沈雪

優(yōu)生優(yōu)育作為基本生育政策是對我國計(jì)劃生育政策的有效延伸，其目的是讓每個(gè)家庭的孩子都有健康的體魄，良好的教育。此外，我國是人口大國，過大的人口壓力會(huì)阻滯社會(huì)發(fā)展，因此優(yōu)生優(yōu)育在很大程度上可以控制我國的人口增長，盡量提升人口素質(zhì)，對于社會(huì)良性發(fā)展起到推動(dòng)作用。優(yōu)生優(yōu)育與男性群體和孕婦有關(guān)，有研究證實(shí)，孕3至8周是新生兒缺陷的高發(fā)期，在該階段為夫妻雙方提供全面性的健康評估和健康檢查，使其掌握優(yōu)生優(yōu)育知識，可以有效降低新生兒缺陷幾率。很多學(xué)者提出，婚前健康檢查可以有效篩查新生兒缺陷的潛在危險(xiǎn)，對于優(yōu)生優(yōu)育的政策落實(shí)也是十分有益的?；诖耍疚膶⒅攸c(diǎn)闡述婚前健康檢查在優(yōu)生優(yōu)育中的重要性。

婚前健康檢查是指結(jié)婚以前詢問準(zhǔn)夫妻雙方的病史，對其進(jìn)行體格檢查，若檢出疾病則進(jìn)行對癥治療，確保準(zhǔn)夫妻的身體健康度?；A(chǔ)的婚前健康檢查項(xiàng)目有衛(wèi)生咨詢、醫(yī)學(xué)檢查與衛(wèi)生指導(dǎo)，衛(wèi)生咨詢是指了解檢查雙方的疾病史，包括智力障礙、傳染病史、性病史與臟器病變等，同時(shí)詢問其婚育史、月經(jīng)周期和量、家族史等。詢問雙方的工作環(huán)境、嗜酒與吸煙等個(gè)人史，將詢問情況詳細(xì)的記錄在婚檢單上，用于整體評估準(zhǔn)夫妻的身體健康程度。醫(yī)生需要和準(zhǔn)夫妻進(jìn)行面對面交談，針對性解答問題，或者為準(zhǔn)夫妻提供問題解決的思路和信息，提高準(zhǔn)夫妻的問題解決信心，使其能夠正確做出決定。如果檢查結(jié)果建議不宜生育、禁止結(jié)婚，則需要尊重受檢者的意愿，要細(xì)致的講解婚前健康檢查的結(jié)果，使其了解科學(xué)道理，然后再簽署知情意見。醫(yī)學(xué)檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查（血型類別、血尿常規(guī)、男性精液檢查、肝功能等）、全身體格檢查、生殖器檢查與智商測定等。其中必測項(xiàng)目有傳染病、生殖系統(tǒng)畸形、遺傳病史與嚴(yán)重精神病。檢查前告知準(zhǔn)夫妻要清淡飲食，禁止吸煙或者飲酒，而且檢查前3至5d要禁止性生活，多注意休息，女性不可在月經(jīng)期檢查?；榍敖】禉z查的時(shí)間多在婚前3個(gè)月，以便檢出并治療疾病。衛(wèi)生指導(dǎo)是指對準(zhǔn)夫妻進(jìn)行保健知識宣教，系統(tǒng)性開展性教育，進(jìn)行避孕知識指導(dǎo)、孕前保健指導(dǎo)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、遺傳病與婚育疾病知識指導(dǎo)等。

婚前健康檢查的意義有哪些呢？第一，及時(shí)檢出疾病，可以保證夫妻雙方和后代的身體健康。婚前接受全面性的檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理異常，對疾病進(jìn)行早期診治。如果在婚前健康檢查中發(fā)現(xiàn)對生育或者是結(jié)婚的不利因素，則由醫(yī)生進(jìn)行針對性的衛(wèi)生指導(dǎo)，給出應(yīng)對措施。第二，提升人口素質(zhì)和優(yōu)生幾率。婚前健康檢查需要詢問準(zhǔn)夫妻的家族史和病史等情況，能夠篩查其有無遺傳缺陷，分析遺傳缺陷的傳遞規(guī)律，評估遺傳缺陷是否會(huì)影響到下一代，進(jìn)而擬定婚育決策，降低先天缺陷新生兒與不適當(dāng)婚配幾率。第三，婚前健康檢查可以實(shí)行健康教育，在婚前對準(zhǔn)夫妻采取健康知識宣傳可以普及婚育知識，由醫(yī)療保育機(jī)構(gòu)發(fā)放知識宣傳手冊、播放衛(wèi)生知識相關(guān)視頻可以提高準(zhǔn)夫妻對于婚育知識的掌握度，提升其婚前健康檢查意識。且婚前健康檢查可以指導(dǎo)準(zhǔn)夫妻糾正不良習(xí)慣，如禁煙禁酒、按時(shí)休息等。第四，提高準(zhǔn)夫妻對于受孕時(shí)機(jī)與避孕知識的掌握度，婚前健康檢查結(jié)果根據(jù)女性生活習(xí)慣、年齡、生理?xiàng)l件與職業(yè)等情況可以計(jì)算出受孕時(shí)機(jī)，這會(huì)顯著提升受孕的成功率。如果短期內(nèi)并沒有生育打算，可以指導(dǎo)其采取正確的避孕方法，減少人工流產(chǎn)等情況，可以有效保障女性健康。

