林獻媛

摘要：目的 探討氣囊仿生助產術應用于自然分娩對改善分娩質量的臨床效果。方法 將600例自然分娩產婦作為此次研究對象，按照電腦盲選法分為參照組（采用常規(guī)分娩干預）與干預組（采用氣囊仿生助產術），均組300例，所有產婦均于2020.4-2021.4在我院成功分娩，對比兩組干預情況。結果 干預組各產程所用時間比參照組短，P<0.05;干預組產后出血與新生兒窒息發(fā)生率（1.00%、0.00%）比參照組（4.00%、1.67%）低，干預組側切發(fā)生率（13.33%）比參照組（21.67%）低，P<0.05。結論 氣囊仿生助產術應用于自然分娩效果顯著，可縮短產婦分娩時間，降低產后出血與新生兒窒息、會陰側切發(fā)生率，值得應用與推廣。

關鍵詞：氣囊仿生助產術;自然分娩;分娩質量;

【中圖分類號】 R714.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

隨著社會經濟水平不斷提升，臨床多數產婦因懼怕生產所帶來的疼痛而放棄自然分娩選擇剖宮產[1]。同時，部分妊娠產婦認為剖宮產分娩不僅能夠減輕分娩所帶來的疼痛，同時可縮短分娩時間，促進惡露排出，但據臨床相關調查表明[2]，剖宮產術后恢復時間與自然分娩相比較長，且存在較高的會陰側切率，胎兒身體健康情況較差，因此，自然分娩便逐漸被初產婦所重視，但由于自然分娩時間相對較長，疼痛程度較為強烈，極易導致產婦出現一系列應激反應或本能抗拒，對分娩進展造成一定影響。研究表明[3]，在臨床自然分娩產婦中采用氣囊仿生助產術分娩，能夠幫助產婦減輕分娩疼痛，縮短產程時間，降低不良分娩結局與會陰側切的發(fā)生率。對此，本文旨在氣囊仿生助產術應用于自然分娩對改善分娩質量的臨床效果加以探討，闡述如下。

1資料與方法

1.1基線資料

納入2020.4-2021.4我院收治的1200例自然分娩產婦，按照電腦盲選法將其分為參照組與干預組，每組各300例，其中參照組年齡20-38歲，平均（30.26±2.47）歲，體重50-75kg，平均（64.25±3.41）kg，孕周37-40周，平均（38.13±0.48）周;干預組年齡20-38歲，平均（30.24±2.44）歲，體重50-75kg，平均（64.09±3.12）kg，孕周37-40周，平均（38.18±0.68）周。兩組基線資料對比無差異，P>0.05。所有產婦及其家屬知曉此次研究開展目的，自愿參加并簽署知情同意書;此次研究已獲得我院倫理委員會批準同意。

納入標準：（1）基本資料與孕檢資料完整;（2）產婦能夠與醫(yī)護人員進行基本交流與溝通，依從性良好;（3）均為單胎妊娠;（4）年齡20-38歲;（5）經B超檢查，胎兒發(fā)育及胎位正常[4]。

排除標準：（1）伴有糖尿病與高血壓等疾病;（2）陰道分娩禁忌癥者;（3）精神或認知障礙者;（4）胎位不正或頭盆不稱者;（5）肝腎器官障礙者或伴有嚴重傳染疾病者;（6）研究中途退出者。

1.2方法

予以參照組常規(guī)分娩干預，待產婦進入產程時，適當予以心理護理，在產婦宮口打開前做好各項準備工作，及時安撫產婦情緒，消除其恐懼心理，監(jiān)測宮縮、胎先露、胎膜以及羊水等情況，指導其進行有節(jié)律呼吸直至分娩結束。

試驗組除開展參照組常規(guī)分娩干預外，額外使用揚州科蘭電子有限公司生產的全自動仿生助產儀，儀器頻率、保持輸入功率、輸入電壓分別為50HZ、200VA、AC220V;使用前將全自動仿生助產儀作用原理告知于產婦，開展常規(guī)健康宣教，普及分娩過程中需要配合的要點，密切關注其情緒變化;觀察產婦胎先露與宮口擴張情況;當宮口擴張至5cm、胎先露達到坐骨棘平面時，對胎膜未破產婦實施人工破膜;協(xié)助產婦取膀胱截石位，消毒其外陰與陰道，將氣囊置于陰道，并進行氣囊擴張，操作時注意動作輕柔，避免過度用力損傷陰道內壁;擴張產婦陰道上段時，其氣囊直徑以8cm為宜，時間3-5min，擴張次數為2次;擴張陰道下段時，氣囊直徑以6cm為宜，時間3-5min，且擴張一次便可。

1.3觀察指標

（1）比較兩組第一產程至第三產程所用時間.

