陳芳

摘要：目的：針對老年下肢骨折患者開展人性化手術室護理的價值探究。方法：酌選本院2020年1月至2021年1月期間行下肢骨折手術的老年患者428例展開研究，以隨機化形式分組，納入214例患者入對照組，施行骨折手術室常規(guī)護理，納入214例入觀察組，施行骨折手術人性化護理干預措施，對比Harris下肢關節(jié)功能評分。結果：觀察組患者施行人性化護理后的各個階段，Harris下肢關節(jié)功能評分均高于對照組，（P<0.05）。結論：老年患者肢體功能隨著年齡的增長而降低，骨折后的愈合速度較之青壯年更慢，手術室護理中人性化的關注老年患者需求，可改善患者骨骼功能，促使患者下肢活動水平提升。

關鍵詞：人性化護理干預;老年;下肢骨折;手術室

老年人骨骼脆弱，下肢活動中常因跌倒、撞倒而發(fā)生骨折，手術治療較為及時、便捷、快速，結合老年患者的年齡與合并癥評估，在患者生理指征正常，耐受手術的情況下，通常以手術治療為主。但老年患者的應激反應強于壯年人，需配合骨折手術，在人性化的護理理念下，給予患者人性化的保護，預防二次創(chuàng)傷，針對患者的骨折位置評估，人性化的指導患者術后鍛煉，以此提升手術價值[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

酌選本院2020年1月至2021年1月期間行下肢骨折手術的老年患者428例展開研究，以隨機化形式分組，納入214例患者入對照組，施行骨折手術室常規(guī)護理，本組患者男性女性分別有123例、91例，患者年齡為56～81歲;納入214例入觀察組，施行骨折手術人性化護理干預措施，本組患者男性女性分別有104例、110例，患者年齡為51～80歲?；颊吖钦畚恢?、骨折程度與骨折因素不做統(tǒng)計說明，P>0.05.

排除條件：圍術期無感染;骨折累及其他關節(jié)面;間室綜合征;合并老年嚴重的血壓等問題;凝血功能障礙;存在手術其他禁忌癥。

納入條件：患者經(jīng)檢查無血壓等異常;患者與家屬認同手術;簽署骨折手術同意書;患者骨折后依從醫(yī)囑，住院期間合理用藥。

1.2方法

常規(guī)：

觀察患者圍術期的生命體征，給予患者低流量吸氧，觀察患者的意識形態(tài)、呼吸與血壓等指標，必要時結合瞳孔反射、疼痛等評估患者的骨折影響，待患者清醒時擺正體位，應觀察敷料等的清潔度，及時更換，指導患者圍術期飲食補充營養(yǎng)，采取抗生素預防感染[2]。

人性化：

術前對患者耐心的解釋手術相關，促使患者了解病情與手術的治療優(yōu)勢，說明可能的后遺癥，獲得家屬的理解，將手術流程、手術室環(huán)境布局等簡單的以照片、視頻形式說明，提前告知患者術前皮膚準備需求，結合老年患者難以理解、消化問題的特征，在講解中注意方式方法，分別針對不同的患者，予以不同的解讀形式，對于實在難以理解的，則可通過家屬聯(lián)合說明的形式，促使患者形成認知。

術中結合患者的骨折情況，協(xié)助醫(yī)生調整患者的體位，避免受壓，對骨突部位可應用軟墊凝膠減壓。術后結合患者的出入量，建議補充飲水2000--2500ml，結合患者的喜好，可參考患者當日喝湯、粥的量，適當增減飲水量，合并有肺部問題的患者，應在醫(yī)囑下給予霧化吸入，對于男性患者預防泌尿系統(tǒng)感染，女性患者則注意外陰等的清潔護理，控制血糖血脂等需獲得家屬的協(xié)助，另通過家屬按摩指導，促使患者臥床期間預防血栓。關注老年患者壓瘡問題，為患者制定康復訓練計劃，人性化的鼓勵患者結合體力、運動習慣展開健側活動，逐漸過渡到患側活動。對于生存信心不強的患者，還需要開展骨折后的心理安撫，在下肢按摩時鼓勵患者形成生活的信心[3]。

1.3觀察指標

施行骨折手術人性化護理干預措施，對比Harris下肢關節(jié)功能評分。

1.4統(tǒng)計學處理

采取統(tǒng)計產(chǎn)品與服務解決方案SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標準差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數(shù)x2檢驗，統(tǒng)計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結果

觀察組患者術后各個時期的下肢關節(jié)活動功能評分偏高，表明人性化護理對于患者骨骼愈合有促進作用，詳見表1.

3.討論

老年患者骨折后，不僅僅是肢體活動受限，同時還累及其他的關節(jié)部位， 容易造成后遺癥，手術治療雖然能夠加強骨骼關節(jié)的堅韌度，促使骨骼逐漸愈合恢復正常行走能力，但手術室護理期間，老年患者因無法耐受，常感到痛苦，人性化的護理本著為患者服務的理念，在手術室圍術期進行對患者的評估、患者骨骼后軀體功能的評價、患者年齡與生理功能影響的心理分析，護理更貼近于患者的訴求，使得老年患者骨折后依從的完成手術，在護理人性化關懷與人性化意見下，隨著骨骼關節(jié)功能的改善，患者生存的信心也有所增強。因此認為，老年下肢骨骼的手術室人性化護理效果較為理想，可滿足患者及家屬的預期，有利于推廣[4]。

參考文獻：

[1]陸萍. 觀察人性化護理干預應用于老年下肢骨折患者手術室護理中的實際價值[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2020， 8（6）：2.

[2]曹燧文. 人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用價值探討[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2020（51）：2.

[3]王晶. 人性化護理在老年下肢骨折手術室護理中的應用價值[J]. 中國傷殘醫(yī)學， 2021， 29（14）：2.

[4]胡麗. 人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用價值探討[J]. 健康養(yǎng)生， 2020， 000（001）：54.