熊星 李秋丹

摘要：臨床護(hù)理是醫(yī)學(xué)最重要的模塊之一，在實(shí)際的醫(yī)務(wù)工作過(guò)程中，臨床護(hù)理現(xiàn)實(shí)情況往往比教材羅列的內(nèi)容更加復(fù)雜多變，這就要求學(xué)生要具備較高的知識(shí)探究和應(yīng)用能力，PBL教學(xué)方法的運(yùn)用不僅提升了臨床護(hù)理教學(xué)效率，還在很大程度上促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展。本文對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)中PBL教學(xué)法進(jìn)行觀察研究，并提供了一定的建議。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理教學(xué);PBL教學(xué)法;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】? R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

引言：

自進(jìn)入20世紀(jì)以來(lái)，問(wèn)題導(dǎo)向型的教學(xué)方式越來(lái)越走進(jìn)每個(gè)校園，隨著我國(guó)教育水平和要求的一步步提升，“立德樹人”、培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)已成為現(xiàn)階段任何一個(gè)教育階段最重要的教學(xué)任務(wù)之一。PBL教學(xué)方法可以明顯促進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)效率和質(zhì)量的提升，對(duì)于現(xiàn)階段PBL教學(xué)過(guò)程中仍存在的問(wèn)題進(jìn)行仔細(xì)的觀察和分析，能夠?yàn)橄嚓P(guān)教育工作者提供一定的意見(jiàn)和建議。

一、臨床護(hù)理教學(xué)中PBL教學(xué)法應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

PBL教學(xué)法是以學(xué)生為主體，以問(wèn)題為導(dǎo)向的一種教學(xué)方法，PBL教學(xué)法注重對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)的引導(dǎo)、自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，教師通過(guò)給學(xué)生設(shè)計(jì)問(wèn)題情境，讓學(xué)生開展深度地融合到問(wèn)題內(nèi)容中和課堂教學(xué)過(guò)程中。在外在表現(xiàn)形式上PBL教學(xué)方法提供教師與學(xué)生交流溝通的橋梁，優(yōu)化了教學(xué)環(huán)境，在內(nèi)在教學(xué)學(xué)習(xí)形式上，問(wèn)題導(dǎo)向型的教學(xué)方法更有利于學(xué)生擁有探索知識(shí)原理的能力。在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)者調(diào)研發(fā)現(xiàn)采用PBL教學(xué)法的臨床護(hù)理課堂，學(xué)生在學(xué)習(xí)精力和時(shí)間上的耗費(fèi)小于解說(shuō)普通教學(xué)的學(xué)生，在學(xué)習(xí)成果上，接受PBL教學(xué)的學(xué)生也表現(xiàn)出比較優(yōu)異的成績(jī)。

二、臨床護(hù)理教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用問(wèn)題

（一）教學(xué)理念有待更新

在以往的臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，大多數(shù)教師鮮有采用PBL教學(xué)方法的情況，由于臨床護(hù)理無(wú)論是在知識(shí)理論領(lǐng)域還是實(shí)際操作領(lǐng)域都具有較高的專業(yè)性，這就使得教師在課堂上持續(xù)占據(jù)主體地位，課程的進(jìn)展主要依賴于教師的講述，長(zhǎng)此以往教師和學(xué)生都形成了相對(duì)固定的教學(xué)模式。由于傳統(tǒng)教學(xué)觀念的存在，PBL教學(xué)方法在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，往往大多數(shù)教師僅僅改變教學(xué)方法，但是教學(xué)觀念，課堂成員相互之間扮演的角色并沒(méi)有隨之發(fā)生改變[1]。

（二）缺乏PBL教學(xué)相關(guān)的配套設(shè)施

PBL教學(xué)法本身是由問(wèn)題導(dǎo)入課程內(nèi)容的一種教學(xué)方式，在學(xué)科設(shè)計(jì)中往往以實(shí)際案例或虛擬架設(shè)的方式表現(xiàn)出來(lái)，然而對(duì)于臨床護(hù)理教學(xué)而言，文字性的問(wèn)題引導(dǎo)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，學(xué)生需要通過(guò)觀察對(duì)應(yīng)的護(hù)理步驟，親身嘗試護(hù)理流程和效果，才能在其中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，PBL教學(xué)方法對(duì)于問(wèn)題情境的要求標(biāo)準(zhǔn)較高，其中關(guān)于問(wèn)題探索和實(shí)踐的具體實(shí)施過(guò)程需要有臨床護(hù)理相關(guān)醫(yī)學(xué)設(shè)施或相應(yīng)的實(shí)際觀察機(jī)會(huì)，現(xiàn)階段大多數(shù)院校在臨床護(hù)理PBL教學(xué)方面教學(xué)資源和實(shí)驗(yàn)設(shè)施以及設(shè)備的供給不夠充足，這就導(dǎo)致了PBL教學(xué)實(shí)踐受阻。

（三）綜合評(píng)價(jià)體系有待進(jìn)一步完善

目前臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)于教師和學(xué)生的評(píng)價(jià)都不完全適用于PBL教學(xué)方法，從教師角度出發(fā)，運(yùn)用PBL教學(xué)法能夠活躍課堂氣氛，增強(qiáng)課堂教學(xué)互動(dòng)性，對(duì)于師生關(guān)系也有一定的優(yōu)化作用，然而實(shí)際的教學(xué)評(píng)價(jià)往往不參考課堂氛圍或評(píng)價(jià)占比較少，學(xué)生總體學(xué)習(xí)成績(jī)并不能完全反映出教師的教學(xué)水平。從學(xué)生角度出發(fā)，在PBL教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生在課堂積極性和對(duì)問(wèn)題的思考探究能力等課堂表現(xiàn)并不能通過(guò)學(xué)習(xí)成績(jī)直觀地反應(yīng)出來(lái)，對(duì)于采用PBL教學(xué)法的臨床護(hù)理課堂需要在教學(xué)評(píng)價(jià)體系上進(jìn)一步優(yōu)化和完善。