婚前健康檢查對于優(yōu)生優(yōu)育的重要性是什么呢？第一，婚前健康檢查可以減少先天性缺陷情況?；榍敖】禉z查可以利用多個(gè)項(xiàng)目的檢查和健康指導(dǎo)等途徑提高準(zhǔn)夫妻對于優(yōu)生優(yōu)育以及健康知識的認(rèn)知度，能夠及時(shí)糾正不利因素，可以保證準(zhǔn)夫妻的身體健康狀態(tài)，進(jìn)而降低新生兒缺陷幾率。有研究指出，先天性缺陷多在孕3至8周發(fā)生，此時(shí)是胚胎發(fā)育期，若婚前并未進(jìn)行健康檢查，則可能會(huì)延誤檢查時(shí)機(jī)，難以改變新生兒缺陷情況。所以，婚前健康檢查的重要性之一是篩查懷孕的風(fēng)險(xiǎn)因素，比如弓形蟲、病毒、巨細(xì)胞病毒等，檢查以后可以防止病毒傳播至胎兒體內(nèi)，且能科學(xué)的實(shí)行防范措施，所以先天性缺陷率更低。第二，婚前健康檢查可以提高準(zhǔn)夫妻的保健意識。檢查包括病史詢問、家族遺傳史詢問、生殖器檢查等項(xiàng)目，這樣可以避免出現(xiàn)近親結(jié)婚或者是傳染病傳播等情況?；榍敖】禉z查多是在婦聯(lián)或者是社區(qū)醫(yī)院等多個(gè)部門配合下完成的，知識手冊發(fā)放、圖片展示和項(xiàng)目檢查等形式可以為準(zhǔn)夫妻宣傳性知識、生理衛(wèi)生知識和避孕知識，并且能夠讓準(zhǔn)夫妻認(rèn)識到優(yōu)生優(yōu)育的益處，讓他們知道近親結(jié)婚或者是未婚先育的危害性，最終提高其保健意識。第三，婚前健康檢查可以針對性擬定干預(yù)措施。檢查結(jié)果出來后，如果檢出疾病則會(huì)針對病情制定治療方案，篩查新生兒缺陷的風(fēng)險(xiǎn)性因素，然后和準(zhǔn)夫妻進(jìn)行協(xié)商，最終確定比較理想的處理方案，這能提高準(zhǔn)夫妻的健康水平，避免疾病在夫妻雙方間發(fā)生傳播，進(jìn)而提高優(yōu)生優(yōu)育幾率。同時(shí)可以為新生兒缺陷高危人群采取護(hù)理服務(wù)，講明新生兒缺陷的社會(huì)性因素、精神因素和環(huán)境因素，給出明確的醫(yī)學(xué)建議，讓女性群體可以主動(dòng)的規(guī)避新生兒缺陷高危因素。第四，提高農(nóng)村或偏遠(yuǎn)地區(qū)準(zhǔn)夫妻對于婚前健康檢查的重視度。偏遠(yuǎn)地區(qū)或者是農(nóng)村地區(qū)對于婚前健康檢查的重視度不高，而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)也不太重視婚前健康檢查。近年來，民政部門以及公安部門在結(jié)婚登記時(shí)會(huì)發(fā)放免費(fèi)婚檢單，講明婚前3個(gè)月接受婚前健康檢查的積極意義。在檢查期間強(qiáng)化對婚前保健知識的講解，告知準(zhǔn)夫妻最佳的受孕時(shí)機(jī)和生育年齡，讓他們可以充分掌握優(yōu)生優(yōu)育知識，主動(dòng)糾正不良的生活行為。如果近期并沒有生育計(jì)劃，則要對準(zhǔn)夫妻進(jìn)行避孕指導(dǎo)，如避孕套的正確用法、長期口服避孕藥的危害、宮內(nèi)節(jié)育器的作用原理和遠(yuǎn)期并發(fā)癥等，使準(zhǔn)夫妻可以全方位的了解避孕知識。此外，衛(wèi)生部門也需要加大婚前健康檢查的宣傳，明確落實(shí)生育政策，主動(dòng)和計(jì)生部門和媒體部門聯(lián)系，強(qiáng)化優(yōu)生優(yōu)育的宣傳力度，嚴(yán)格落實(shí)新生兒缺陷的一級預(yù)防相關(guān)制度，提高準(zhǔn)夫妻的主動(dòng)檢查意識。

總之，婚前健康檢查是實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的有效途徑，檢查內(nèi)容主要包括衛(wèi)生咨詢、衛(wèi)生指導(dǎo)以及醫(yī)學(xué)檢查，可以通過項(xiàng)目檢查、情況了解和個(gè)體化指導(dǎo)等方案提高準(zhǔn)夫妻的婚前檢查意識，而后使其認(rèn)識到優(yōu)生優(yōu)育的重要性。