王麗亞

癲癇是一種突然發(fā)作的腦部疾病，是由于大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致大腦功能出現(xiàn)短暫的障礙。起病突然，發(fā)病無(wú)年齡限制，任何年齡段的人均存在發(fā)病幾率，其中以兒童和老年患者最為多見(jiàn)，癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)中最常見(jiàn)的疾病之一。癲癇具有復(fù)雜性、反復(fù)性以及發(fā)作性的特點(diǎn)，其中發(fā)作性是指癥狀突然出現(xiàn)，在發(fā)病一段時(shí)間后又突然終止。癲癇在日常生活中，離我們并不遙遠(yuǎn)，可能會(huì)在某一時(shí)段內(nèi)看到有人在行走或者吃飯時(shí)突然倒地抽搐，過(guò)一段時(shí)間抽搐結(jié)束，隨即恢復(fù)正常，這種現(xiàn)象就是癲癇發(fā)作。那么，引起癲癇的原因有哪些？癲癇的分類以及臨床表現(xiàn)是什么？面對(duì)癲癇這一疾病應(yīng)當(dāng)如何治療？飲食可以治療癲癇嗎？針對(duì)上述問(wèn)題，本文進(jìn)行詳細(xì)的科普說(shuō)明，使公眾對(duì)這一疾病有一定程度上的了解，積極預(yù)防，減少疾病帶來(lái)的危害。

一、引起癲癇的原因有哪些？

（一）遺傳因素

癲癇可能受遺傳因素的影響，并且在一些家庭中，存在家族聚集的現(xiàn)象。當(dāng)父母中存在癲癇病史，并在家族有相關(guān)疾病的家族遺傳史，那么下一代患有癲癇的概率則相對(duì)增加。如果父母并非先天性遺傳的癲癇，而是受外傷所引起的癲癇疾病，那么下一代將不會(huì)患有癲癇疾病，但是在備孕或者妊娠期間，服用抗癲癇藥物則會(huì)對(duì)下一代產(chǎn)生一定的影響。

（二）頭部外傷

大腦皮質(zhì)部位出現(xiàn)異常病變，腦部腫瘤或者頭部外傷等因素的影響，會(huì)引起這一疾病。其中頭部外傷包括頭部猛烈撞擊、腦部手術(shù)以及分娩過(guò)程中產(chǎn)鉗對(duì)嬰幼兒頭部的損傷等。

（三）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

結(jié)核性腦膜炎、神經(jīng)梅毒、病毒性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)元放電異常。

（四）其他因素

腦血管疾病也可引起癲癇，但大都是在腦血管出血兩周后出現(xiàn)的疾病，一般為腦血管后癲癇;某些常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)也會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作;阿爾茨海默病;帕金森以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病也會(huì)引起癲癇的發(fā)生。

二、癲癇的分類和臨床癥狀分別有哪些？

（一）癲癇的分類

在臨床的研究中，將癲癇分為兩大類，即原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇又稱為特發(fā)性或隱源性癲癇，病因尚不明確;繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇，病因明確。癲癇又根據(jù)發(fā)作情況，分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、局限性發(fā)作以及復(fù)雜性發(fā)作等。

（二）癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)

1、大發(fā)作

癲癇大發(fā)作也可稱之為全身性發(fā)作，半數(shù)患者在發(fā)病前有先兆，出現(xiàn)頭暈、精神錯(cuò)亂、上腹不適、視聽(tīng)障礙以及嗅覺(jué)障礙等。在發(fā)作時(shí)，患者會(huì)發(fā)出尖叫聲，意識(shí)喪失并跌倒，全身肌肉強(qiáng)直，呼吸停頓，頭眼偏向一側(cè)，出現(xiàn)痙攣性抽搐，抽搐逐漸加重，數(shù)秒后，陣攣期呼吸恢復(fù)，此時(shí)處于陣攣間歇期，發(fā)作頻率有所緩解。患者在發(fā)作期還會(huì)出現(xiàn)口吐白沫或者血沫，部分患者可能出現(xiàn)大小便失禁等現(xiàn)象。當(dāng)抽搐結(jié)束后，全身松弛，陷入昏睡期，隨后意識(shí)恢復(fù)?；颊咴谛褋?lái)后，可出現(xiàn)明顯的頭痛以及全身酸痛等癥狀。

2、小發(fā)作

癲癇小發(fā)作可出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，但全身并無(wú)痙攣現(xiàn)象。每日發(fā)作較為頻繁，可出現(xiàn)節(jié)律性眨眼、低頭、兩眼直視以及上肢抽動(dòng)等現(xiàn)象。

3、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

患者發(fā)病突然，意識(shí)模糊，相關(guān)動(dòng)作不規(guī)律、不協(xié)調(diào)，可出現(xiàn)吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、掙扎等，此類發(fā)作通?？沙掷m(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天之久，病人在清醒后對(duì)發(fā)作期間毫無(wú)記憶。

