信心，告知其必要的注意事項(xiàng)，使其能夠面對(duì)各種突發(fā)情況從容應(yīng)對(duì)，做好手術(shù)的心理準(zhǔn)備，提升治療依從性。（2）康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如果患者身體情況允許，則應(yīng)該盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練的方法包括床上肢體鍛煉、呼吸鍛煉以及下床活動(dòng)等。床上肢體鍛煉即讓患者在床上展開各項(xiàng)肢體活動(dòng)，從上肢開始逐步進(jìn)行肢體的握拳、外伸展、屈體等，每日訓(xùn)練數(shù)次，根據(jù)患者的適應(yīng)情況，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，維持心率為每分鐘110-120之間。在適應(yīng)上肢訓(xùn)練后，增加下肢動(dòng)作，包括模擬蹬自行車以及抬腿等。呼吸訓(xùn)練即對(duì)患者進(jìn)行呼吸指導(dǎo)，使其掌握縮唇式呼吸、腹式呼吸，來強(qiáng)化其肺部功能，逐步提升肺泡的通氣量。指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動(dòng)，可以先扶著椅子凳子隨后離床活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量維持在身體適宜的條件下，如果發(fā)生不適反應(yīng)，則應(yīng)該及時(shí)停止訓(xùn)練。（3）飲食護(hù)理：讓患者保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。制定飲食方案，減少含鈉食物的攝入量，禁止抽煙、喝酒，禁止食用刺激性食物，在康復(fù)期間合理進(jìn)行飲食管理，少食多餐，保持充足睡眠。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者治療效果，根據(jù)病情發(fā)展情況分為顯效、有效、無效。顯效：患者經(jīng)過治療后病情明顯好轉(zhuǎn)，心功能恢復(fù)良好，且無感染等不良反應(yīng)存在。有效：患者病情改善，存在輕微的不良反應(yīng)。無效：患者病情無明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化狀況。臨床有效率為（顯效+有效）患者/總患者所得數(shù)值的百分?jǐn)?shù)。同時(shí)對(duì)比兩組下床活動(dòng)時(shí)間、心電監(jiān)護(hù)時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué) SPSS 17.0 軟件處理，計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)對(duì)比值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，用 P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床有效率對(duì)照

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，可見研究組護(hù)理臨床有效率為86.93%，明顯高于對(duì)照組臨床有效率74.59%，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、心電監(jiān)護(hù)時(shí)間對(duì)照

對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、心電監(jiān)護(hù)時(shí)間，可見研究組時(shí)間明顯短于對(duì)照組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)，組間差異顯著（P<0.05）。如表1所示。

3討論

社會(huì)發(fā)展帶來生活以及工作壓力增加使得人心功能被損害，進(jìn)而誘發(fā)心臟病。心臟病是常見心血管疾病之一，病情發(fā)展較為快速，且致死率較高。如果未能及時(shí)干預(yù)很可能會(huì)導(dǎo)致病情迅速惡化，引發(fā)多種并發(fā)癥甚至?xí)滤?。患者患病后需要提供有效的治療以及護(hù)理手段，來改善其生存狀態(tài)[2]。心臟外科手術(shù)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)患者身體帶來的影響也較大，患者很容易產(chǎn)生各種因?yàn)椴∏樗l(fā)的心理負(fù)面情緒，陷入抑郁以及焦慮的狀態(tài)中，不利于術(shù)后的康復(fù)工作。因而需要為其提供對(duì)癥優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以改善患者的心理狀態(tài)，提升其治療依從性[3]。此次研究就康復(fù)護(hù)理措施在心臟手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行分析，效果令人滿意。此次研究結(jié)果顯示研究組護(hù)理臨床有效率明顯高于對(duì)照組臨床有效率。研究組時(shí)間明顯短于對(duì)照組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)，組間差異顯著（P<0.05）。綜合而言，對(duì)心臟手術(shù)患者施加康復(fù)護(hù)理措施，可以改善臨床護(hù)理效果，促進(jìn)其康復(fù)，改善患者的身心狀態(tài)。具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 付曉可，郭俊曉，姜淑娟. 康復(fù)護(hù)理措施在心臟手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J]. 反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，29（2）：140-141.

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[3] 陸紅. 康復(fù)護(hù)理措施在心臟手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2018（75）：240.