王俊瑩 楊德武 王一朝 沈熙

摘要：X線檢查技術(shù)是影像技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)生必修專業(yè)課程，作者將已錄制并在人衛(wèi)慕課上線的X線攝影檢查技術(shù)相關(guān)課程資源與雨課堂相結(jié)合，以問題為中心，以任務(wù)為導(dǎo)向，通過小組合作的方式進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，對影像技術(shù)專業(yè)高職學(xué)生的課程教學(xué)進(jìn)行改革。結(jié)果顯示，該教學(xué)模式在提高學(xué)生理論水平的同時兼顧了對學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和應(yīng)用能力的培養(yǎng)，并為多元化考核評價的實(shí)施提供了條件，為今后更好地培養(yǎng)高質(zhì)量的應(yīng)用型影像技術(shù)專業(yè)人才打下良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：X線檢查技術(shù);人衛(wèi)慕課;雨課堂;混合式教學(xué)

中圖分類號：TP319? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? 論文編號：1674-2117（2022）10-0104-03

“X線檢查技術(shù)”是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的核心課程，其授課對象為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)三年制高職二年級的學(xué)生。學(xué)生已具備放射物理與防護(hù)、醫(yī)學(xué)影像成像原理、人體解剖學(xué)等基礎(chǔ)知識，具備影像設(shè)備的操作能力，對職業(yè)崗位工作具有較高的學(xué)習(xí)興趣，對信息化教學(xué)軟件的使用和接受能力較強(qiáng)。本課程以醫(yī)院放射科X線檢查工作為導(dǎo)向，以培養(yǎng)學(xué)生的患者接診、檢查準(zhǔn)備、影像采集、處理打印等職業(yè)能力為核心，旨在培養(yǎng)兼具能力和素質(zhì)的應(yīng)用型影像技術(shù)人才，使其適應(yīng)社會工作崗位需求。該課程傳統(tǒng)的教學(xué)方法多為灌輸式教學(xué)，很難使學(xué)生長時間集中注意力，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣和行動力較弱。隨著信息技術(shù)手段的快速發(fā)展，混合式教學(xué)方法逐漸被認(rèn)可。本文嘗試?yán)萌诵l(wèi)慕課聯(lián)合雨課堂平臺，對該課程開展混合式教學(xué)模式展開探索。

人衛(wèi)慕課是醫(yī)學(xué)教育與慕課相結(jié)合而發(fā)展起來的在線開放課程平臺，其課程門類豐富，功能逐漸多樣與完善，通過它可以進(jìn)行線上授課和自主學(xué)習(xí)。人衛(wèi)慕課在新建課程時可以設(shè)置課程和授課教師簡介以及評分標(biāo)準(zhǔn)，上傳微課視頻及課件等學(xué)習(xí)資源，布置作業(yè)，安排考試，查看學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度及作業(yè)完成情況等。[1]雨課堂是以課件與微信為依托的智慧教學(xué)工具[2-3]，兩者互為補(bǔ)充，便于教師進(jìn)行監(jiān)控和統(tǒng)計(jì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，可使師生在課上課下隨時進(jìn)行交流。

● 研究對象

筆者選取所在學(xué)校2019級和2020級醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)三年制學(xué)生作為研究對象。2019級影像301班共35名在校學(xué)生為對照組，采用課上教師講解的傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行授課，2020級影像301班共33名在校學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，采用人衛(wèi)慕課結(jié)合雨課堂的混合式教學(xué)模式進(jìn)行授課，從總評成績、互動性、學(xué)生評教結(jié)果等方面對兩個班級學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行比較。

● 研究方法

1.對照組教學(xué)方法

課前準(zhǔn)備：教師通過企業(yè)微信群發(fā)布預(yù)習(xí)內(nèi)容及微課視頻等學(xué)習(xí)資料。微課為專業(yè)教師和臨床專家在醫(yī)院放射科的實(shí)際演示操作，每節(jié)課約10分鐘。學(xué)生分組合作，自行預(yù)習(xí)，并繪制思維導(dǎo)圖。

課堂教學(xué)：以教師講解、示范指導(dǎo)，學(xué)生理解、操作練習(xí)為主，教師主要針對重難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解，實(shí)操訓(xùn)練主要包括仿真訓(xùn)練、接診防護(hù)訓(xùn)練、體位設(shè)計(jì)訓(xùn)練三個部分，由教師和各組組長進(jìn)行指導(dǎo)、考核、總結(jié)。

