潘美霞

腦中風是頻發(fā)性的腦血管疾病，其中出血性腦中風的出血部位主要是蛛網膜下腔或是腦干等組織。缺血性腦中風的病型主要是腦血栓或是腦梗死。腦中風起病突然，進展極快，是中老年群體的主要致死性疾病。

腦中風的發(fā)病原因比較復雜，主要有以下幾點：第一，動脈粥樣硬化或是長時間高血壓。動脈粥樣硬化會影響血管壁的舒縮功能，增加血栓形成風險。而高血壓也會導致血管壁變薄，降低血管生理功能。第二，多種類型的心臟病，如高血壓性、亞急性細菌性與風濕性心臟病等。一旦心臟病發(fā)作，便會造成附壁血栓，若患者同時出現(xiàn)心衰或者是房顫表現(xiàn)，則會使血栓發(fā)生脫落，進而流至腦動脈，導致腦拴塞。第三，顱內血管的發(fā)育明顯異常，血管發(fā)育異常會導致動脈瘤或者是動靜脈畸形，這是造成蛛網膜下腔出血的最主要原因，而且出血破裂的風險比較高。第四，多種血液疾病，如紅細胞增多癥、白血病或血小板減少等。血液疾病被認為是出血性腦病的高危因素。第五，多種炎癥疾病，如化膿性、風濕性或是霉菌性炎性反應。以上病癥會侵犯腦膜或是腦血管組織，進而誘發(fā)腦血管疾病。也可能因為炎性反應對腦血管的長時間侵犯導致腦動脈炎，這均是腦中風的致病因素。第六，多種治療操作，如外傷治療、放射性治療、腦瘤治療等，因治療周期較長，治療操作影響可能會導致腦中風。第七，多種代謝性疾病，如糖尿病或是高脂血癥。長時間的代謝紊亂會影響腦功能和血液流動性，進而誘發(fā)腦中風。此外，心理狀態(tài)、環(huán)境因素、氣候變化與過度疲勞等均是造成腦中風的原因之一，而長期酗酒和吸煙也會增加腦中風的患病風險。

腦中風的相關癥狀有哪些呢？①嘔吐：通常情況下，腦中風患病后，患者會出現(xiàn)嘔吐反應，且嘔吐呈現(xiàn)出噴射狀，嚴重者的嘔吐物顏色呈現(xiàn)咖啡色或者是棕黑色。②頭痛，腦出血或梗死等中風癥狀主要為頭痛。③肢體反應：肢體無力或感覺異常，且多為單側肢體癥狀。④眩暈：在嘔吐與頭痛的同時可能合并眩暈癥狀。⑤視覺障礙：具體表現(xiàn)為視物不清和視覺缺損，患者可能感覺一過性的視物模糊或是眼前發(fā)黑。⑥流口水，口眼歪斜：若患者在進食時，食物不自覺的從口角流出，則需要高度重視。⑦意識障礙：如神志模糊、打呼嚕和呼吸節(jié)律不穩(wěn)等。⑧言語不清或是嗆咳：患者可能在喝水時出現(xiàn)嗆咳反應，或是說話不清。

