關(guān)于基層人才培養(yǎng)的探索與思考

徐小娟

摘要：經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今日社會(huì)，鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略是鄉(xiāng)村建設(shè)的重要方向，而加強(qiáng)鄉(xiāng)村基層醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)是關(guān)鍵。本文主要基于目前鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的基層人才的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行闡述，并對(duì)基層人才培養(yǎng)的方向和舉措做出簡單的思考和建議，以此來助力全面提升鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平和專業(yè)的服務(wù)水平，切實(shí)為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的推進(jìn)有所益處

關(guān)鍵詞：基層人才;現(xiàn)狀;人才培養(yǎng)思考

長期發(fā)展以來，農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施和人才培養(yǎng)在整個(gè)服務(wù)體系中都是處于相對(duì)弱勢(shì)的群體中，進(jìn)一步加強(qiáng)基層人才的培養(yǎng)和建設(shè)，提高基層人才的整體服務(wù)水平和基層醫(yī)療水平的服務(wù)建設(shè)是促進(jìn)社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵，也是建設(shè)新農(nóng)村，開展鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重點(diǎn)。

1 目前基層人才的發(fā)展現(xiàn)狀

目前的醫(yī)療設(shè)施水平和發(fā)展都在逐步的上升當(dāng)中，鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展和各方面的進(jìn)展都有一定的提升，但是這是在整體社會(huì)進(jìn)步的前提下所具有的。實(shí)際上全國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人才的數(shù)量在逐年的增加，但是相比城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才數(shù)量，依然存在這增長速度緩慢、數(shù)量不足、學(xué)歷職稱等機(jī)構(gòu)相對(duì)低等等各類不均衡的現(xiàn)象存在，人情目前基層人才的發(fā)展現(xiàn)狀對(duì)于基層人才的培養(yǎng)和開展具有顯著的作用。

1.1 基層人才人員數(shù)量和結(jié)構(gòu)的情況

目前全國醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論是從衛(wèi)生人員數(shù)量上的變化，還是人員增長速度的情況，以及醫(yī)生的構(gòu)成情況上相比，基層人才的分配上都存在明顯的劣勢(shì)。近年來，全國醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員的總量、技術(shù)人員的數(shù)量以及醫(yī)師護(hù)士的數(shù)量都是在逐年增長，但是醫(yī)院的衛(wèi)生人員的總數(shù)量遠(yuǎn)超基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的總量，甚至能達(dá)到幾倍的數(shù)量關(guān)系;并且在人員增長速度上也呈現(xiàn)同樣的趨勢(shì)，雖然同樣是在增長，但是基層人員數(shù)量的增長速度趨勢(shì)明顯處于劣勢(shì)，增長速度個(gè)別時(shí)候也會(huì)達(dá)到幾倍的數(shù)量關(guān)系;同樣對(duì)于醫(yī)生的結(jié)構(gòu)上，取得培訓(xùn)合格證的占比也是大不相同的，在數(shù)量占比上也是望其項(xiàng)背。

1.2 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待遇不足

現(xiàn)在的高校人才培養(yǎng)機(jī)制健全，高校人才數(shù)量也逐步上升，但是對(duì)于新畢業(yè)的衛(wèi)生人才能夠真正沉浸到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人數(shù)卻不多。究其原因，主要是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比于城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工資較低，各方面的福利待遇也不足，這就導(dǎo)致了城市和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入預(yù)期會(huì)相差比較大，也就導(dǎo)致了高校畢業(yè)生就業(yè)選擇時(shí)更偏向于在城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，而不選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致衛(wèi)生人才很難大量到達(dá)基層，或者很難留住大量的衛(wèi)生人才。此外，更高級(jí)的衛(wèi)生人才傾向于選擇城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因也是因?yàn)槌鞘械木蜆I(yè)率更高，選擇更廣泛，對(duì)應(yīng)的預(yù)期收入也會(huì)很高，同樣也會(huì)導(dǎo)致這部分人才很難沉降到基層就業(yè)。

2 基層人才培養(yǎng)的思考

2.1 人才引進(jìn)優(yōu)待策略

針對(duì)目前存在的城市和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待遇差別這一方面，可以開展人才引進(jìn)的各方面優(yōu)待。對(duì)于高校畢業(yè)生若應(yīng)聘鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生院，可以優(yōu)先安排工作，簡化招聘程序，盡快落實(shí)就業(yè)工作崗位和各項(xiàng)待遇;對(duì)于基層人才醫(yī)療晉升體系也進(jìn)行完善，職稱晉升上也要有一定的優(yōu)待措施，對(duì)于晉升時(shí)可以不受單位崗位結(jié)構(gòu)的比例限制，對(duì)于在基層連續(xù)工作滿10年的人員可以直接認(rèn)定職稱，并允許基層衛(wèi)生人才可以提升申請(qǐng)?zhí)釄?bào)職稱等;對(duì)于基層衛(wèi)生人才的績效薪酬待遇方面也要有照顧，對(duì)于簽約服務(wù)的基層人才進(jìn)行特殊的政策優(yōu)待和政策補(bǔ)助，對(duì)于基層人才設(shè)計(jì)崗位津貼，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也要同意規(guī)定并透明化等等。

2.2 提升基層人才的專業(yè)性

基層醫(yī)療人才在崗位上屬于全科醫(yī)生，尤其是衛(wèi)生院時(shí)廣大鄉(xiāng)村患者最方便快捷可直達(dá)的問診對(duì)象，常處理的疾病包括常見的流行病、鄉(xiāng)村老年患者、慢性病等，多數(shù)屬于常見病和不同年齡段的高發(fā)病癥，若處理不得當(dāng)會(huì)失去患者的信任，長此以往會(huì)丟掉整個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任，因此，提高基層人才的專業(yè)性是重點(diǎn)。首先，要提高基層醫(yī)生的臨床實(shí)踐能力，提高其首診能力，獲得患者的信任，緩解病情;其次，要重視各項(xiàng)疾病的規(guī)范化的診療，這在最近的醫(yī)療發(fā)展中也逐步受到重視，這樣可以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為、提高醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)、保障治療過程中的安全、降低治療成本，重視基層常見病和多發(fā)病的臨床的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，這樣可以提高基層診療水平和服務(wù)能力;然后，要充分發(fā)揮和利用好上級(jí)醫(yī)院和專家的幫扶作用，這是國家對(duì)于基層醫(yī)療工作者的幫扶，也是對(duì)基層醫(yī)療的的大力支持，因此要充分發(fā)揮這一效用，認(rèn)真學(xué)習(xí)進(jìn)修，提升滋生的醫(yī)療水平;最后，要對(duì)基層醫(yī)生提升應(yīng)急技能的培訓(xùn)和鍛煉，這也是針對(duì)近年來鄉(xiāng)村患者常見病的高發(fā)和急發(fā)情況的措施，有效的應(yīng)急技能能最大程度的減少病情的惡化，提高救治的成功率。

3 總結(jié)

加強(qiáng)基層人才醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)，不光是提升基層醫(yī)療水平，還能讓鄉(xiāng)村和農(nóng)民切實(shí)的得到有效的救治，感受到便利和醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有很大的幫助和促進(jìn)作用，創(chuàng)建和諧社會(huì)、建設(shè)新農(nóng)村。

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