劉超洋

摘要：目的：本文旨在討論精細化護理對于老年冠心病合并衰弱病人的應(yīng)用效果。方法：本次選擇將2020年1月份至2021年1月份本市醫(yī)院收治的60例老年冠心病合并衰弱病人納入本次研究，對60例病人采用隨機方式進行分組，分為參照組與研究組，兩組病人數(shù)量均為30例，參照組病人給予常規(guī)護理方法，研究組的病人則為精細化護理，對比接受不同的護理方法后，兩組病人生活質(zhì)量、心絞痛復發(fā)情況及再次住院情況。結(jié)果：兩組病人采取不同護理方式后，病人復發(fā)情況及再次住院情況對比有明顯差異，同時研究組病人的生活質(zhì)量更高，P<0.05。結(jié)論：對于老年冠心病合并衰弱病人提供精細化護理，可以提高生活質(zhì)量，降低發(fā)病次數(shù)，值得推廣借鑒。

關(guān)鍵詞：精細化護理;老年病人;冠心病合并衰弱;應(yīng)用效果

冠心病為病人的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，從而導致病人的心臟與心肌發(fā)生缺血狀況，而冠心病衰弱為此類疾病的不良結(jié)局，可促使病人再次入院，此類疾病目前發(fā)病概率較高，病情長期發(fā)展對病人的生活質(zhì)量具有一定影響，嚴重時可危及到病人的生命安全，對病人的日常生活造成了巨大的影響，尤其老年冠心病合并衰弱病人，生活質(zhì)量明顯下降，精細化護理是通過科學的方法根據(jù)老年病人的自身情況，制定更適合老年冠心病合并衰弱病人的護理模式【1】。有利于病人生活質(zhì)量的改善，促進病人康復。本文主要討論精細化護理對于老年冠心病合并衰弱病人的作用，詳見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料

從我本市醫(yī)院病人中抽取60例老年冠心病合并衰弱病人，這些病人來自于2020年1月份至2021年1月份收治的冠心病病人當中。對60例病人采用隨機的方式進行了平均分組，分為參照組與研究組，參照組30例病人，其中性別占比分別為：男11/30例、女19/30例，年齡59～83歲且平均年齡（69.57±3.26）歲;研究組病人30例病人，其中性別占比分別為：男15/30例、女15/30，年齡61～85歲且平均（73.06±6.18）歲。統(tǒng)計學對所有研究資料中的數(shù)據(jù)分析后顯示P>0.05，故具備分組條件。

納入條件：病人符合冠心病的診斷標準;病人無其他影響本次研究的重大疾病;無精神疾病，不存在認知上障礙;對本次研究表示知情同意，且簽署知情同意書;

排除標準：病人存在影響本次研究的其他疾病;有精神病史，老年癡呆癥或者溝通障礙。

1.2方法

參照組病人采取常規(guī)的護理方法，了解病人的病情特點，根據(jù)病人的情況制定相應(yīng)的治療措施等。研究組病人實施精細化護理：①制作相應(yīng)的精細化護理量表，主要包括病人日常生活能力、吞咽功能量、營養(yǎng)評估、步行能力等。②為病人進行冠心病疾病的健康宣教，包括冠心病的成因，日常注意事項，如何自主護理冠心病，如何防止其發(fā)作，發(fā)作時應(yīng)采取何種急救措施等，降低老年冠心病合并衰弱病人日常心理的焦慮，提高其治療的依從性【2】。③心理護理，應(yīng)了解病人的心理狀態(tài)，鼓勵病人積極治療，保證治療效果，延緩病情的發(fā)展。注重其日常生活能力，了解病人日常生活中出現(xiàn)的問題，包括自行穿衣、刷牙、進食、沐浴等。對于臥床的病人應(yīng)指導病人家屬定時為病人翻身，避免壓瘡，而行動能力相對較差的病人，應(yīng)保證地面干燥，避免出現(xiàn)跌倒。為病人提供合理的飲食搭配，保證營養(yǎng)的均衡攝入，防止便秘【3-4】。

1.3觀察指標

1.3.1對于60例病人生活質(zhì)量改善情況進行評分，評分數(shù)值越高則表明護理效果更具優(yōu)勢。

1.3.2觀察組間病人出院后心絞痛再發(fā)、再住院情況并進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法

參與本次研究當中數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0數(shù)據(jù)包進行處理，計數(shù)（n，%）代表率，行X2檢驗;計量資料以（`x±s）表述行t檢驗。P<0.05 具有可比性。

2 結(jié)果

2.1對比兩組病人生活質(zhì)量改善情況每組30例，兩組病人護理后研究組病人生理功能、軀體功能、社會功能、精神狀況好于參照組病人且研究組出院后心絞痛再發(fā)、再住院情況較少，P<0.05，組間存在對比性，見表1、表2。

3 ?討論

冠心病，多發(fā)于老年人，且發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，而對于冠心病人提供有效的護理可以延緩病人的病情發(fā)展，提高病人的生活質(zhì)量【5-6】。尤其該病容易誘發(fā)多種疾病，造成病人出現(xiàn)認知障礙，吞咽功能異常，也有病人出現(xiàn)了營養(yǎng)不良，尿失禁等一些日常生活問題，影響老年人的晚年生活，也對其身心造成了傷害。本文通過對老年冠心病合并衰弱病人提供精細化護理措施，為其制定了針對性的護理方案，進而保證了病人日常生活質(zhì)量，同時降低再次住院情況的發(fā)生發(fā)揮著重要意義。

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