馮立君

摘要：目的：探索和找尋延續(xù)性護(hù)理模式在患有慢性衰竭的老年患者群體中起到的作用和效果。方法：選取我院科室曾經(jīng)接收給予治療以及護(hù)理的100例慢性衰竭老年患者，設(shè)置為觀察組50名老年慢性衰竭患者及對(duì)照組50名老年慢性衰竭患者。對(duì)照組：對(duì)于患者給與常規(guī)護(hù)理并無(wú)其他;觀察組：對(duì)于患者給與延續(xù)性護(hù)理及跟蹤觀察后續(xù)情況。觀察并比較兩者的護(hù)理后生活質(zhì)量以及對(duì)藥物依存性，統(tǒng)計(jì)并記錄后進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組明顯在各個(gè)時(shí)間段的服藥依從性評(píng)分均高于對(duì)照組;觀察組在已記錄的數(shù)據(jù)中展示出高于對(duì)照組的生活質(zhì)量，組間存在顯著差異性，P<0.05。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理是在老年慢性衰竭患者群體中顯得尤為重要的一種護(hù)理方案，患者的生活質(zhì)量由此得到了明顯的提高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理;護(hù)理干預(yù);老年慢性衰竭;慢性衰竭患者

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）10--01

隨著我國(guó)人均GDP的增加和我國(guó)醫(yī)療水平的顯著提高，以及人口老齡化形勢(shì)逐漸嚴(yán)峻的情況下，老年患者慢性疾病時(shí)有發(fā)生。老年慢性疾病患者會(huì)出現(xiàn)治療時(shí)間長(zhǎng)，病程綿長(zhǎng)經(jīng)久不愈，容易發(fā)生衰竭的危急情況，容易伴隨病人的病態(tài)心理。具體表現(xiàn)為焦慮，急躁和憂郁等情緒的爆發(fā)，患者嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)臨床并發(fā)癥，對(duì)其本人及其家屬造成生活上的困擾[1-2]。因此，老年慢性衰竭患者會(huì)在長(zhǎng)期醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)的雙重壓力下，選擇回到家中及附近的社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)的治療以及護(hù)理，但因醫(yī)療知識(shí)的缺乏，會(huì)出現(xiàn)不正當(dāng)?shù)淖o(hù)理，這種行為常常會(huì)對(duì)患者的生活造成困擾。因此對(duì)于老年慢性衰竭患者來(lái)說(shuō)延續(xù)性護(hù)理是必不可少的一種護(hù)理模式，具有非常重要的意義。在本次研究中，選取我院100例2018年1月到2021年1月期間收治的患者進(jìn)行對(duì)照研究，具體結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料本次研究納入患者為我院接收診治的100例老年慢性衰竭患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法平分為觀察組以及對(duì)照組。觀察組50例，男27，女23，年齡58～81歲，平均（65.28±2.41）歲，高血壓15，冠心病21，糖尿病14;對(duì)照組50例，男25，女25，年齡60～79歲，平均（66.24±1.89）歲，高血壓18，冠心病15，糖尿病17。兩組患者基線資料無(wú)差異，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，為患者建立詳細(xì)的健康檔案，對(duì)其情況進(jìn)行嚴(yán)格把控，根據(jù)個(gè)人情況的差異進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的個(gè)人常規(guī)護(hù)理，護(hù)理應(yīng)在患者出院后截止。

1.2.2觀察組觀察組患者給予延續(xù)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，首先在患者入院后開展患者教育，包括健康講座，護(hù)理專項(xiàng)講解等內(nèi)容，同時(shí)根據(jù)患者個(gè)人體質(zhì)的差異以及其個(gè)人病情的不同，制定詳細(xì)的個(gè)人專屬的護(hù)理方案?；颊叱鲈呵?，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，并且對(duì)其個(gè)人以及其家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，以確保護(hù)理方案能夠延續(xù)性使用。出院后，為患者進(jìn)行電話隨訪以及心理診療，做到時(shí)刻跟蹤患者情況，同時(shí)對(duì)患者及其家屬提供免費(fèi)的醫(yī)療及護(hù)理方面的咨詢，我們應(yīng)當(dāng)?shù)缴鐓^(qū)到基層去進(jìn)行定期的健康講座以及討論，將醫(yī)療以及護(hù)理知識(shí)教授給群眾，真正做到有效的延續(xù)性護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)（1）服藥依從性;（2）生活質(zhì)量;

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;服藥依從性以及生活質(zhì)量等計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);臨床療效等計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1服藥依從性比較觀察組的服藥依從性在各階段的評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分比較觀察組的三種功能方面的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表2。

3討論

現(xiàn)如今在中國(guó)社會(huì)的老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻的情況下，老年人慢性疾病更是其中較為嚴(yán)重的問(wèn)題之一，受到廣泛關(guān)注。老年人患上慢性疾病后，從心理以及生活上更加依賴子女以及他人的照顧和養(yǎng)護(hù)，因此在老年人慢性疾病發(fā)展為衰竭后，更加必不可免的成為家庭的重?fù)?dān)[3]。

在此時(shí)，對(duì)于老年人慢性衰竭的延續(xù)性護(hù)理就顯得尤為重要，在患者入院治療時(shí)，為患者進(jìn)行健康教育和健康知識(shí)科普，為患者建立起詳細(xì)的健康檔案，將患者各項(xiàng)信息準(zhǔn)確記錄在內(nèi)，以便于對(duì)患者的個(gè)人情況及疾病發(fā)展的掌握，能夠針對(duì)其個(gè)人的情況針對(duì)性的定制治療以及護(hù)理方案，避免因在家中疏忽對(duì)老人的關(guān)心造成不可挽回的后果，致使其病情反復(fù)甚至加重。

延續(xù)性護(hù)理在如今社會(huì)并沒(méi)有被重視，大多數(shù)人都對(duì)其持觀望態(tài)度，并不能將其貫徹落實(shí)到生活當(dāng)中去，因此在社區(qū)和基層開展對(duì)于延續(xù)性護(hù)理的宣傳以及健康知識(shí)的普及就成為首要的選擇，將知識(shí)潛移默化的講授給群眾。增加其對(duì)于醫(yī)療知識(shí)的了解，對(duì)治療的信心和對(duì)生活的信心。

本次研究在觀察組與對(duì)照組的對(duì)比中，得到結(jié)論，延續(xù)性護(hù)理在老年慢性衰竭患者群體中起著至關(guān)重要的作用，能夠有效幫助醫(yī)生監(jiān)督管理患者的病情，能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量，減少患者的精神壓力，從而提高其對(duì)生活的滿意度，減少不必要的麻煩，同時(shí)我國(guó)老年人的生活水平也將得到顯著的提高。

因此，我們應(yīng)該在臨床上大力推廣延續(xù)性護(hù)理模式和大力支持延續(xù)性護(hù)理在生活中的廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

顧塞霞.延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式在老年慢性并病人護(hù)理包中的應(yīng)用[A].健康導(dǎo)報(bào).醫(yī)學(xué)版，2012，（2）：1632-5281.

[2]郁玲芝.延續(xù)性護(hù)理模式用于老年慢性病患者護(hù)理工作中的效果探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（12）：334-335.

[3]席靜文，張瑩，董鳳嬌，等.延續(xù)性護(hù)理模式在腦卒中病人中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（7）：26-28.