郎瑩瑩

摘要：目的：探討中藥液沖洗結合護理干預對肛瘺切開掛線術后傷口愈合的影響。方法：對本院接收的40例需要行肛瘺切開掛線術的患者進行研究，對所有患者實施中藥液沖洗，并進行護理干預，觀察護理結果。結果：患者傷口愈合時間（20.11±6.65）、住院時間（24.89±7.71）d;疼痛評分和疼痛時間，分別為（3.54±1.06）、5.96±1.68）。結論：中藥液沖洗結合護理干預能夠減輕患者疼痛，可加速傷口愈合，有利于患者術后康復。

關鍵詞：中藥液;護理干預;肛瘺切開掛線術;傷口愈合

引言：肛瘺這一常見疾病，一般以肛瘺切開掛線術治療，但手術創(chuàng)面大，加之肛門周圍皮膚敏感，手術內容復雜，術后并發(fā)癥狀多，增加了患者臨床康復周期，患者及家庭住院負擔重。為增強患者術后身體恢復，促使創(chuàng)面快速愈合，建議實施科學有效的護理措施。研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理內容較為單一，難以達到預期的護理效果。有研究指出，中藥液沖洗結合護理干預的護理效果顯著，能夠解決上述問題[1]?；诖?，本文于本院2020年08月～2021年08月收治的行肛瘺切開掛線術患者中，隨機選取40例作為研究對象，研究了中藥液沖洗結合護理干預臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

所有患者中有男性22例，最小年齡是19歲，最大年齡是65歲，平均在（40.33±4.58）歲。有女性患者18例，年齡段在18歲到67歲，平均年齡：（41.45±8.88）歲。納入標準：①意識清楚，無智力障礙;②能夠高度配合本研究。排除標準：①中途退出本研究者;②合并嚴重器質性疾病者。所有受試者臨床資料對比顯示，無顯著差異（P>0.05），有可比性。本研究符合醫(yī)院倫理委員會規(guī)定，患者家屬了解研究內容，積極配合，資源簽署了知情協(xié)議。

1.2 方法

1.2.1 中藥液沖洗

（1）在每日排便后使用碘伏棉球進行創(chuàng)面消毒處理，之后用生理鹽水清潔創(chuàng)面。于患者術后1d實施中藥液沖洗，中藥液由苦參、黃芩、三七、赤芍、蛇床子、黃柏等藥劑煎煮汁水，取方劑100mL進行沖洗，時間在10～15min，沖洗后，使用清水坐浴15min左右。（2）完成上述步驟后，使用紅外線烤燈對肛周進行照射，完成照射后使用砂條將創(chuàng)面包裹固定。

1.2.2 護理干預

（1）鎮(zhèn)痛護理：針對疼痛難忍患者進行肌注鎮(zhèn)痛藥物，降低患者疼痛程度。（2）心理護理：護理人員主動親近患者，耐心溝通，保持同理心，高度理解患者，支持患者，及時解答患者的疑惑，消除患者的顧慮，幫助患者調整情緒，增強患者心理保健能力。（3）飲食管理：叮囑患者按照營養(yǎng)調理方案進食，補充蛋白質、維生素，使用新鮮果蔬，增加機體營養(yǎng)，避免攝入辛辣刺激性食物，使用易消化的食物，并配合腹部按摩手法，促進腸蠕動，預防便秘。（4）為患者更換紗條時，動作輕柔，減少患者疼痛感;觀察患者手術切口引流情況，妥善固定引力管，觀察引流管顏色、引流量等，加強巡視，避免管路滑脫;叮囑患者勤換貼身衣物，減少交叉感染風險。

1.3觀察指標

觀察患者術后傷口恢復情況及疼痛情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者術后傷口愈合情況

所有患者護理干預后傷口愈合較好，愈合時間（20.11±6.65）d，住院時間（24.89±7.71）d。

2.2 疼痛情況分析

疼痛評分（3.54±1.06）分，疼痛時間（5.96±1.68）d。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，肛瘺切開掛線術患者恢復效果與護理質量有直接的關系，護理方式方法影響到患者手術創(chuàng)面的愈合情況，由于患者傷口愈合慢，增加了患者住院周期，影響患者身心狀態(tài)，打擊了患者的康復信心?；诖耍訌妼Ω丿浨虚_掛線術患者的護理干預，研究中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的護理干預措施應用效果欠佳，未能達到患者護理需要，護理質量有待提升。

為促進患者術后身體恢復，在護理干預同時，進行中藥液沖洗干預，于患者每日排便后進行藥液沖洗處理，有效殺菌、抑菌，旨在減少患者腫痛感，減輕排便疼痛，快速恢復到術前水平。中藥液由多味中藥配制，藥液中的苦參能夠清熱燥濕，苦參中的黃酮類和生物堿有抑菌功效;白芷能夠后解表散寒、燥濕止帶，可快速消腫排膿;黃柏能夠瀉火解毒，在多種生物堿作用下，促進皮下滲血吸收;白芍中的芍藥苷抑制真菌和細菌作用顯著。在多種中藥聯(lián)合應用下，增強了中藥液功效，充分發(fā)揮了清熱、解毒、消腫、止痛等作用，直接作用于患處，藥效明顯[2]。同時，在飲食護理、日常護理、疼痛護理干預下，加速患者傷口愈合，促使患者身體康復，通過飲食調理，促進排便，控制刺激性食物攝入，減少排便刺激，減輕了肛周負擔，防治出血等癥狀的發(fā)生。此外，護理人員對患者開展了全面健康教育工作，提高了患者認知程度，進行行為干預，提高患者護理依從性，取得了理想的干預效果。本文研究發(fā)現(xiàn)，干預后患者傷口在短時間內快速愈合，創(chuàng)面面積逐漸縮小，縮短了患者住院治療周期，說明中藥液沖洗聯(lián)合護理干預有效，有利于加速患者術后傷口愈合，患者預后好。進一步研究發(fā)現(xiàn)，干預后患者疼痛評分低，疼痛持續(xù)時間短，說明中藥液沖洗聯(lián)合護理能夠減輕患者術后疼痛癥狀，防范并發(fā)癥的發(fā)生，大大減輕了患者的身心痛苦。本文研究發(fā)現(xiàn)，中藥液沖洗和護理干預措施聯(lián)合實施效果好，臨床應用價值高。

綜上所述，中藥液沖洗聯(lián)合護理干預，提高了患者術后護理效果，有效緩解疼痛癥狀，取得了患者的認可，臨床推廣性好。

參考文獻：

[1]蘇蓉，黃英麗.復方中藥熏洗配合中醫(yī)護理干預對肛裂術后患者傷口愈合情況的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2021，13（18）：98-100.

[2]姚琦，金玲，林彥燕.評價護理干預對復雜性肛瘺患者術后傷口愈合的促進作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（21）：199+212.