彭馨漫 買爾哈巴·阿不都仁木

摘要：目的：探討在阿司匹林用藥治療基礎(chǔ)上，疊加氯吡格雷治療冠心病臨床效果。方法：擇我院收治患者，均確診為冠心病者，n=70例，隨機(jī)分組，對照組35例患者口服阿司匹林治療，觀察組35例聯(lián)合氯吡格雷治療，分析組間療效。結(jié)果：組間6min步行距離比較：治療前差異較?。≒>0.05），治療后觀察組患者6min步行距離較長（P<0.05）。觀察組患者心功能指標(biāo)水平較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療冠心病效果理想，可改善患者心功能，緩解臨床癥狀，值得深入研究。

關(guān)鍵詞：冠心病;氯吡格雷;阿司匹林;臨床療效

冠心病是臨床較為常見、多發(fā)性心血管疾病，具有較高的病死率，且隨著老齡化人口增多，此疾病發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢[1]。當(dāng)前臨床對此疾病治療主要以抗血小板藥物治療為主，阿司匹林作為首選藥物，對血小板聚集有抑制作用，同時抗炎效果較為顯著，但長時間治療極易讓患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。氯吡格雷與阿司匹林作用機(jī)制不同，但對冠心病治療均有積極影響。本文重在分析上述兩種藥物對冠心病治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇我院收治冠心病患者，n=70例，資料收集時間：2020年1月-12月，隨機(jī)分對照、觀察組，各35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)臨床確診為冠心病;②年齡20-80歲之間;③患者對研究知情，且配合度較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：①已經(jīng)接受其他藥物治療，對本次研究結(jié)果存在影響者;②臨床資料不全者;③伴有免疫系統(tǒng)疾病者。對照組：男20例、女15例，平均年齡（70.00±1.20）歲;觀察組：男19例、女16例，平均年齡（70.00±1.26）歲;組間資料聚恒（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：采用阿司匹林治療。劑量100mg/次，患者餐后溫水送服，1次/d。

觀察組：疊加氯吡格雷治療。劑量75mg/次，口服，1次/d。

兩組患者均以1月為一療程，用藥一療程后進(jìn)行療效評估。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療后兩組患者心功能指標(biāo)比較[2]。

（2）6min步行距離比較。測定時間為用藥前后。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1心功能指標(biāo)

心功能指標(biāo)水平改善較為明顯的是觀察組（P<0.05）。見表1。

2.26min步行距離

組間6min步行距離比較：治療前差異較小（P>0.05），治療后6min步行距離較長的是觀察組（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病是常見心血管疾病，致病因素具有多樣化特點(diǎn)，例如常見慢性病，高血壓、糖尿病等，當(dāng)前對于此疾病的治療主要常采用藥物干預(yù)，減輕患者心絞痛癥狀，降低血脂水平，而治療藥物具有多樣性，不同藥物治療效果具有差異性，因此選用何種藥物高效治療此疾病成為臨床研究重點(diǎn)。

阿司匹林作為冠心病治療常用藥物，是一種非甾體抗炎藥物，具有較強(qiáng)的抗炎、抗血栓等作用，同時可有效抑制患者血小板聚集，在患者用藥后能夠有效阻止E2以及血栓素A2的形成，在一定程度上延緩血栓的形成，同時可恢復(fù)患者心肌血氧供應(yīng)，從而達(dá)到緩解臨床癥狀，抗炎的目的。由于冠心病治療周期較長，需長期用藥控制疾病進(jìn)展，而阿司匹林長期服用極易引起患者胃黏膜損傷以及胃潰瘍等不良反應(yīng)，導(dǎo)致療效欠佳，患者接受度較低，致使此藥物臨床應(yīng)用受限，無法滿足疾病治療需求。氯吡格雷作為血小板聚集抑制劑，在患者口服后，其藥物成分能夠競爭性選擇二磷酸腺苷與受體發(fā)生結(jié)合，從而抑制血小板聚集[3]。同時此藥物在服用過程中，不會影響磷酸二酯酶的活性，因此不良反應(yīng)發(fā)生率較低，多見腹痛以及便秘等，患者多在停藥后癥狀自行緩解，不對療效產(chǎn)生影響，具有用藥安全、高效等特點(diǎn)。本次研究結(jié)果得出：組間6min步行距離比較：治療前差異較小（P>0.05），治療后6min步行距離較長的是觀察組（P<0.05）。用藥后心功能水平改善明顯的是觀察組（P<0.05），阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷藥物是從不同作用原理實(shí)現(xiàn)疾病治療，具有相輔相成的特點(diǎn)，可從多途徑對血小板活化以及聚集進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而預(yù)防血栓產(chǎn)生以及發(fā)展。

本次研究存在不足之處：例數(shù)較少、研究時間偏短，導(dǎo)致研究結(jié)果可能存在偏倚性，建議后期研究規(guī)避上述不足，深入探討上述兩種藥物在冠心病疾病治療治療價(jià)值，為后期疾病治療提供依據(jù)。

綜上所述：在阿司匹林用藥基礎(chǔ)上，聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病效果理想，可有效促進(jìn)患者心功能恢復(fù)，能夠改善患者運(yùn)動耐受性，應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉艷紅.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療冠心病不穩(wěn)定心絞痛的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2020，33（04）：565-566.

[2]張曼茹.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林對冠心病患者心功能及預(yù)后的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（36）：89-91.

[3]趙玉蘋.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療社區(qū)老年冠心病的臨床療效探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（14）：56-57.