宋琪

摘要：目的：分析護理干預對全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥的預防效果。方法：將2021年1月～10月在我院行全腦血管造影術(shù)的160例患者隨機分為研究組和對照組，每組80例。對照組采取常規(guī)護理干預，研究組采取針對性護理干預，比較研究組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果：研究組全腦血管造影術(shù)后出現(xiàn)護理相關(guān)并發(fā)癥的情況明顯低于對照組（P<0.05），主要的并發(fā)癥種類有皮膚出血、肺部感染、穿刺部位血腫、尿潴留等;研究組并發(fā)癥發(fā)生時間明顯短于對照組（P<0.05）;術(shù)后1周時，研究組神經(jīng)功能評分低于對照組（P<0.05），生活能力評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對腦血管全腦造影術(shù)患者給予針對性的護理干預，具有一定的有效性和安全性。

關(guān)鍵詞：全腦血管造影術(shù);護理干預;并發(fā)癥;預防

1對象與方法

1.1研究對象

隨機選取我院2021年1月～10月收治的160例腦血管造影患者，按不同護理方法分為對照組和觀察組。對照組男48例，女32例，年齡31～73歲，平均53.16±10.51歲，其中腦血管畸形12例，腦動脈瘤18例，腦梗死25例，腦出血25例;實驗組男50例，女30例，年齡33～71歲，平均53.44±10.14歲，其中腦血管畸形8例，腦動脈瘤20例，腦梗死22例，腦出血30例。兩組患者的性別、年齡、病程等一般數(shù)據(jù)無顯著性差異（P>0.05）。

納入標準：所有患者均患有各種腦血管疾病，經(jīng)臨床檢查確診。

排除標準：排除患有嚴重心血管疾病、嚴重肝腎功能不全、精神疾病和血管疾病的患者。

1.2研究方法

1.2.1對照組

對照組給予常規(guī)護理措施，主要是密切關(guān)注患者入院后生命體征的變化，密切觀察患者的皮膚溫度和顏色。如有異常變化，及時聯(lián)系主治醫(yī)師，協(xié)助其采取相應措施。

1.2.2觀察組

觀察組并發(fā)癥的護理：

重點觀察穿刺點有無出血和出血，及時發(fā)現(xiàn)可疑血腫的形成。一旦發(fā)生，在加強壓迫的同時，及時通知醫(yī)生進行干預，并根據(jù)醫(yī)生的建議重新包扎患者的穿刺部位。護理人員應及時向患者解釋血腫、出血和穿刺部位出血引起的不良情緒，以緩解患者的心理壓力，促進患者的正常心理狀態(tài)。護理人員應密切關(guān)注患者手術(shù)肢體的脈搏、皮膚狀況和肢體功能，發(fā)現(xiàn)異常及時協(xié)助主治醫(yī)師采取有效措施。對于皮膚出血，這可能是由于血管造影期間應用的抗凝藥物的作用引起的。通知患者密切觀察，必要時使用拮抗劑緩解患者的心理疑慮。此外，對于肺部感染，告知患者積極咳嗽和咳痰、翻身和拍背的重要性，并避免長時間以統(tǒng)一姿勢臥床。此外，在進食時建議將頭部抬高約30°，以防止反流、窒息等。對于排尿，術(shù)前排尿訓練，尤其是老年男性，術(shù)前排空膀胱，促使患者具有良好的心態(tài)面對造影術(shù)。排尿訓練建議每天至少2～3次，以仰臥姿勢在床一側(cè)肢體制動下排尿。結(jié)合小便器訓練，告知患者小便訓練的重要性。鼓勵患者術(shù)后適當增加飲水量，促使患者多喝水，促進造影劑的早期排泄，鼓勵患者愿意排尿時及時排尿。結(jié)合聽流水聲、溫水沖洗會陰、腹部熱敷、腹部按摩等排尿方法。

1.3數(shù)據(jù)處理

比較兩組全腦血管造影術(shù)后護理相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況，統(tǒng)計兩組向醫(yī)生報告并發(fā)癥的時間和護理質(zhì)量。術(shù)后1周對兩組患者進行神經(jīng)功能評分和生活能力評分。使用SPSS21.0進行，計量資料以均數(shù)±標準差表示，兩組間均數(shù)的比較使用t檢驗，組間率的比較采用χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥的比較

觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥時間及護理質(zhì)量比較

觀察組患者被發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥時間短于對照組（P<0.05），護理質(zhì)量好于對照組（P<0.05）。

2.3兩組術(shù)后1周神經(jīng)功能評分及生活能力比較

觀察組患者術(shù)后1周神經(jīng)功能評分低于對照組（P<0.05），生活能力評分高于對照組（P<0.05）。

3討論

本次研究得出以下結(jié)論：觀察組并發(fā)癥的 發(fā)生幾率5例（6.25%）顯著低于對照組20例（25%），觀察組患者被發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥時間短于對照組（P<0.05），護理質(zhì)量好于對照組（P<0.05）。觀察組患者術(shù)后1周神經(jīng)功能評分低于對照組（P<0.05），生活能力評分高于對照組（P<0.05）。P<0.05表示兩組差異于統(tǒng)計學而言有意義。因此，護理干預作 為臨床上十分常見的一種護理模式，與常規(guī)護理方式相比更加完善，臨床上根據(jù)患者各項體征和臨床癥狀，采取護理干預和措施，在一定程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時，還能夠提高護理工作的整體質(zhì)量，護理效果十分顯著。

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