4、局限性發(fā)作

主要表現(xiàn)為一側(cè)眼瞼、口角、手足或者一側(cè)面部、肢體等出現(xiàn)發(fā)作性抽動(dòng)或者感覺(jué)障礙，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至全身，累及身體兩側(cè)時(shí)，則轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇大發(fā)作。

5、復(fù)雜部分性發(fā)作

部分患者可表現(xiàn)為意識(shí)障礙，對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)記憶喪失，也可出現(xiàn)凝視、摸索、游走、喃喃自語(yǔ)等其他癥狀。

三、癲癇治療的方法有哪些？飲食如何治療癲癇？

（一）藥物治療

癲癇發(fā)作病因不同，病情嚴(yán)重程度不同，因此在癲癇藥物選擇上，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服藥。對(duì)于部分性發(fā)作和繼發(fā)全身性發(fā)作的患者，可給予卡馬西平、苯巴比妥、奧卡西平拉莫三嗪等藥物進(jìn)行治療;針對(duì)全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，可給予苯妥英鈉、托吡酯、加巴噴丁等藥物;對(duì)于強(qiáng)直性發(fā)作，可給予丙戊酸、左乙拉西坦奧卡西平等藥物;對(duì)于典型和非典型失神發(fā)作，可給予氯硝西泮、拉莫三嗪等藥物;對(duì)肌陣攣發(fā)作，可給予丙戊酸、托吡酯等藥物。在用藥治療時(shí)，先從小劑量開(kāi)始，并根據(jù)患者恢復(fù)情況，適當(dāng)增加用藥劑量。

（二）飲食治療

1、限制水、鈉攝入

癲癇患者飲食應(yīng)當(dāng)以高脂肪、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)、低碳水化合物為主，并嚴(yán)格限制每天的飲水量。癲癇患者應(yīng)當(dāng)飲食清淡，限制飲水用量，避免對(duì)間腦造成過(guò)度刺激。間腦對(duì)機(jī)體內(nèi)水分進(jìn)行調(diào)節(jié)，當(dāng)飲水過(guò)量，會(huì)增加間腦的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致癲癇的發(fā)作，而食鹽攝入過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)鈉含量增加，神經(jīng)元放電異常，引起癲癇的發(fā)作。

2、飲食多樣化

癲癇患者飲食應(yīng)當(dāng)多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物，比如面食、豆類、瘦肉、雞蛋、牛奶等食物，多進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果等富含高蛋白、高磷脂的食物，從而促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，減少癲癇的發(fā)作。

3、增加鎂的攝入

癲癇病人應(yīng)當(dāng)增加鎂的攝入量，長(zhǎng)期服用苯妥英鈉進(jìn)行治療時(shí)，會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，在飲食方面，除多攝入高鈣食物以外，還應(yīng)當(dāng)增加鎂的攝入。成人鎂含量多集中在骨骼內(nèi)，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)鎂含量缺乏時(shí)，可出現(xiàn)精神緊張、肌肉顫動(dòng)等癥狀，因此，為維持機(jī)體內(nèi)鎂的平衡，需要多食用含鎂豐富的食物包括小米、玉米、紅小豆、黃豆、芹菜、雞肉等。

4、避免進(jìn)食含鋅高的食物

癲癇患者血液鋅濃度明顯高于正常人，抗癲癇藥物或者其他代謝產(chǎn)物能夠與鋅離子進(jìn)行有效結(jié)合，從而降低癲癇病人血液中鋅的含量，使疾病得到控制。因此，在對(duì)癲癇病人進(jìn)行用藥治療外，在飲食上，還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制含鋅食物的攝入，以此來(lái)減少癲癇發(fā)作的次數(shù)。

5、嚴(yán)格限制含鉀食物的攝入

對(duì)于由腦外傷引起的癲癇患者，或長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜藥物的病人，易出現(xiàn)脫水、貧血、白細(xì)胞減少以及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，嚴(yán)重情況下可出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂，即高鉀血癥，因此，為提高治療效率，控制癲癇發(fā)作，在飲食上應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制含鉀量豐富的食物的攝入。

6、飲食要點(diǎn)

癲癇患者的飲食應(yīng)當(dāng)定量，避免暴飲暴食。在飲食選擇上，避免食用羊肉、蔥姜蒜、狗肉、鯉魚(yú)等食物，在治療期間，避免飲濃茶、咖啡等，飲食應(yīng)當(dāng)清淡為宜，避免食用生冷、辛辣刺激性食物。同時(shí)，在治療期間，還應(yīng)當(dāng)戒煙戒酒，介紹酒精對(duì)大腦的刺激，在日常生活中，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活方式，從而促進(jìn)健康恢復(fù)。