• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      肺癌根治術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的臨床效果分析

      2022-05-23 22:51:38丁巍
      關(guān)鍵詞:肺癌根治術(shù)非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡

      丁巍

      摘要:目的:研究肺癌根治術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的臨床效果。方法:選擇NSCLC患者82例均分為胸腔鏡組與開胸組。胸腔鏡組行胸腔鏡肺癌根治術(shù),開胸組行開胸肺癌根治術(shù)。觀察兩組圍術(shù)期指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥及3年內(nèi)生存率。結(jié)果:胸腔鏡組術(shù)中出血量、術(shù)后3d引流量、胸管留置時(shí)間均小于開胸組(P<0.05);兩組手術(shù)時(shí)間、淋巴結(jié)清掃數(shù)目及3年生存率均無(wú)差異(P>0.05)。胸腔鏡組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率小于開胸組(P<0.05)。結(jié)論:胸腔鏡肺癌根治術(shù)治療NSCLC具有創(chuàng)傷小,術(shù)后并發(fā)癥少,恢復(fù)快,可達(dá)到與開胸手術(shù)一致的目的。

      關(guān)鍵詞:肺癌根治術(shù);非小細(xì)胞肺癌;胸腔鏡

      【中圖分類號(hào)】 R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)09--01

      非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)為肺部常見(jiàn)惡性疾病,因其多發(fā)病隱匿,發(fā)現(xiàn)時(shí)多已進(jìn)展,給臨床治療帶來(lái)了難題[1]。對(duì)于NSCLC,臨床多行開胸肺癌根治術(shù)治療,以切除病灶,延長(zhǎng)患者生命[2]。開胸治療NSCLC盡管可有效切除病灶,延長(zhǎng)患者生命,但因其給患者帶來(lái)較大的創(chuàng)傷,常易引發(fā)多種并發(fā)癥,影響患者預(yù)后。隨著腔鏡技術(shù)逐漸得到臨床應(yīng)用,給予NSCLC患者胸腔鏡治療已成為現(xiàn)實(shí),但其臨床療效仍存在爭(zhēng)議。我院將胸腔鏡肺癌根治術(shù)應(yīng)用于NSCLC患者,以評(píng)價(jià)其臨床效果,結(jié)果達(dá)到了預(yù)期目的,報(bào)告如下。

      1資料與方法

      1.1資料

      選擇2015年7月~2018年6月我院收治的NSCLC患者82例,男46例,女36例;年齡52~73歲,平均(62.33±6.64)歲;分期:IA期17例,IB期26例,IIA期29例,IIB期30例;分型:腺癌62例,鱗癌16例,鱗腺癌4例;腫瘤灶部位:左肺44例,右肺38例。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)CT及病理確診為NSCLC者;卡氏評(píng)分>70分者;符合手術(shù)指征者;預(yù)期生存90d以上者;知情同意者。排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他癌癥者;中央型肺癌者;胸部手術(shù)史者;病灶已轉(zhuǎn)移者;肝腎功能異常者。依照隨機(jī)數(shù)字表法將82例NSCLC患者均分為胸腔鏡組與開胸組,兩組一般資料無(wú)差異(P>0.05)。

      1.2方法

      1.2.1胸腔鏡組

      胸腔鏡組行胸腔鏡肺癌根治術(shù)?;颊呷?,健側(cè)臥位,分別于病灶位胸外部、腋中線7~8肋間、肩胛下做出切口為操作孔及輔助操作孔。將胸腔鏡置入,認(rèn)真探查病灶及其周圍情況,若病灶與周圍組織粘連,則需及時(shí)以電凝或超聲刀離斷,楔形切除病灶,在徹底切除病灶的同時(shí)盡量保留肺組織,淋巴結(jié)徹底清掃。術(shù)畢置入引流管后關(guān)閉切口。

      1.2.2開胸組

      開胸組行開胸肺癌根治術(shù)?;颊呷?,健側(cè)臥位,于第5、6肋間切開,逐層進(jìn)入,牽開肋骨,探查病灶位置后將其切除,淋巴結(jié)徹底清掃。術(shù)畢置入引流管后關(guān)閉切口。

      1.3觀察指標(biāo)

      觀察兩組圍術(shù)期指標(biāo);術(shù)后并發(fā)癥;3年內(nèi)生存率等指標(biāo)。

      1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)量資料以x ±s表示,組內(nèi)比較行配對(duì)t檢驗(yàn)、組間比較行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);定性資料以例數(shù)結(jié)合率描述,率的組間比較行χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05。

