王琳

小兒腹瀉作為兒童比較常見的一種情況，以6個月-2歲嬰幼兒比較常見，尤其是當秋季來臨時，小兒更加容易出現(xiàn)腹瀉，并且可能會伴有發(fā)燒情況，這時孩子父母必須要提高重視，及時了解小兒持續(xù)腹瀉發(fā)燒具體原因，以采取正確措施處理，保證小兒身體健康，下面就讓我們一起來聊聊小兒持續(xù)腹瀉發(fā)燒那些事。

1.什么是小兒腹瀉發(fā)燒？

小兒腹瀉主要指的是病毒、細菌等微生物侵襲感染而導(dǎo)致小兒大便次數(shù)變多，并且大便性狀發(fā)生改變，同時導(dǎo)致發(fā)熱癥狀出現(xiàn)的一種情況，其中以大便變稀與大便次數(shù)增多作為小兒腹瀉發(fā)燒主要表現(xiàn)。

對于小兒腹瀉發(fā)燒，孩子父母必須學會正確判斷，對此可以從小兒腹瀉便便觀察進行判斷，通常情況下，小兒每天大便應(yīng)該為1-2次，正常大便均表現(xiàn)為黃色條狀物，當小兒腹瀉發(fā)燒時，則大便會呈現(xiàn)出稀水便與蛋花湯樣便，或者是粘液便，這時小兒可能會伴有腹脹、發(fā)熱以及吐奶等癥狀。同時小兒腹瀉期間會相比正常情況下排便次數(shù)增加，程度較輕小兒一天可能是4-6次，若是腹瀉較為嚴重，則可能一天超過10次。這里所有父母需要注意，小兒拉稀軟大便并不代表就是腹瀉，在對小兒腹瀉判斷上，必須根據(jù)大便性狀是不是出現(xiàn)變化，小兒大片次數(shù)是不是變多，許多經(jīng)過母乳喂養(yǎng)后孩子均存在大便偏稀情況，但是次數(shù)正常，這不一定就是發(fā)生腹瀉，根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，正常母乳喂養(yǎng)孩子每天可能大便6-12次，但也有可能是3-4天才進行一次排便。

對于小兒腹瀉具體分來，孩子父母需要了解，通常情況下，小兒腹瀉可以分成兩種，第一種是生理性腹瀉，因為母親母乳中通常含有較多乳糖，當大量乳糖被皮腸道內(nèi)乳糖進行分解后，會逐漸產(chǎn)生酸或者氣體，從而對腸道進行刺激，所以可能會導(dǎo)致小兒大便呈現(xiàn)出腹瀉狀或者泡沫狀;或者是小兒食物中含有較多淀粉與糖類，則可能會導(dǎo)致腸腔中食物出現(xiàn)發(fā)酵，所以導(dǎo)致大便呈現(xiàn)出棕色水樣便，并存在泡沫，這均屬于正常生理性現(xiàn)象。第二種是病理性腹瀉，比如病毒性腸炎疾病，大多是因為輪狀病毒感染導(dǎo)致，這時孩子父母必須及時帶孩子去醫(yī)院檢查，若有必要需要打點滴，適當補充水電解質(zhì)以及葡萄糖，以預(yù)防脫水與酸中毒。

2.小兒腹瀉發(fā)燒常見原因

小兒腹瀉發(fā)燒十分常見，導(dǎo)致小兒腹瀉發(fā)燒原因主要分為以下幾個：

（1）內(nèi)在因素，因為小兒年齡較小，各項身體功能都沒有得到發(fā)育，腸胃防御功能相對較弱，尤其是嬰幼兒時期，這時小兒免疫功能相對較差，血液中免疫球蛋白與胃腸道SIgA水平均偏低，所以胃腸屏障功能相比正常人較弱，所以在外界感染因素防御上所起到的抵御作用較低。在消化系統(tǒng)上，小兒發(fā)育往往表現(xiàn)不成熟，嬰幼兒時期小兒神經(jīng)系統(tǒng)給予胃腸道起到的調(diào)節(jié)功能較差，所以難以有效適應(yīng)胃腸食物質(zhì)與量，因為小兒生長發(fā)育速度較快，期間需要吸收較多營養(yǎng)物質(zhì)，所以導(dǎo)致胃腸道負擔不斷增加，消化系統(tǒng)一直處在一個緊張狀態(tài)，最終十分容易導(dǎo)致消化功能發(fā)生紊亂。

