張慶紅

摘要：目的：討論集束化護(hù)理在腹腔鏡婦科手術(shù)患者的實(shí)際應(yīng)用效果。方法：選擇我院于2019年3月到2021年4月之間收治的80例腹腔鏡婦科手術(shù)患者為主要的研究對(duì)象，并按照平均分配的方式將患者分為觀(guān)察組（40例）和對(duì)照組（40例），為對(duì)照組的患者使用常規(guī)的護(hù)理方式，觀(guān)察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用集束化護(hù)理的方式，比較兩組患者在護(hù)理效果上的具體情況。結(jié)果：觀(guān)察組在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上均好于對(duì)照組，且均P<0.05。結(jié)論：為腹腔鏡婦科手術(shù)的患者使用集束化護(hù)理的方式整體效果較好，可以有效的控制手術(shù)的時(shí)間及住院的時(shí)間，并減少術(shù)中出血量，降低患者手術(shù)之后并發(fā)癥的發(fā)生率，提升整體護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：集束化護(hù)理;腹腔鏡婦科手術(shù);應(yīng)用效果

隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)在臨床治療中逐漸推廣應(yīng)用。腹腔鏡手術(shù)具有損傷小、痛苦少、術(shù)后康復(fù)快、安全性較高的特點(diǎn)，在各種婦科疾病治療中應(yīng)用廣泛[1-2]。雖然腹腔鏡手術(shù)已被大量臨床證實(shí)有較好的治療效果，但患者易出現(xiàn)不良情緒，影響手術(shù)療效。因此，采取有效的圍術(shù)期護(hù)理對(duì)提高臨床療效意義重大。集束化護(hù)理是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，為患者提供優(yōu)化的醫(yī)護(hù)服務(wù)，以改善患者臨床疾病的護(hù)理措施[3]。本研究對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者采用集束化護(hù)理，取得滿(mǎn)意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2019年3月到2021年4月之間收治的80例腹腔鏡婦科手術(shù)患者為主要的研究對(duì)象，并按照平均分配的方式將患者分為觀(guān)察組（40例）和對(duì)照組（40例）。其中對(duì)照組年齡在24歲到55歲之間，平均年齡為（50.4±1.1）歲;對(duì)照組年齡在25歲到54歲之間，平均年齡為（51.3±0.8）歲。兩組患者在一般資料的比較上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.005。

1.2方法

為對(duì)照組的患者執(zhí)行常規(guī)的護(hù)理方式，其主要內(nèi)容包含手術(shù)之前的準(zhǔn)備和術(shù)后基本生命體征的檢測(cè)等。

觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用集束化護(hù)理。①成立集束化護(hù)理小組。選取小組長(zhǎng)，在循征護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合我院實(shí)際，制訂集束化護(hù)理干預(yù)方案。a.術(shù)前：手術(shù)用品準(zhǔn)備、手術(shù)設(shè)備檢查、患者交接;對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前健康教育，了解其基本情況，給予心理支持;小組成員結(jié)合本科室手術(shù)成功案例對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，增強(qiáng)安全感和治療信心。b.術(shù)中：建立靜脈通路，正確擺放體位，建立氣腹，監(jiān)測(cè)生命體征，注意保護(hù)患者隱私。c.術(shù)后：蘇醒間護(hù)理，病房交接，按時(shí)進(jìn)行術(shù)后訪(fǎng)視;給予科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)，進(jìn)行早期活動(dòng)，鼓勵(lì)患者盡早下床走動(dòng)。②集束干預(yù)。加強(qiáng)婦科常規(guī)護(hù)理管理，將集束化理念應(yīng)用于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理期間嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃，配合醫(yī)生完成手術(shù)。③總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)。術(shù)后，小組長(zhǎng)召集小組成員對(duì)本次護(hù)理過(guò)程進(jìn)行分析、總結(jié)，糾正錯(cuò)誤方法，收集醫(yī)生、護(hù)士、患者的反饋意見(jiàn)，不斷完善護(hù)理方案，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥的具體情況;觀(guān)察兩組患者在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面的具體情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料使用（ ）表示，并利用T值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）] 表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)，以?xún)山M患者之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P<0.05）為標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

3.討論

腹腔鏡手術(shù)具有切口小、術(shù)后恢復(fù)快、患者痛苦小等優(yōu)勢(shì)，被廣泛應(yīng)用于婦科手術(shù)中。目前，我國(guó)婦科腹腔鏡手術(shù)技能已經(jīng)較成熟，能有效控制手術(shù)對(duì)患者造成的損傷。雖然婦科腹腔鏡手術(shù)具有諸多優(yōu)勢(shì)，但其仍是外科手術(shù)的一種，仍存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因此需加強(qiáng)護(hù)理，避免不良預(yù)后的發(fā)生。集束化護(hù)理的實(shí)施在改善患者手術(shù)指標(biāo)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件，加快患者康復(fù)進(jìn)程方面具有積極作用[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上均好于對(duì)照組，且均P<0.05。分析原因：①集束化護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員嚴(yán)格遵守術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各項(xiàng)操作措施，能有效避免并發(fā)癥，通過(guò)術(shù)后飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能加速術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，縮短住院時(shí)間。②本研究將科室實(shí)際情況與集束化護(hù)理相結(jié)合，通過(guò)專(zhuān)科培訓(xùn)提高護(hù)理人員對(duì)腹腔鏡相關(guān)護(hù)理知識(shí)、技能的認(rèn)知程度及掌握水平，提升護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，同時(shí)通過(guò)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)生及患者的反饋意見(jiàn)，改進(jìn)護(hù)理方案，能進(jìn)一步優(yōu)化集束化護(hù)理計(jì)劃，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。

綜上所述，為腹腔鏡婦科手術(shù)的患者使用集束化護(hù)理的方式整體效果較好，可以有效的控制手術(shù)的時(shí)間及住院的時(shí)間，并減少術(shù)中出血量，降低患者手術(shù)之后并發(fā)癥的發(fā)生率，提升整體護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]張凱寧，王煥金，易靈，呂文科，孫嘉敏.多學(xué)科快速康復(fù)外科護(hù)理模式在腹腔鏡婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（16）：115-117.

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[3]趙德宇，儲(chǔ)婷婷，周翠，程桂芝.集束化干預(yù)對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后非切口疼痛的影響[J].安徽醫(yī)藥，2020，24（03）：557-560.

[4]陳阿真，陳小苑，陳蘭珍.集束化護(hù)理干預(yù)在婦科腹腔鏡術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用效果觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（25）：223-224.

[5]李小莉，余良勝.集束化護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用與體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（20）：87-89.