      2結(jié)果

      2.1兩組圍術(shù)期指標(biāo)比較

      胸腔鏡組術(shù)中出血量、術(shù)后3d引流量、胸管留置時(shí)間均小于開胸組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組手術(shù)時(shí)間、淋巴結(jié)清掃數(shù)目差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

      2.5兩組術(shù)后并發(fā)癥比較

      胸腔鏡組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率小于開胸組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

      2.3兩組3年生存率比較

      腹腔鏡組3年生存率53.66%(22/41)與開胸組3年生存率58.54%(24/41)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.3765,P=0.8647)。

      3討論

      在NSCLC的治療過(guò)程中,胸腔鏡肺癌根治術(shù)可經(jīng)高倍鏡放大局部組織、血管,近距離察看胸腔每個(gè)細(xì)節(jié),從而準(zhǔn)確掌握肺癌病灶的位置及周圍組織特點(diǎn),達(dá)到將病灶徹底切除,淋巴結(jié)全部清掃,且不,漏掉任何一個(gè)涉及病灶的部位的目的。因該術(shù)式可達(dá)到精準(zhǔn)治療的目的,故其對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的創(chuàng)傷小,因此產(chǎn)生的并發(fā)癥也相對(duì)較少。但因胸腔鏡肺癌根治術(shù)需于鏡下操作,故其需要術(shù)者具有較高的鏡下操作技術(shù),以達(dá)到在精準(zhǔn)切除病灶的同時(shí),減少對(duì)周圍組織、血管創(chuàng)傷的目的。

      本研究中,胸腔鏡組術(shù)中出血量、術(shù)后3d引流量、胸管留置時(shí)間均小于開胸組,說(shuō)明與開胸手術(shù)相比較,胸腔鏡肺癌根治術(shù)具有上述特征。本研究中,兩組手術(shù)時(shí)間、淋巴結(jié)清掃數(shù)目均無(wú)差異,說(shuō)明胸腔鏡肺癌根治術(shù)盡管沒(méi)有操作時(shí)間上的優(yōu)勢(shì),但可達(dá)到與開胸手術(shù)相同的徹底清掃淋巴結(jié),避免病灶向遠(yuǎn)處擴(kuò)散的目的。本研究中,胸腔鏡組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率小于開胸組,說(shuō)明胸腔鏡手術(shù)可顯著減少肺癌手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥,對(duì)于患者術(shù)后康復(fù)具有積極作用。此外,本研究中,兩組3年生存率無(wú)差異,說(shuō)明兩種術(shù)式治療NSCLC可在延長(zhǎng)患者生命方面效果一致。

      參考文獻(xiàn):

      [1]JonnaS,SubramaniamDS.Moleculardiagnosticsandtargetedtherapiesinnon-smallcelllungcancer(NSCLC):anupdate[J].DiscovMed,2019,27(148):167-170.

      [2]付武君.胸腔鏡下肺癌根治術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的效果及安全性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2021,16(24):9-11.

      猜你喜歡
      肺癌根治術(shù)非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡
      培美曲塞聯(lián)合卡鉑治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移非小細(xì)胞肺癌療效評(píng)價(jià)
      中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察
      局部晚期非小細(xì)胞肺癌3DCRT聯(lián)合同步化療的臨床療效觀察
      胸腔鏡肺癌根治術(shù)治療肺癌臨床觀察
      七氟烷和丙泊酚對(duì)老年肺癌根治術(shù)后認(rèn)知功能的影響
      胸腔鏡下肺癌根治術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察
      胸腔鏡胸腺切除術(shù)后不留置引流管的安全性分析
      全胸腔鏡肺葉切除術(shù)中轉(zhuǎn)開胸的臨床研究
      老年晚期非小細(xì)胞肺癌中西醫(yī)結(jié)合治療的療效分析
      胸腔鏡下肺癌根治術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌療效
      荃湾区| 苍溪县| 巨鹿县| 昭觉县| 重庆市| 轮台县| 麻栗坡县| 洪江市| 府谷县| 惠州市| 石屏县| 寿光市| 崇礼县| 永春县| 新兴县| 海南省| 军事| 濮阳县| 师宗县| 张家口市| 黑山县| 宽甸| 利川市| 宁阳县| 乐安县| 吉木乃县| 孟连| 昆明市| 太仆寺旗| 松阳县| 浮山县| 喀什市| 济源市| 丹阳市| 罗平县| 娄烦县| 西安市| 焉耆| 鹤庆县| 广安市| 辉县市|