三、臨床護(hù)理教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用建議

（一）提升PBL教學(xué)專業(yè)性

教學(xué)專業(yè)性包括教師在教學(xué)理念上的優(yōu)化和教學(xué)方式上的拓展，PBL教學(xué)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)與能力，這就要求教師首先要更新自身的教學(xué)理念，從課堂教師主體轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主體，注重學(xué)生本身在課堂教學(xué)中發(fā)揮的重要作用，通過(guò)問(wèn)題設(shè)計(jì)和教學(xué)來(lái)引導(dǎo)學(xué)生提升知識(shí)探究和創(chuàng)新能力。在教學(xué)方式上，臨床護(hù)理教師也要引進(jìn)與PBL教學(xué)法向適應(yīng)的教學(xué)方式，包括互動(dòng)性教學(xué)方式、情景式教學(xué)方式等，教師要提高課堂的互動(dòng)性，可以加強(qiáng)自身與學(xué)生的互動(dòng)，也通過(guò)分組等方式起來(lái)加強(qiáng)學(xué)生之間的互動(dòng)，另外教師還需要注意在提出問(wèn)題時(shí)對(duì)問(wèn)題情景的創(chuàng)設(shè)，通過(guò)構(gòu)建情景式外部環(huán)境來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力。

（二）問(wèn)題與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合

問(wèn)題式課堂教學(xué)過(guò)程中核心教學(xué)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)是與學(xué)生所學(xué)內(nèi)容息息相關(guān)的，對(duì)于臨床護(hù)理專業(yè)而言，課堂問(wèn)題可以圍繞護(hù)理教材知識(shí)來(lái)設(shè)置，也可以圍繞護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理流程來(lái)設(shè)置，具體的設(shè)計(jì)方向需要參照具體的課堂教學(xué)內(nèi)容，且應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)突出、系統(tǒng)明確，讓學(xué)生能夠自行地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并通過(guò)參照教材、和教師溝通等方式自行解決問(wèn)題，總結(jié)知識(shí)。

（三）自主學(xué)習(xí)與教師引導(dǎo)相結(jié)合

PBL教學(xué)法關(guān)注學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，在授課過(guò)程中，教師要充分地將學(xué)生放在課堂的主體，改變教學(xué)方式引導(dǎo)學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)，在提出問(wèn)題后，將問(wèn)題分析和解答交給學(xué)生們可以將學(xué)生分組，也可以安排延伸性地問(wèn)題讓學(xué)生們自主討論和思考，過(guò)程中教學(xué)參照學(xué)生答案進(jìn)行正確的引導(dǎo)[2]。PBL教學(xué)法還需要適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)評(píng)價(jià)體系來(lái)與之相適應(yīng)，由于課堂上互動(dòng)性提升，學(xué)生思維能力、綜合素養(yǎng)的受關(guān)注度提升，教師在給予學(xué)生評(píng)價(jià)是也要相應(yīng)地考慮到學(xué)生多方面的表現(xiàn)，予以全面評(píng)價(jià)才能更好地激勵(lì)學(xué)生形成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。

（四）注重實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的開展

問(wèn)題往往來(lái)源于實(shí)際生活、工作和學(xué)習(xí)，實(shí)際的臨床護(hù)理體驗(yàn)是最能夠讓同學(xué)們感知問(wèn)題的過(guò)程，教師在教學(xué)過(guò)程中可以運(yùn)用相關(guān)教學(xué)資源設(shè)置模擬護(hù)理情節(jié)，給予學(xué)生一個(gè)護(hù)理情景，讓學(xué)生利用身邊的教學(xué)設(shè)備和材料處理相應(yīng)的問(wèn)題。實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)是以團(tuán)體或小組的形式展開，學(xué)生們能夠在實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其他同學(xué)在理論知識(shí)運(yùn)用或操作手法上的問(wèn)題并互相幫助予以改善。另外校方要加強(qiáng)和醫(yī)院的教學(xué)合作，給學(xué)生提供一定的學(xué)習(xí)實(shí)地觀摩機(jī)會(huì)，增長(zhǎng)現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)。

四、結(jié)束語(yǔ)

現(xiàn)階段臨床護(hù)理在PBL教學(xué)法的應(yīng)用上教學(xué)理念有待更新，存在缺乏PBL教學(xué)相關(guān)的配套設(shè)施、綜合評(píng)價(jià)體系有待進(jìn)一步完善等問(wèn)題，教育教學(xué)工作者應(yīng)當(dāng)充分重視PBL教學(xué)法在現(xiàn)階段臨床護(hù)理教學(xué)中發(fā)揮的重要作用發(fā)展相關(guān)教育教學(xué)師資力量，將問(wèn)題與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合、自主學(xué)習(xí)與教師引導(dǎo)相結(jié)合并且在教學(xué)過(guò)程中注重實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的開展，不斷改進(jìn)和完善PBL教學(xué)應(yīng)用，為臨床護(hù)理教學(xué)提質(zhì)增效。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小蘭.PBL教學(xué)法在中職臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用策略[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2021（29）：114-115.

[2]譚琴.PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].文化創(chuàng)新比較研究，2021，5（06）：77-79.