姚威江

摘要：目的：分析腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征應(yīng)用彩色超聲診斷的效果。方法：以我院于2019年1月至2020年12月內(nèi)收治的38例腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征患者的彩色超聲檢查結(jié)果為本次研究的觀察組，再選擇同期到院進(jìn)行健康檢查的50例志愿者腹部超聲檢查結(jié)果為對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組研究對(duì)象的超聲影像表現(xiàn)。結(jié)果：組間數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，觀察組患者的十二指腸在腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角處的直徑顯著低于對(duì)照組（P<0.05），而夾角前內(nèi)徑及兩者夾角前內(nèi)徑/夾角處的直徑比例均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：彩色超聲可有效提高腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征患者的診斷準(zhǔn)確率，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征;彩色超聲;疾病診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）11--01

腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征是指腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二直腸水平部位而引起的十二指腸部分或完全梗阻導(dǎo)致的一系列癥狀，此病不局限于年齡和性別，但消瘦中青年女性及長(zhǎng)期臥床者較為多見(jiàn)[1]。若患者未及時(shí)采取對(duì)癥治療干預(yù)，可引起急性胃擴(kuò)張，甚至導(dǎo)致休克、死亡。超聲作為臨床常用無(wú)創(chuàng)檢查手段，在急腹癥患者的臨床治療中得到廣泛應(yīng)用，可清晰反映腹部病灶異常解剖結(jié)構(gòu)，而在此基礎(chǔ)上升級(jí)出的彩色超聲具有反映病灶部位血流動(dòng)力學(xué)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，將其用于腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征患者的臨床治療中，可通過(guò)測(cè)量腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈夾角，獲取診斷信息，這對(duì)提高患者的診斷準(zhǔn)確率具有積極應(yīng)用價(jià)值[2]?；诖?，本文就腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征應(yīng)用彩色超聲診斷的效果展開(kāi)研究，具體如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

以我院于2019年1月至2020年12月內(nèi)收治的38例腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征患者的彩色超聲檢查結(jié)果為本次研究的觀察組（男16例、女22例;年齡在18～80歲之間，平均年齡35.98±5.11歲;入組時(shí)均存在腹脹腹痛、惡心嘔吐癥狀），再選擇同期到院進(jìn)行健康檢查的50例志愿者腹部超聲檢查結(jié)果為對(duì)照組（男27例、女23例;年齡在18～80歲之間，平均年齡35.47±5.73歲）。兩組研究對(duì)象一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），同時(shí)所有患者及直系親屬均詳細(xì)了解本研究?jī)?nèi)容后自愿參與本研究，并簽訂相關(guān)協(xié)議，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

1.2.1所用儀器

本研究使用彩色多普勒超聲儀為HPSonos1000型彩色多普勒超聲儀，探頭頻率2～5 MHz。

1.2.2檢查方法

兩組研究對(duì)象檢查前均常規(guī)禁食禁水（8h以上）。檢查操作：經(jīng)劍突下進(jìn)行腹主動(dòng)脈縱切面掃查，待清晰顯示腹主動(dòng)脈及腸系膜上動(dòng)脈縱切圖像后測(cè)量夾角。后飲水50mL，觀察充盈情況測(cè)量十二指腸在腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角處的直徑以及夾角前內(nèi)徑，并計(jì)算兩者夾角前內(nèi)徑/夾角處的直徑比例。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組研究對(duì)象的超聲影像表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理。（x±s）計(jì)量，用t檢驗(yàn)，P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象的超聲影像表現(xiàn)分析

據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組和觀察組研究對(duì)象十二指腸在腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角處的直徑以及夾角前內(nèi)徑，并計(jì)算兩者夾角前內(nèi)徑/夾角處的直徑比例分別為：（15.49±2.25）mm、（22.95±5.13）mm、（1.52±0.62）;（5.95±1.06）mm、（36.04±4.98）mm、（5.32±1.27）。組間數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，觀察組患者的十二指腸在腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角處的直徑顯著低于對(duì)照組（t=26.406、P<0.05），而夾角前內(nèi)徑及兩者夾角前內(nèi)徑/夾角處的直徑比例均顯著高于對(duì)照組（t=12.056、P<0.05;t=16.956、P<0.05）。

3 討論

腸系膜上動(dòng)脈起始點(diǎn)過(guò)低，受十二指腸懸韌帶過(guò)短導(dǎo)致?tīng)坷?，脊柱過(guò)伸，體型瘦，高分解狀態(tài)等因素影響即可引起腹主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈間脂肪墊消失，進(jìn)而導(dǎo)致瘀滯，引起腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征。超聲作為臨床常用檢查手段，可直接顯示血管走向及周?chē)M織情況，在此基礎(chǔ)上持續(xù)發(fā)展得到的彩色超聲，還可反映病灶部位血流動(dòng)力學(xué)情況[3]。將其用于腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征患者的臨床診斷中，可靈活切面的操作下，有效測(cè)量主動(dòng)脈及腸系膜上動(dòng)脈夾角獲取診斷信息的同時(shí)，通過(guò)顯示血流情況，進(jìn)一步明確十二指腸受壓情況及近段擴(kuò)張情況，這對(duì)提高患者的診斷準(zhǔn)確率具有積極作用，再加之后續(xù)飲水后，通過(guò)觀察十二指腸充盈情況，可進(jìn)一步清晰反映十二指腸擴(kuò)張情況與蠕動(dòng)情況（近段擴(kuò)張更加明顯，且呈漏斗狀，可見(jiàn)逆行蠕動(dòng)）[4]。由此可見(jiàn)，彩色超聲診斷腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征具有積極應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，彩色超聲清晰反映腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征患者異常解剖結(jié)構(gòu)和血流情況，進(jìn)而可有效提高腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征患者的診斷準(zhǔn)確率，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙自金.16排螺旋CT增強(qiáng)掃描與CTA技術(shù)診斷腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（08）：213-214.

[2]付中華，牛殿英，劉芳芳.彩色多普勒超聲診斷腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（09）：159-161.

[3]陳文琴，萬(wàn)玉萍，張文生.128層雙源CT與彩超診斷左腎靜脈壓迫綜合征對(duì)比分析[J].甘肅醫(yī)藥，2016，35（02）：121-123.

[4]李金燕.腸系膜上動(dòng)脈綜合征的超聲診斷價(jià)值[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（06）：741.