多個研究證實，結合發(fā)病原因篩查出腦中風的高危人群以后再采取預防措施，可以顯著降低發(fā)病率。腦中風的預防措施比較多樣，主要包括如下8個方面。第一方面，注意保暖與防寒，當身體遭受寒冷侵襲時，體內的熱量會快速的、大量的散發(fā)，機體出于本能會表現(xiàn)出血管收縮和皮膚收縮反應，進而導致血液瘀滯，誘發(fā)腦中風。因此，當春秋季早晚溫差比較大，或是氣溫突降時，需要增加衣物，注意室內的保暖工作，防止因寒冷刺激導致感冒癥狀或是其他呼吸道疾病，從而降低腦中風的發(fā)病幾率。第二方面，飲食調節(jié)，日常飲食需要清淡，少食多餐，防止營養(yǎng)過剩。有研究指出，肥胖是腦中風的風險因素，過度肥胖會增加血液粘稠度，升高血糖水平。因此在飲食結構上要做到低膽固醇、低鹽以及低脂，確保血液有效循環(huán)，提高血管健康度。第三方面，多飲水，每日飲用足量的水可以有效的預防腦中風。每日需要飲用3杯以上的水，清早起床時可以在空腹狀態(tài)下飲1杯水，其作用是提高循環(huán)血容量，使機體血液粘稠度有所下降。在睡覺前可以飲1杯水，作用是防止夜間睡眠時血液粘稠度過高。在半夜如廁時可以再飲用1杯水，作用是加快血液流動性，進而預防腦中風。飲水溫度不可過高，以40度左右為宜，可根據(jù)個人飲水習慣增加每日的飲水次數(shù)。第四方面，長期運動，每日堅持運動可以消耗機體多余的脂肪量，防止體內膽固醇的大量沉積，且能增強胰島素的實際敏感性，進而預防腦中風。高危人群可以根據(jù)自己的年齡和運動喜好選擇運動方式，如年輕人可以選擇游泳或是跑步等方式，老年人可以選擇打太極或是散步等方式，具體的運動量需要根據(jù)個人體質和運動耐受度而定，堅持循序漸進的運動原則，運動強度以輕微出汗為宜。每日的運動時間大概在30分鐘，可以根據(jù)個人情況延長運動時間，但需要每日堅持。第五方面，穩(wěn)定個人情緒，心態(tài)平和與機體的血壓水平具有明顯相關性。如果高危人群長時間處于情緒不穩(wěn)的狀態(tài)，則會使其血壓水平升高，而高血壓是腦中風的誘發(fā)因素之一。因此，高危人群需要學會情緒調適，正確面對日常生活與工作壓力，坦然處置生活難題。可以指導高危人群閱讀心理學書籍，掌握心理調適方法，也可以鼓勵高危人群培養(yǎng)興趣愛好，如繪畫或是下棋等，以此宣泄個人情緒，防止出現(xiàn)情緒過度波動等情況。第六方面。注意日常起居，高危人群需要堅持健康的生活習慣，每日按時睡眠，按時就餐，保證睡眠時間和就餐規(guī)律。可以經常梳頭，目的是加快血液循環(huán)。在清晨起床時不可動作過猛，低頭等動作也需緩慢。日常洗澡時需要使用溫水，原因是水溫過涼或是過熱，均會對皮膚感受器產生刺激作用，進而導致血管舒縮，降低血管功能。洗澡的時間應控制在20至30分鐘，洗漱后可以飲溫開水，以起到沖洗胃腸的作用。平時需要做到勞逸結合，保持體能，防止因為體力透支降低機體抗病能力，提高腦中風的患病率。第七方面，積極治療原發(fā)病，高血壓、冠心病或是肥胖等原發(fā)病均會導致腦中風，所以需要積極的治療以上原發(fā)性疾病。告知高危人群按時定量用藥，定期的進行血壓自我監(jiān)測和血糖血脂等自我監(jiān)測工作。若以上指標未達標，則需要遵醫(yī)囑調節(jié)藥物用量。向患者講解擅自更改劑量的負面作用，提高患者的遵醫(yī)囑用藥意識。若曾患有腦卒中等疾病，需要實行抗血小板藥物治療，常用藥為阿司匹林，用藥目的是避免疾病復發(fā)。第八方面，重視腦中風的先兆性表現(xiàn)。若高危人群哈欠不斷，則可能是因為腦部缺氧或缺血導致的呼吸中樞缺氧，進而誘發(fā)哈欠反射，這是腦中風的重要信號之一。若高危人群有流口水或是言語不清的情況，也可能是腦中風的發(fā)病前兆。一過性黑蒙是指眼前忽然性發(fā)黑，在短時間內又恢復正常，同時合并惡心嘔吐等反應，此時需高度重視。此外，若高危人群同時存在視物模糊或是偏側麻癱等情況，也需要高度注意。

總之，腦中風的發(fā)病率和年齡、原發(fā)病等多種因素相關，尚無特效療法。但臨床認為積極預防可以明顯降低其患病幾率。因此，需要對高危人群普及腦中風的防治措施，降低該病的風險性。