鄧華軍

糖尿病是一種常見的慢性病，其是由于體內(nèi)胰島素缺乏或者胰島素在靶細(xì)胞不能正常發(fā)揮生理作用所致。本病典型癥狀為“三多一少”，即多食、多飲、多尿和體重下降，隨著糖尿病的進(jìn)一步發(fā)展，會逐漸累及神經(jīng)、血管、腎、眼及心臟等組織器官，進(jìn)而出現(xiàn)糖尿病腎病、下肢壞疽、腦血管病變，甚至雙目失明，因此需要對其積極治療。

臨床對于糖尿病的治療主要包括控制飲食、堅持適當(dāng)鍛煉及合理用藥等，其中控制飲食尤為重要。

首先，計算每日所需要的能量

我們先確定理想體重，理想體重（公斤）=身高（cm）-105，超過或低于這個得數(shù)的10%內(nèi)都屬于正常的體重。成人在休息狀態(tài)下每天每公斤體重所需要供給的熱量為25～30千卡，輕微體力勞動需要供給的熱量為30～35千卡，中等體力勞動需要供給的熱量為35～40千卡，重度體力勞動需要供給的熱量為40千卡以上。如此，結(jié)合體重、體型、體力活動強(qiáng)度，我們就能計算出自己每天所需要的熱量，例如：身高170cm，體重60公斤的男性，從事輕微體力勞動，其理想體重為170-105=65公斤，每天所需能量就是65×30=1950千卡。

而熱量主要來自碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)等。其中，脂肪占25%，碳水化合物占50%～60%，蛋白質(zhì)占15%。1克糖和1克蛋白質(zhì)能分別產(chǎn)生4千卡熱量，1克脂肪產(chǎn)生9千卡熱量，每日所需物質(zhì)公式為：碳水化合物=1950×60/4=292.5克，蛋白質(zhì)=1950×15/4=73克，脂肪=1950×25/9=54克。按早中晚餐4∶3∶3比例合理分配。

其次，掌握具體的控制飲食方法

具體的控制飲食方法較多，比如：

1.避免進(jìn)食高糖類食物

高糖類食物可以使患者體內(nèi)血糖持續(xù)升高，加大胰腺的負(fù)擔(dān)。糖尿病患者如果過多進(jìn)食高糖類食物還非常容易引起酮癥酸中毒。

2.碳水化合物+膳食纖維巧搭配

碳水化合物應(yīng)是我們能量供應(yīng)的主要來源，糖尿病患者碳水化合物的供能應(yīng)當(dāng)占總能量的50%～60%。但如果不懂怎么吃碳水化合物，比如精制米面等主食吃太多，就容易引起餐后血糖明顯升高，很多糖友也正是因此而抗拒主食。但長期不吃主食，能量攝入過低，機(jī)體處于饑餓狀態(tài)，嚴(yán)重情況下糖尿病患者可能出現(xiàn)酮血癥。所以建議主食粗細(xì)搭配著吃，將部分精制米面換成粗糧，比如糙米、蕎麥、莜面、玉米碴、青稞、藜麥等。

此外，富含膳食纖維的食物，比如芹菜、西藍(lán)花、木耳等，有助于糖尿病患者延緩餐后血糖升高，減少血糖波動。

3.適當(dāng)補(bǔ)充微量元素及維生素

補(bǔ)充微量元素的好處有許多，例如鋅與鉻能夠加強(qiáng)人體對于葡萄糖的耐受性，幫助維持血糖穩(wěn)定。其中，鉻又稱“葡萄糖耐量因子”，不僅是重要的血糖調(diào)節(jié)劑，還可以降低糖尿病患者體內(nèi)的膽固醇水平，從而達(dá)到防治動脈硬化的作用。許多食物都含有鉻，如豆類、魚貝類、肉類等。動物性來源的食物，如貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類、動物內(nèi)臟類則是鋅的極好來源。

硒元素對于糖尿病患者來說也是非常不錯的微量元素之一。它可以起到抗氧化、增加心肌細(xì)胞對胰島素的攝取、增強(qiáng)免疫力、改善糖尿病癥狀、預(yù)防心腦血管疾病等作用。所以糖尿病患者也要注意多吃一些富含硒元素的食物，比如常見的動物肝臟、芝麻、海米、魷魚、黃魚、豬肉等。

維生素的好處也有許多，比如B族維生素在糖代謝中有重要作用，可減少糖尿病性神經(jīng)病變，含B族維生素的食物有牛肝、蛋類、豬肝、谷物、蔬菜及肉類等；維生素C對預(yù)防糖尿病并發(fā)癥有一定作用，適當(dāng)補(bǔ)充有利于調(diào)節(jié)血脂、血糖，含維生素C的食物有白菜、山楂、芥藍(lán)及西紅柿等。