陸正斌

摘要：目的 研討針對病例/感染者開展健康教育宣教在艾滋病預(yù)防控制中的價值。方法 2021年隨機選取我市報告且現(xiàn)住址相對固定為我市的186名艾滋病感染者/病例為研究對象，按隨機數(shù)字表法分成兩組，各93例。對照組采取常規(guī)管理方式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加健康教育宣教干擾，6個月后比較兩組管理效果。結(jié)果 觀察組健康行為控制總依從率96.77%，高于對照組80.65%（P<0.05）;觀察組疾病預(yù)防知識、疾病傳播知識、防控法律知識、疾病治療和護(hù)理知識評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 艾滋病預(yù)防控制中應(yīng)用健康教育宣教模式能提高病例/感染者健康行為控制依從性，從而減少艾滋病的社會傳播。

關(guān)鍵詞：艾滋病;健康教育宣教模式;預(yù)防控制;常規(guī)管理

【中圖分類號】R512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）11--01

艾滋病的全稱為獲得性免疫缺陷綜合征，是世界范圍內(nèi)的嚴(yán)重慢性傳染病。艾滋病的發(fā)生主要是由于感染人免疫缺陷病毒引起[1]。從1981年報道的首例艾滋病病例以來，艾滋病便開始在全世界范圍內(nèi)流行，目前各個國家也都開展了艾滋病感染預(yù)防和控制工作[2]。在我國人免疫缺陷病毒總體感染率雖然還維持在比較低的水平，大約為0.058%，但是我國人口基數(shù)大，艾滋病感染者的絕對數(shù)比較大，因此艾滋病的防控工作仍然存在很大的難度[3]。目前，艾滋病還無有效根治藥物，無癥狀感染者依然能夠正常生活，還有部分因病而無法進(jìn)行抗病毒治療或不配合抗病毒治療，因此在該種情況下，健康教育是最有效的防控手段[4]?；诖耍狙芯刻綄ち酸槍Σ±?感染者開展健康教育宣教模式在艾滋病預(yù)防控制中的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2021年1月隨機選取我市報告且現(xiàn)住址相對固定為我市的186名艾滋病感染者/病例為研究對象，分成觀察組、對照組，各93例。觀察組，女29例，男64例，年齡25-60歲，均數(shù)為（42.58±3.16）歲。對照組，女30例，男63例，年齡26-60歲，均數(shù)為（42.73±3.07）歲。兩組年齡、性別等資料比較無差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)[5]：（1）全部確診為艾滋病;（2）具備完整的病例資料;（3）對本研究均知曉同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神、溝通、認(rèn)知存在障礙者;（2）依從性較差者;（3）中途退出研究者。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)管理，給予相關(guān)生活指導(dǎo)，告知生活中注意事項以及緩解癥狀的方法。觀察組：對照組基礎(chǔ)上加用健康教育宣教模式，（1）評估：在實施健康教育宣教之前評估患者現(xiàn)有的疾病知識水平，還要評估患者的認(rèn)知能力，進(jìn)而針對性的制定健康教育方案。（2）健康教育方式：健康教育方式可以采用線上和線下相結(jié)合的方式，線上主要采用微信平臺實施，線下有交流會、知識講座、防艾宣傳等方式，通過不同形式的健康教育讓病例/感染者能夠自覺配合艾滋病防控工作，進(jìn)而提高治療依從性及減少社會傳播。（3）健康教育內(nèi)容：健康教育主要從飲食、口腔、心理、皮膚、環(huán)境五個方面進(jìn)行。首先要關(guān)注到患者情緒變化，由于疾病無治愈方法，并且長期受到疾病的折磨，因此大多數(shù)患者都會出現(xiàn)抑郁、自暴自棄、焦慮等情緒，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)自殺、報復(fù)社會等極端的行為，因此需要針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者能夠正視疾病，提高治療信心。另外合理科學(xué)的飲食管理為機體提供充足的營養(yǎng)供應(yīng)對于疾病也有很大的益處，要為其制定飲食方案。另外還要告知吸煙飲酒對身體的危害，勸其戒煙戒酒。艾滋病主要影響機體的免疫系統(tǒng)，因此皮膚比較容易發(fā)生感染，要告知患者皮膚正確的處理方法，可以采用保濕類的護(hù)膚品保持皮膚濕潤，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)那逑从闷繁３制つw清潔， 對于部分細(xì)菌或真菌性皮膚病采用適當(dāng)比例的高錳酸鉀處理。另外艾滋病還容易誘發(fā)口腔部位的并發(fā)癥，因此要告知患者注意清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生。艾滋病患者的免疫力和抵抗力比較差，因此保持環(huán)境衛(wèi)生尤為重要，定期要對環(huán)境進(jìn)行消毒，定時開窗通風(fēng)，性生活要注意應(yīng)用避孕套，女性還要注意對經(jīng)血的處理等。對所有患者干預(yù)半年后進(jìn)行評估。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組健康行為控制依從性比較，采用健康行為控制問卷調(diào)查評估，分為依從、基本依從、不依從三項，總依從率=（依從+基本依從）/總例數(shù)×100.00%。（2）兩組對疾病相關(guān)知識掌握情況比較，采用問卷調(diào)查的形式進(jìn)行判定，提供包括疾病預(yù)防知識、疾病傳播知識、防控法律知識、疾病治療和護(hù)理知識，每一項50分，分?jǐn)?shù)越高表示患者掌握程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行計算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康行為控制依從性比較

