邵孝如
【摘要】目的:深入探討與研究甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的CT以及超聲實(shí)際診斷效果。方法:以2021年1月至2022年2月這一階段,我院對(duì)90例甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人開(kāi)始研究和觀察。對(duì)照組45例病人實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段。實(shí)驗(yàn)組45例病人實(shí)施CT影像學(xué)檢查手段,展開(kāi)此次調(diào)查。通過(guò)對(duì)比觀察對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人診斷精準(zhǔn)率;結(jié)果:實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段的對(duì)照組病人確診有38例,誤診有7例,診斷精準(zhǔn)率達(dá)84.4%。實(shí)施CT影像學(xué)檢查手段的實(shí)驗(yàn)組病人確診有42例,誤診有3例,診斷精準(zhǔn)率達(dá)93.3%。可以看出,實(shí)施CT影像學(xué)檢查手段的實(shí)驗(yàn)組病人診斷精準(zhǔn)率,比實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段的對(duì)照組病人更高一些。P<0.05,兩組數(shù)據(jù)有明顯差異。結(jié)論:實(shí)施CT以及超聲檢查手段對(duì)提高對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人整體診斷精準(zhǔn)率積極作用顯著。應(yīng)逐漸擴(kuò)大CT以及超聲檢查手段領(lǐng)域,不斷完善甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫檢查手段,值得臨床普及和應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】甲狀腺癌;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;超聲;CT;診斷
引言:
一般來(lái)說(shuō),結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺常見(jiàn)的良性病癥,主要由體內(nèi)碘代謝失衡引起。它也類似于地方病,因?yàn)椴∫蛴忻黠@的區(qū)域和結(jié)構(gòu)差異。大多數(shù)病人為中老年女性。病人會(huì)出現(xiàn)頸前腫瘤。腫瘤表面光滑,邊界相對(duì)清晰,活動(dòng)性好,隨著病人的吞咽而上下移動(dòng),沒(méi)有劇烈疼痛感。目前,臨床多用CT以及超聲對(duì)病人進(jìn)行診斷,臨床價(jià)值高,診斷精準(zhǔn)度良好。為了進(jìn)一步觀察與探討甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的CT以及超聲實(shí)際診斷效果,我院對(duì)90例病人進(jìn)行詳細(xì)觀察與記錄,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2021年1月至2022年2月階段,我院抽取甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人90例實(shí)施觀察以及探討。將甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人90例均分成45例對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組45例。實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段的對(duì)照組最小29歲,最大77歲,平均(51.1±0.7)歲;男病人19例,女病人26例;實(shí)施CT影像學(xué)檢查手段的實(shí)驗(yàn)組男女病人的數(shù)量分別為29例和16例,最大74歲,最小25歲,平均(51.6±0.4)歲。對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人實(shí)際數(shù)據(jù)以及基本信息無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P >0.05 。
1.2 方法
甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人的診斷方案:
對(duì)照組:實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段。具體操作如下:檢查相關(guān)設(shè)備探頭頻率相關(guān)參數(shù)整體設(shè)置為7.0赫茲到12.0赫茲。首先,針對(duì)對(duì)照組病人實(shí)施凝血時(shí)間、心電圖檢查以及血常規(guī)相關(guān)檢查。囑咐對(duì)照組病人始終保持平躺仰臥姿勢(shì),并指示對(duì)照組病人向后傾斜頭部。然后對(duì)對(duì)照組病人甲狀腺實(shí)施掃描。經(jīng)探查,比較兩組的診斷精準(zhǔn)率。
實(shí)驗(yàn)組:實(shí)施CT影像學(xué)檢查手段。具體操作如下:
選擇GE公司生產(chǎn)型號(hào)為16層螺旋的CT設(shè)備進(jìn)行全面掃描,控制對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人從聲帶水平到頸部根部整體掃描范圍。如果對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人的甲狀腺腫瘤較大,則需要再次擴(kuò)大掃描面積,直到對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人胸部入口。水平掃描后,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需要在對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人肘部靜脈注射比碘海醇60毫升,25秒后實(shí)施動(dòng)脈期掃描。65s后實(shí)施靜脈期掃描,詳細(xì)記錄對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人掃描病灶的大小、形狀以及淋巴結(jié)腫大情況。
1.3 觀察指標(biāo)
通過(guò)超聲以及CT對(duì)甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人進(jìn)行診斷,對(duì)比和觀察對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人診斷精準(zhǔn)率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用pspss18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件可以對(duì)所有的搜索數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,以平均p<0.05為主要統(tǒng)計(jì)判斷依據(jù)指標(biāo),具有現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要研究意義。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人診斷精準(zhǔn)率
實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段的對(duì)照組病人確診有38例,誤診有7例,診斷精準(zhǔn)率達(dá)84.4%。實(shí)施CT影像學(xué)檢查手段的實(shí)驗(yàn)組病人確診有42例,誤診有3例,診斷精準(zhǔn)率達(dá)93.3%??梢钥闯觯瑢?shí)施CT影像學(xué)檢查手段的實(shí)驗(yàn)組病人診斷精準(zhǔn)率,比實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段的對(duì)照組病人更高一些。P<0.05,兩組數(shù)據(jù)有明顯差異,具體指標(biāo)見(jiàn)表1。
3 討論
臨床研究發(fā)現(xiàn),CT可以精準(zhǔn)檢測(cè)出甲狀腺結(jié)節(jié)與身體內(nèi)部組織的關(guān)系,但受體積效應(yīng)直接或者間接的影響,CT顯示出病人結(jié)節(jié)內(nèi)部不是很清晰,這在甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的診斷中沒(méi)有超聲檢查手段好。超聲在檢查病人鈣化結(jié)節(jié)的形態(tài)、分布、長(zhǎng)徑比以及血流方面有顯著的優(yōu)勢(shì),但對(duì)病人小的惡性病變相關(guān)漏診率很高。因此,建議交替實(shí)施兩種影像學(xué)診斷方法來(lái)進(jìn)行結(jié)節(jié)性甲狀腺囊腫以及甲狀腺癌的檢測(cè)。
通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出,實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段的對(duì)照組病人確診有38例,誤診有7例,診斷精準(zhǔn)率達(dá)84.4%。實(shí)施CT影像學(xué)檢查手段的實(shí)驗(yàn)組病人確診有42例,誤診有3例,診斷精準(zhǔn)率達(dá)93.3%。可以看出,實(shí)施CT影像學(xué)檢查手段的實(shí)驗(yàn)組病人診斷精準(zhǔn)率,比實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段的對(duì)照組病人更高一些。P<0.05,兩組數(shù)據(jù)有明顯差異。因此,實(shí)施CT以及超聲檢查手段對(duì)提高甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人診斷精準(zhǔn)率積極作用明顯。
4 結(jié)論
總而言之,實(shí)施CT以及超聲檢查手段對(duì)提高病人診斷精準(zhǔn)率積極作用明顯。應(yīng)充分發(fā)揮CT以及超聲檢查手段在病人病情確診的價(jià)值,為甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人的痊愈開(kāi)辟新的思路。
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