張麗萍

摘要：目的：分析臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于躁狂抑郁癥患者中的臨床價值。方法：此次研究病例篩選為我醫(yī)院2020年3月至2022年3月期間接收的躁狂抑郁癥患者60例，將納入的病例以隨機(jī)數(shù)字表法劃分為觀察組和對照組，每組人數(shù)各有30例，對照組患者治療期間給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予臨床路徑護(hù)理，將兩組最終取得的護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果：護(hù)理后兩組結(jié)果比較顯示，觀察組患者對健康知識掌握度和依從性明顯提高，最終患者的狂躁與抑郁癥狀得到顯著改善（P<0.05）。結(jié)論：在躁狂抑郁癥患者中開展臨床路徑護(hù)理干預(yù)，對于提升患者的認(rèn)知度及配合度、促進(jìn)患者疾病治療效率以及盡早改善患者臨床癥狀起著關(guān)鍵性作用。

關(guān)鍵詞：躁狂抑郁癥;臨床路徑;護(hù)理價值

躁狂抑郁癥屬于臨床精神科一種高發(fā)疾病，由于病情發(fā)生比較復(fù)雜，且治療難度較大。因此會嚴(yán)重影響患者的日常工作及生活。當(dāng)前臨床上針對此病主要采取藥物治療，但由于患者的情緒狀態(tài)以及配合度較差，因此需要臨床良好的護(hù)理配合[1]。為此，此次研究筆者詳細(xì)分析了臨床路徑運(yùn)用在躁狂抑郁癥患者中的臨床價值，具體詳情已在文中敘述。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我醫(yī)院精神科2020年3月至2022年3月接收的躁狂抑郁癥患者60例，將其隨機(jī)劃分為觀察組和對照組各有30例;兩組患者的男性比例為17例/16例，女性人數(shù)為13例/14例，患者年齡均值分別為（39.5±3.3）歲、（40.0±3.5）歲。組間一般資料對比差值顯示（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理;給予觀察組臨床路徑護(hù)理干預(yù)，（1）風(fēng)險評估：首先建立護(hù)理管理小組，由小組成員全面風(fēng)險評估掌握患者的年齡、病情嚴(yán)重程度、心理狀態(tài)、文化程度及生活飲食習(xí)慣等，制定合理的管理方案。（2）認(rèn)知教育：可通過建立微信平臺、定期舉辦健康知識講座、發(fā)放健康知識手冊以及家庭隨訪教育等方式，充分提高患者及家屬對疾病相關(guān)知識的掌握度、日常防護(hù)方法、合理飲食及合理運(yùn)動的重要性等，增強(qiáng)患者的認(rèn)知度及自我管理能力。（3）情緒引導(dǎo)：由于長期受到病情影響患者會存在不同程度的焦慮情緒，所以需要對患者進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo)，了解患者心中存在的顧慮和壓力，給予正確的引導(dǎo)及安慰，從而減輕患者的身心負(fù)擔(dān)。（4）環(huán)境管理：治療期間為患者提供干凈整潔舒適的住院環(huán)境，盡量減少病房內(nèi)的人員走動，給予患者更多的自由安靜空間，以便減輕患者的焦躁情緒。夜間要將病房內(nèi)的燈光調(diào)暗，同時可鼓勵患者聽舒緩音樂，以便提高患者的身心舒適度和睡眠質(zhì)量。（5）加強(qiáng)監(jiān)護(hù)力度：每日要加強(qiáng)對患者的巡查力度，及時了解掌握患者的情緒變化，針對存在危險情緒及自殺傾向者要采取24小時監(jiān)護(hù)，應(yīng)告知家屬做好監(jiān)護(hù)工作，若患者出現(xiàn)異常應(yīng)迅速告知醫(yī)護(hù)人員。（6）生活行為管理：根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀況制定合理的飲食方案，及時糾正患者的不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，與家屬配合鼓勵患者積極參加戶外活動以及娛樂活動，可定期組織患者進(jìn)行生活學(xué)習(xí)技巧和社會技巧學(xué)習(xí)，以便提高患者的生活能力。

1.3觀察指標(biāo)

（1）使用自擬調(diào)查問卷表評定組間患者對健康知識掌握度、依從性，單項指標(biāo)分值為10分，取得分值越高則證實(shí)指標(biāo)越好。（2）通過漢密頓抑郁量表（HAMD）評定抑郁癥狀，低于8分=無抑郁癥狀，8-19分=輕度抑郁，20-34分=中度抑郁，高于35分=重度抑郁。（3）將組間患者的躁狂癥狀運(yùn)用躁狂量表（BRMS）進(jìn)行評定，最高分值為100分，得分越低表示癥狀越輕。

1.4統(tǒng)計方法

本文使用的統(tǒng)計軟件為SPSS20.0，兩組計量和計數(shù)資料運(yùn)用（）描述/檢驗(yàn)為t，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)對比差異達(dá)到P<0.05則表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理前的評分指標(biāo)對比差值顯示（P>0.05）;護(hù)理后兩組指標(biāo)結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者健康知識掌握度及依從性明顯提高，最終患者的躁狂和抑郁癥狀得到顯著改善（P<0.05），見下表1、表2。

3討論

躁狂抑郁癥臨床將其又稱之為雙相情感障礙，躁狂狀態(tài)主要表現(xiàn)為興奮、話多以及易激怒等癥狀，抑郁發(fā)作時主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣缺乏、喪失愉快感、疲乏以及思維遲緩等癥狀。若得不到及時有效的治療，病情長期反復(fù)發(fā)作，會對患者的身心健康造成嚴(yán)重影響[2]。為進(jìn)一步提高本病治療效率，本文中對其患者治療期間開展了臨床路徑護(hù)理干預(yù)，最終取得了較好的護(hù)理效果。此護(hù)理方案主要是通過風(fēng)險評估，及時掌握患者存在的各類風(fēng)險因素，制定出合理性的護(hù)理計劃，并對患者開展多方位的認(rèn)知教育和情緒引導(dǎo)工作，可及時糾正患者的錯誤認(rèn)知，幫助患者走出心理困境;同時加強(qiáng)對患者的環(huán)境管理和日常監(jiān)護(hù)力度能夠提高患者的身心舒適度，減少不良事件發(fā)生。為患者制定合理的飲食及運(yùn)動方案，定期組織患者進(jìn)行生活技能學(xué)習(xí)，最終可盡早改善患者的狂躁抑郁癥狀，改善患者生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，將臨床路徑護(hù)理運(yùn)用在躁狂抑郁癥患者中，可提高患者的認(rèn)知度和配合度，使患者臨床癥狀得到及時改善，減輕疾病的危害性。

參考文獻(xiàn)：

[1]張露，洪婷.臨床路徑應(yīng)用在躁狂抑郁癥護(hù)理中的效果[J].心理月刊，2021，16（16）：38-39.

[2]王彥.躁狂抑郁癥患者經(jīng)臨床路徑護(hù)理的效果分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（20）：163-165.

[3]宋美蓮.臨床路徑在躁狂抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（5）：130+133.