觀察組健康行為控制總依從率96.77%，高于對照組80.65%（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組對疾病相關(guān)知識掌握情況比較

觀察組疾病預(yù)防知識、疾病傳播知識、疾病治療和護(hù)理知識、防控法律知識評分均高于對照組（P<0.05）。見表2：

3 討論

艾滋病是由于感染人免疫缺陷病毒導(dǎo)致，病毒感染后對CD4T淋巴細(xì)胞的功能破壞最強，而CD4T淋巴細(xì)胞是機體重要的免疫細(xì)胞，因此艾滋病患者的機體免疫力大幅度下降，極容易感染其他類型的疾病，治療難度也大，死亡率很高[6]。相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)艾滋病患者都是由于缺乏艾滋病預(yù)防控制知識才患病，另外還有部分患者在患病后缺乏相關(guān)的保健方法，因此導(dǎo)致病情不斷惡化[7]。極端者還會存在報復(fù)社會心理，而故意將艾滋病傳播他人。可見有效的健康教育宣教模式極為重要。

本研究得出觀察組健康行為控制總依從率96.77%，比對照組80.65%高（P<0.05）;觀察組對疾病相關(guān)知識掌握評分均較對照組高（P<0.05）。艾滋病目前還無特效治愈藥物，也無有效的預(yù)防疫苗，因此防控形勢仍然比較嚴(yán)峻。對于所有的艾滋病感染者，均需要重視對其的健康教育，首先評估其情緒變化，給予針對性的心理疏導(dǎo)，讓其能夠正視疾病，以平穩(wěn)的心態(tài)來看待疾病，積極進(jìn)行治療，提高對艾滋病相關(guān)知識的掌握程度和自我護(hù)理能力，在認(rèn)知和行為上都能夠積極配合防控艾滋病[8-9]。有相關(guān)資料顯示，導(dǎo)致目前艾滋病感染率上升的原因主要包括：感染者缺乏疾病相關(guān)知識和疾病的自我保健能力，因此容易傳播給他人;未感染者缺乏相應(yīng)的防護(hù)措施、不能充分認(rèn)識防控知識、個人生活習(xí)慣差等。觀察組通過采取健康教育宣教模式提高病例/感染者對艾滋病的認(rèn)識程度，進(jìn)而促使其提高健康行為依從性，自覺不把艾滋病傳播給他人，有助于艾滋病防控工作順利開展。

綜上所述，艾滋病預(yù)防控制中應(yīng)用健康教育宣教模式能提高病例/感染者健康行為控制依從性，從而減少艾滋病的社會傳播，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

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