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      微信平臺的建立在頸動(dòng)脈狹窄支架植入圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用

      2022-05-25 10:53:13劉婷婷褚婕嚴(yán)敏陳敏
      健康護(hù)理 2022年4期
      關(guān)鍵詞:頸動(dòng)脈狹窄微信平臺

      劉婷婷 褚婕 嚴(yán)敏 陳敏

      摘要:目的 探討微信平臺的建立對頸動(dòng)脈狹窄支架植入患者的影響,以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,改善就醫(yī)體驗(yàn)。方法 將40例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各20例。對照組使用常規(guī)的健康教育;實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上借助微信進(jìn)行圍手術(shù)期健康教育。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后疼痛、主動(dòng)活動(dòng)和住院天數(shù)方面明顯好于對照組(均P<0.05)。結(jié)論 微信平臺的建立提高頸動(dòng)脈狹窄患者的護(hù)理質(zhì)量,縮短住院時(shí)間,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

      關(guān)鍵詞:微信平臺;頸動(dòng)脈狹窄;支架植入

      頸動(dòng)脈狹窄在腦梗死的發(fā)病中多見,是腦卒中的重要原因之一。頸動(dòng)脈管腔狹窄程度超過70%時(shí),腦卒中的發(fā)病率可達(dá)到13%[1]。積極治療頸動(dòng)脈狹窄對預(yù)防腦卒中有重要意義[2]。目前主要的治療方法為藥物治療、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)等。近年來,支架植入術(shù)因其切口小、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn),已被廣泛應(yīng)用于臨床,成為治療頸動(dòng)脈狹窄的重要手段[3]。頸動(dòng)脈狹窄患者普遍年齡偏大,有對信息的理解較弱等缺點(diǎn)。因此為患者提供住院的信息服務(wù)尤為重要[4]。本研究旨在應(yīng)用微信為患者提供住院期間信息支持,研究對術(shù)后疼痛、主動(dòng)活動(dòng)、住院天數(shù)的影響?,F(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)道如下:

      1資料與方法

      1.1臨床資料 選取我院血管外科2020年1月至2020年12月收治40例頸動(dòng)脈狹窄患者行頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。男26例,女14例,年齡42~76歲,平均年齡58.5歲。發(fā)病時(shí)間1周至1.5年。DSA提示頸動(dòng)脈狹窄。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組20例。

      1.2方法

      1.2.1 對照組 對照組行常規(guī)健康指導(dǎo),包括:(1)術(shù)前護(hù)理:飲食、休息與活動(dòng)、預(yù)防跌倒、藥物指導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備。(2)術(shù)中配合(3)術(shù)后護(hù)理:穿刺點(diǎn)、體位、活動(dòng)指導(dǎo)、并發(fā)癥觀察、出院指導(dǎo)[5]。

      試驗(yàn)組 在對照組基礎(chǔ)上增加微信??剖以O(shè)公眾號,由科室專員負(fù)責(zé)信息的更新和發(fā)布并建立病友溝通群。試驗(yàn)組患者入院當(dāng)天關(guān)注微信公眾號和入群。微信群的功能和內(nèi)容:構(gòu)建知識園地;解答患者問題;搭建交流平臺。

      1.3評價(jià)指標(biāo) 比較兩組首次下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后疼痛情況、引流管拔除時(shí)間、住院天數(shù)。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

      2結(jié)果

      2.1兩組患者術(shù)后疼痛情況,見表2。

      2.2兩組患者術(shù)后主動(dòng)活動(dòng)和住院天數(shù)比較,見表3。

      3討論

      頸動(dòng)脈狹窄好發(fā)于中、老年人,患者年齡較大,認(rèn)知能力及行動(dòng)能力

      出現(xiàn)退化,記憶力減退等現(xiàn)象[6],使患者需要較長時(shí)間恢復(fù)健康[7]。頸動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)是治療頸動(dòng)脈狹窄患者的可靠治療方案。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短等特點(diǎn),在治療方面有明顯優(yōu)勢。但由于頸部血管豐富,解剖復(fù)雜,手術(shù)難度不容忽視, 因此患者圍手術(shù)期細(xì)致周到的護(hù)理和健康教育顯得尤為重要。

      本研究利用微信群定時(shí)推送護(hù)理熱點(diǎn)知識和健康教育,隨時(shí)進(jìn)行疑問解答。研究結(jié)果顯示,微信公眾號和微信群的應(yīng)用能彌補(bǔ)傳統(tǒng)健康教育講究時(shí)間和地點(diǎn)的劣勢。實(shí)驗(yàn)組在患者術(shù)后傷口疼痛、主動(dòng)活動(dòng)、住院天數(shù)方面的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組。分析原因可能是微信群里醫(yī)師、護(hù)師的指導(dǎo)有利于消除患者不良情緒,增加患者對疾病的認(rèn)知有關(guān)。隨著微信這一信息媒介的廣泛應(yīng)用,人們可以在手機(jī)上隨時(shí)獲取疾病相關(guān)知識。在微信群內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員和病友無障礙溝通交流,使健康教育的應(yīng)用變得更加靈活和及時(shí)。消除傳統(tǒng)健康教育的刻板印象和教條模式。護(hù)士將枯燥的醫(yī)學(xué)知識以生動(dòng)的語言、豐富的圖片發(fā)布在社交平臺,患者也可以在此過程中與護(hù)士以文字或語音的形式互動(dòng)。此舉能有效保證手術(shù)的安全進(jìn)行,縮短患者的住院時(shí)間,使患者順利康復(fù)出院。

      參考文獻(xiàn):

      [1]Anon.MRCEuropeanCarotidSurgeryTrial:InterimResultsforSymptomaticPatientswithSevere(70-99%)orwithMild(0-29%)CarotidStenosis.EuropeanCarotidSurgeryTrial ists’CollaborativeGroup[J].Lancet,1991,337(8752):1235-1243.

      [2]HayashiK,KitagawaN,TakahataH,etal.EndovascularTreatmentforCervicalCarotidArteryStenosisPresentingwithProgressingStroke:ThreeCaseReports[J].SurgNeu rol,2002,58(2):148-154.

      [3]馬雪露,蔡輝,云宗金.40例頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者支架植入術(shù)的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,19(18):34-36.

      [4]馮鵬雄,陳家蓮.頸動(dòng)脈狹窄患者頸動(dòng)脈支架植入術(shù)的護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(18):670-671.

      [5]胡康.頸動(dòng)脈狹窄血管內(nèi)支架植入術(shù)的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(22):3798-3799.

      [6]BasslerSK.Carotidstents:isthegoldstandardreadyforchange[J].JournalofVascularNursing,2003,21(4):132.[5]ArmondarRA,ThomasJE,RosenwasserRH.Theinterv

      [7]彭逕英,盧少萍,溫金云. 老年頸動(dòng)脈狹窄患者經(jīng)皮頸動(dòng)脈支架植入術(shù)的護(hù)理[J]. 南方護(hù)理學(xué)報(bào),2005,05:35-36

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