課后鞏固：教師通過習(xí)題冊布置課后練習(xí)題。

2.實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法

課前準(zhǔn)備：全體學(xué)生通過人衛(wèi)慕課自學(xué)，并完成慕課平臺的測試題，檢測學(xué)習(xí)效果。教師可以查看學(xué)生觀看的時長及測試結(jié)果，總結(jié)出高頻錯題。另外，3位學(xué)生為一個學(xué)習(xí)小組，每個小組需完成2次PPT作業(yè)的制作及課上講解，制作內(nèi)容根據(jù)不同授課計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，主要包括相關(guān)的解剖和臨床知識，結(jié)合案例查閱資料。

課堂教學(xué)：教師利用雨課堂進(jìn)行課堂簽到點(diǎn)名，小組學(xué)生分享課前準(zhǔn)備的PPT，其他學(xué)生對分享內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評或?qū)μ岢龅膯栴}進(jìn)行討論回答。教師借助課前總結(jié)的高頻錯題，有針對性地對重難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解，利用雨課堂隨機(jī)點(diǎn)名功能，對講解內(nèi)容進(jìn)行測試。在講課過程中，推送習(xí)題可以限制作答時間，并且系統(tǒng)會實(shí)時提供檢測結(jié)果，便于教師了解學(xué)習(xí)效果，對搶答題回答正確且迅速的學(xué)生，通過雨課堂紅包功能給予獎勵。同時，課堂授課中還可以開啟雨課堂彈幕，學(xué)生對不理解的內(nèi)容可以選擇“不懂”提示，兩種途徑均便于學(xué)生對不懂的問題隨時提問，真正做到了以學(xué)生為中心。同時，教師還可以高效地跟蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并有目的地針對問題進(jìn)行解析。實(shí)操內(nèi)容、分組、過程均與對照組相似，但訓(xùn)練后增加了總結(jié)和討論的時間，這是由于課前預(yù)習(xí)內(nèi)容的擴(kuò)充，使得課上理論講解內(nèi)容減少，總結(jié)和討論的增多可以促進(jìn)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題，拓寬眼界。

課后鞏固與拓展：學(xué)生通過人衛(wèi)慕課觀看教學(xué)視頻進(jìn)一步鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)知識，同時通過思考和查閱資料完成課后討論習(xí)題，教師在慕課平臺上可以隨時查看學(xué)生的回答，與其進(jìn)行有效互動。

● 評價指標(biāo)

對照組與實(shí)驗(yàn)組采用相同的方法和內(nèi)容進(jìn)行測試，其中包括課上表現(xiàn)、理論知識測試及實(shí)操考核，所占分?jǐn)?shù)比例為30%∶35%∶35%。比較兩組學(xué)生期末考試成績，對學(xué)生與教師之間以及學(xué)生彼此之間的相互交流頻率次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)通過第三方軟件分析計(jì)算得出單位為百分比的常數(shù)，即作為教學(xué)互動常數(shù)。[4]百分比越高，說明互動性越好。在課程結(jié)束后，通過向?qū)W生發(fā)放問卷調(diào)查的方式對學(xué)習(xí)效果、使用頻率、是否有助于提升注意力及興趣等方面的評價進(jìn)行收集，對教學(xué)滿意度進(jìn)行打分。

● 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，對計(jì)量資料描述采用（x±s），組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

● 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對照組成績對比結(jié)果如下表所示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.02）。對照組互動常數(shù)為41%，實(shí)驗(yàn)組互動常數(shù)為87%，實(shí)驗(yàn)組的混合式教學(xué)方式與傳統(tǒng)的教學(xué)方式對比，師生以及生生之間的互動明顯增多。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，這與小組合作項(xiàng)目的增多以及教學(xué)過程中總結(jié)討論環(huán)節(jié)的增多有關(guān)，更重要的是信息化軟件的應(yīng)用使教師和學(xué)生之間課后的交流頻率明顯增加。