（2）感染因素，主要指的是外界因素感染腸道，常見的有細菌感染與病毒感染，其中涉及感染的細菌有大腸埃希桿菌、耶爾森菌、金黃色葡萄球菌與空腸彎曲菌;病毒感染主要包括輪狀病毒、腸道腺病毒、諾沃克病毒與星狀病毒;同時真菌與原蟲也可能導(dǎo)致腸道感染，例如白色念珠菌，原蟲則包括擴結(jié)腸小袋蟲、阿米巴原蟲等。除此之外，一些腸道外感染也可能導(dǎo)致腹瀉，例如上呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎、中耳炎、皮膚感染及其他急性感染性疾病，這些都可能導(dǎo)致腹瀉發(fā)燒出現(xiàn)，因為發(fā)熱與病原體毒素持續(xù)影響，會導(dǎo)致小兒消化功能發(fā)生紊亂，酶分泌降低，從而增加腸蠕動。

（3）非感染因素，一般指的是小兒飲食喂養(yǎng)不當，比如過多過早給孩子喂哺大量淀粉類、脂肪類食物，突然改變食物品種（轉(zhuǎn)奶）和斷奶等均可導(dǎo)致小兒腹瀉。

3.小兒持續(xù)腹瀉又發(fā)熱需注意

如果小兒持續(xù)腹瀉又發(fā)熱，孩子家長必須要提高警惕，可能是患有腹瀉病，如果處在特殊季節(jié)，則可能是患有小兒秋季腹瀉并，對此必須要及時帶孩子前往醫(yī)院，明確具體發(fā)病原因，以采取針對性措施處理。

小兒腹瀉也被稱作是腹瀉病，主要是一種因多個病原與因素共同影響下導(dǎo)致的消化道綜合征，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多以及大便性狀變化，屬于兒科中極為常見的一種疾病，通常情況下發(fā)病交際，并且具體發(fā)病原因較為復(fù)雜，以0-3歲幼兒為高發(fā)群體，由于秋季作為小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)，大多都是因為遭受輪狀病毒感染引發(fā)，所以也被稱作是小兒秋季腹瀉，一旦發(fā)生腹瀉，患兒常常會表現(xiàn)出酸中毒、頻繁腹瀉以及發(fā)熱等癥狀，嚴重時甚至還會促使患兒發(fā)生脫水情況，因此必須及時治療。

對于小兒秋季腹瀉特征家長需要了解，及時發(fā)現(xiàn)小兒腹瀉具體情況，小兒秋季腹瀉主要以腹瀉與發(fā)燒與典型特征，大便一般呈現(xiàn)出水樣或者蛋花湯樣狀，病程可能為自限性，所以用藥可能無法促使病程變化，癥狀表現(xiàn)具體如下：①發(fā)病較急，早期小兒可能會出現(xiàn)感冒癥狀，比如感冒流涕，并且還會出現(xiàn)發(fā)燒，通常表現(xiàn)為低燒，高燒較少;②大便次數(shù)增多，小兒大便次數(shù)每天大約在10次左右，如果超過5次可能需要考慮是否屬于秋季腹瀉，并且小兒大便呈現(xiàn)出白色、黃色或者綠色蛋花湯樣，并帶有少些粘液或者膿血，并不具有腥臭味。③個別兒童可能會出現(xiàn)嘔吐癥狀，一般發(fā)生在病程早期，未超過3天。④如果腹瀉較為嚴重 小兒，可能會表現(xiàn)出脫水癥狀，比如尿量減少、煩躁不安與口渴。

4.小兒腹瀉發(fā)燒如何預(yù)防？

無論是小兒具體腹瀉發(fā)燒情況如何，在日常生活中各位家長均提高重視，及時做好以下幾個要點，盡可能預(yù)防小兒腹瀉發(fā)燒，具體如下：

（1）喂養(yǎng)方式盡可能選擇母乳喂養(yǎng)，因為母乳中含有豐富免疫球蛋白，所以可以在一定程度上提高小兒胃腸道免疫力，經(jīng)母乳喂養(yǎng)小兒一般可以控制腹瀉發(fā)生。（2）注意小兒日常衛(wèi)生，在給予小兒換尿布后、喂奶前、沖奶前以及喂飯前家長必須做好充分洗手，母乳喂養(yǎng)母親，在喂養(yǎng)前必須要將乳房擦拭干凈，如果是人工喂養(yǎng)，則應(yīng)該重視奶具消毒，并且避免喂食變質(zhì)奶。（3）合理喂養(yǎng)，保證定時定量，同時適當添加輔食，對于含有大量脂肪食物盡可能減少食用，多增加點新鮮水果蔬菜，補充維生素B，促使胃腸功能改善。（4）合理用藥，不要濫用廣譜抗生素，以避免腸道正常菌群的失調(diào)。經(jīng)常口服腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，如媽咪愛、培菲康、合生元等，防止腸道正常菌群失調(diào)。