（2）比較兩組圍產情況（產后出血、新生兒窒息）與分娩方式（陰道分娩、剖宮產）。

（3）比較兩組會陰側切發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組各產程所用時間對比

干預組各產程所用時間均短于參照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組圍產情況對比

干預組產后出血與新生兒窒息發(fā)生率（1.00%、0.00%）低于參照組（4.00%、1.67%），P<0.05，見表2。

2.3兩組會陰側切發(fā)生率

干預組側切發(fā)生率（13.33%）低于參照組（21.67%），P<0.05，見表3。

3討論

自然分娩是指胎兒在未受到人工干預下經陰道娩出的一種分娩方式，是產婦子宮頸成熟時發(fā)生刺激、反應以及分娩等活動出現的分娩發(fā)動的生理活動。據文獻表明[5]，經自然分娩的產婦與剖宮產相比，其恢復率較高，且胎兒身體健康狀況較為良好，與剖宮產相比具有明顯優(yōu)勢，但自然分娩所帶來的強烈疼痛感是臨床多數產婦所擔憂的問題之一。因此，良好的輔助助產方式對自然分娩產婦來說具有重要價值[6]。

氣囊仿生助產術通過物理原理，在未使用藥物下擴張產婦宮頸口，以便于胎兒順利娩出。氣囊仿生助產術主要通過微電腦對陰道內氣囊進行控制，逐漸擴張產婦宮頸以陰道口，在短時間內實現宮頸成熟，促進前列腺素與內源性縮宮素的釋放與合成，進而加強產婦宮縮能力，縮短產程，可直接性壓迫產婦上下段陰道，促進子宮收縮;通過機械性將產婦陰道進行擴張，可直接壓迫與直腸前壁，促使胎先露下降，繼而幫助產婦順利分娩，對臨床未應用助產護理的產婦而言，能夠為其有效縮短產程，緩解分娩給產婦帶來的疼痛感，同時可有效減少產婦分娩時會陰側切率，確保母嬰健康與分娩安全[7]。經本次研究結果表明，干預組各產程所用時間比參照組短，產后出血與新生兒窒息、會陰側切發(fā)生率均低于參照組，P<0.05。證實氣囊仿生助產術能夠保障產婦與新生兒分娩安全，為自然分娩產婦提供有效幫助。

綜上所述，對自然分娩應用氣囊仿生助產術效果確切可行，能夠有效縮短產婦分娩時間，降低會陰側切與會陰裂傷、產后出血與新生兒窒息發(fā)生率，在臨床中具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1] 張玲玲，仇菊，季瑩. 氣囊仿生助產術對瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩效果及對免疫應激影響[J]. 中國計劃生育學雜志，2021，29（1）：102-106.

[2] 施秀紅. 氣囊仿生助產分娩對產程、分娩及母嬰的影響[J]. 醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（3）：91-92.

[3] 李楓光，楊秀蓮，楊冬梅. 氣囊仿生助產術對二次妊娠合并瘢痕子宮高齡產婦陰道分娩產程和分娩結果的影響[J]. 安徽醫(yī)學，2018，39（1）：24-27.

[4] 王妍，楊健紅. 氣囊加力助產在妊娠期糖尿病產婦自然分娩中的臨床效果分析[J]. 廣西醫(yī)科大學學報，2020，37（9）：1701-1703.

[5] 劉偉武，羅宇迪，李云端，等. 氣囊仿生助產術在瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩中的臨床應用[J]. 廣西醫(yī)學，2018，40（12）：1364-1366.

[6] 何立梅，馮倩，白春曉，等. 氣囊仿生助產術在瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩中的臨床效果觀察[J]. 貴州醫(yī)藥，2018，42（2）：190-192.

[7] 干愛萍，陶潔靜，曹曉丹. 氣囊仿生助產技術對陰道試產產婦分娩方式及側切率的影響[J]. 中國婦幼保健，2019，34（24）：5775-5778.