筆者發(fā)出問卷33份，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，回收率和有效率均為100%。人衛(wèi)慕課平臺統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，88%的學(xué)生每次課前能夠主動使用慕課平臺進(jìn)行微課學(xué)習(xí)，對課前內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)。但只有20%的學(xué)生課后再次通過觀看微課視頻進(jìn)行知識鞏固。70%以上的學(xué)生認(rèn)為，在“X線檢查技術(shù)”課程中，人衛(wèi)慕課平臺和雨課堂平臺的使用以及對自我學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果的提升均是有必要的，只有2.4%的學(xué)生認(rèn)為人衛(wèi)慕課平臺的使用沒有必要。80%以上的學(xué)生認(rèn)為通過觀看微課和完成測試題能夠更好地提升學(xué)習(xí)效率。60%以上的學(xué)生認(rèn)為課上實(shí)踐訓(xùn)練時長的增加及訓(xùn)練后對出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)和討論對學(xué)習(xí)效率的提升來說是非常有必要的。

● 討論

實(shí)際教學(xué)結(jié)果顯示，2020級學(xué)生的課程參與度和自主學(xué)習(xí)的積極性均明顯增高，基礎(chǔ)知識掌握更扎實(shí)，技能操作更規(guī)范，素養(yǎng)和能力均有明顯的提高。這與人衛(wèi)慕課及雨課堂平臺的應(yīng)用，教師可以在課前、課上、課后隨時與學(xué)生保持互動密切相關(guān)。

從問卷結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為使用平臺有必要的人數(shù)雖然很高，但是認(rèn)為利用微課和測試題提升學(xué)習(xí)效率非常有必要的人數(shù)要明顯高于認(rèn)為使用平臺非常有必要的人數(shù)，由此可以推測出，相對于提供學(xué)習(xí)平臺，學(xué)習(xí)資源的質(zhì)量和內(nèi)容是學(xué)生更看重的。但在實(shí)際對比中筆者發(fā)現(xiàn)，對于課前內(nèi)容的預(yù)習(xí)，傳統(tǒng)教學(xué)和混合式教學(xué)均布置了相似的學(xué)習(xí)資源供學(xué)生預(yù)習(xí)，但是學(xué)生預(yù)習(xí)效果和質(zhì)量差距較大?？紤]這與學(xué)生的自控力較弱有關(guān)，但由于信息化平臺的應(yīng)用，有了客觀的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，明顯促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的動力和主動性。

通過問卷調(diào)查結(jié)果可以看出，學(xué)生對人衛(wèi)慕課和雨課堂平臺的使用頻率和依賴程度較高，對平臺的功能認(rèn)可度較高。人衛(wèi)慕課提供了課下師生交流的平臺，而雨課堂促進(jìn)了課上師生的互動，但在人衛(wèi)慕課平臺使用過程中，也存在網(wǎng)速太慢、打不開界面的情況。

此外，實(shí)驗(yàn)班級課前小組活動的安排及實(shí)施，大大節(jié)省了課堂講解的時間，提供了更多的實(shí)踐操作練習(xí)和總結(jié)討論時間，這滿足了學(xué)生對實(shí)踐時長延長的需求，不僅提升了學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量，而且鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力和合作能力。同時，由于學(xué)生課前預(yù)習(xí)質(zhì)量的好壞直接影響課堂進(jìn)度和內(nèi)容，所以將學(xué)生的參與度、行為規(guī)范等方面納入到評價中，且與成績掛鉤，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了課堂效率、教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生綜合能力的全面提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]王策，劉春峰.MOOC聯(lián)合雨課堂在“小兒內(nèi)科學(xué)”課程的教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2020（08）：497-500.

[2]周麗麗，劉漢珍，毛斌斌.基于雨課堂的“中藥學(xué)”混合式教學(xué)模式研究[J].黑龍江教育：理論與實(shí)踐，2021（09）：70-71.

[3]張英，吳芷婷，吳孟華，等.基于雨課堂的藥用植物學(xué)混合式教學(xué)實(shí)踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2021，23（09）：662-665.

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作者簡介：王俊瑩（1987—），女，博士，講師，北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系，從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)工作。楊德武（1981—），男，碩士，副教授，北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系，從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)工作。王一朝（1983—），女，助理研究員，北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系，從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)管理工作。沈熙（1982—），男，研究生學(xué)歷，科員，北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系，從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)管理工作。