鄒婉吉

摘要：目的 探討經(jīng)陰道超聲在絕經(jīng)后陰道出血患者臨床診斷中的價值。方法 本次研究隨機(jī)抽取涇縣醫(yī)院2017年2月～2021年8月住院收治的絕經(jīng)后陰道出血患者71例，所有對象均接受經(jīng)陰道超聲檢查和病理診斷，對比經(jīng)陰道超聲檢查結(jié)果和病理診斷結(jié)果的符合率。結(jié)果 絕經(jīng)后陰道出血采用超聲診斷與病理診斷結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。超聲診斷和病例診斷對比，兩者無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 經(jīng)陰道超聲檢查可有效診斷絕經(jīng)后陰道出血婦女的病癥，與病理診斷結(jié)果符合率高，建議推廣。

關(guān)鍵詞：絕經(jīng)后陰道出血;經(jīng)陰道超聲診斷;價值分析

隨著女性年齡的增加，卵巢功能逐漸衰退，卵巢分泌雌激素及孕激素也相應(yīng)減少，最終導(dǎo)致月經(jīng)停止。有研究發(fā)現(xiàn)，一些女性在絕經(jīng)后一定周期內(nèi)依舊表現(xiàn)出較高的陰道出血，其原因很多，可能因生殖系統(tǒng)病變所致，若沒有采用有效的應(yīng)對措施，會對患者身體健康造成極大的影響。對此，及時查明絕經(jīng)后陰道流血問題，對女性的身體健康尤為重要[1]。本文針對本院收入的絕經(jīng)后陰道出血對象進(jìn)行臨床診斷，分析超聲診斷技術(shù)的有效性，相關(guān)內(nèi)容報道如下。

1一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)抽取涇縣醫(yī)院2017年2月～2021年8月住院收治的絕經(jīng)后陰道出血患者71例，年齡在47～81歲，平均年齡52.7歲，患者的基本資料無差異。檢查對象均有陰道不規(guī)則出血史，所有參與經(jīng)陰道超聲檢查和刮宮病理檢查的對象都接受本院的健康宣教，臨床病癥均符合絕經(jīng)后陰道出血性診斷標(biāo)準(zhǔn)，出血量為2～6 ml;臨床的診斷對象均簽署本院的知情同意書，且排除存在合并伴發(fā)的內(nèi)科疾病、血液疾病和晚期腫瘤、精神疾病、心腦血管腎等疾病。臨床的醫(yī)護(hù)檢查事宜均經(jīng)過本院的醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，有合理性。

1.2 方法

對象均接受經(jīng)陰道超聲檢查診斷，步驟和內(nèi)容如下：采用彩色多普勒超聲診斷儀，設(shè)置探頭頻率為7.0～7.5 MHz。檢查前需要囑咐女性將膀胱排空，同時讓患者采取截石位。在陰道探頭前涂抹耦合劑，外部套上專用消毒塑料套，經(jīng)陰道穹隆緩慢置入探頭。此時采用多切面的方式對卵巢、子宮位置進(jìn)行全面檢查，觀察分布形態(tài)和厚度，分析子宮宮腔的回聲，詳細(xì)記錄其身體情況。此外，檢查人員需要仔細(xì)觀察子宮病灶形態(tài)、位置、邊緣，同時觀察腔積液的情況。病理檢查為子宮刮診檢查[2]。

診斷過程中，醫(yī)護(hù)人員需要積極和患者交流，為其講解經(jīng)陰道超聲對病癥診斷的精準(zhǔn)性，盡量減少其負(fù)面情緒，以增強(qiáng)臨床檢查的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）和病理結(jié)果進(jìn)行對比，計算經(jīng)陰道超聲臨床診斷的準(zhǔn)確率。

（2）對比病理結(jié)果，分析絕經(jīng)后陰道出血的病理表現(xiàn)，如萎縮性子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜積液等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料為[n（%）]，予以χ2檢驗。P<0.05提示檢查結(jié)果有差異。

2結(jié)果

2.1 絕經(jīng)后陰道出血患者診斷精準(zhǔn)率對比

絕經(jīng)后陰道出血采用超聲診斷與病理診斷結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 絕經(jīng)后陰道出血患者兩種檢查結(jié)果對比

超聲診斷和病例診斷對比，兩者無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3討論

絕經(jīng)后陰道流血是臨床常見的婦科疾病，表現(xiàn)為女性絕經(jīng)1年后，陰道還出現(xiàn)不規(guī)則流血或者白帶。從病理研究來看，大多數(shù)絕經(jīng)后陰道流血患者體征都有一些變化，或因為腫瘤、炎癥、增生等疾病對陰道造成傷害[3]。與此同時，大多陰道出血對象臨床缺乏特異性的表現(xiàn)，一些患者或?qū)⑵浜推渌膊』煜?，對臨床的疾病診斷造成極大影響。傳統(tǒng)的病理檢查方式可以有效診斷絕經(jīng)后陰道出血問題，分析疾病的發(fā)病原因，方便后期的治療。但該方式對患者的機(jī)體或有一定傷害，不利于女性身心健康。超聲診斷技術(shù)是臨床常見的婦科疾病診斷技術(shù)，可以有效分析婦科疾病，臨床診斷效果好、精準(zhǔn)率高[4～5]。在檢查時，不僅要觀察女性的子宮內(nèi)膜回聲和厚度，也要仔細(xì)觀察內(nèi)膜癌病變問題，以確保超聲診斷的精準(zhǔn)性[6]。

此外，陳靜在《經(jīng)陰道超聲對絕經(jīng)后陰道出血患者子宮內(nèi)膜病變診斷的應(yīng)用價值分析》中對女性絕經(jīng)后陰道流血問題進(jìn)行了研究，表示臨床超聲診斷中顯示女性絕經(jīng)后，出現(xiàn)陰道出血多因為女性子宮內(nèi)膜出現(xiàn)病變所導(dǎo)致，女性需要重視臨床的超聲診斷的內(nèi)容和相關(guān)結(jié)果，進(jìn)而減少子宮內(nèi)膜疾病，確保臨床的診斷安全性。此外，一些婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉病癥是導(dǎo)致女性陰道內(nèi)出血的重要因素，需要積極遵從醫(yī)囑檢查，避免病癥加重[7]。

而李丹明、彭艷芳和關(guān)端芬在《經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對絕經(jīng)后陰道出血子宮內(nèi)膜病變的診斷價值分析》中探討了引導(dǎo)超聲檢查對陰道出血子宮內(nèi)膜病變進(jìn)行了研究，表示超聲檢查分辨率較高，可仔細(xì)觀察病灶的大小、邊緣和子宮肌層的清潤程度和形態(tài)情況，診斷的精準(zhǔn)率高，誤診率、漏診率較低，診斷期間女性無創(chuàng)傷、痛苦較低，且操作方便[8]。以上研究結(jié)果和本文研究的內(nèi)容類似。

對本院收入的若干絕經(jīng)后陰道出血對象進(jìn)行臨床診斷研究結(jié)果表明，超聲診斷和病理診斷的結(jié)果接近，可有效診斷子宮內(nèi)膜疾病，對于及時發(fā)現(xiàn)病灶、維護(hù)女性健康有重要的價值和意義，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 董秀娟. 應(yīng)用婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價值[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（24）：155-156.

[2] 陳淑敏，魏建華. 絕經(jīng)后陰道出血婦科超聲診斷價值分析[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（05）：32，34.

[3] 張文. 應(yīng)用婦科超聲檢測診斷絕經(jīng)后陰道出血的價值分析[J]. 中外女性健康研究，2018（23）：102，146.

[4] 李麗，冷平，張慧，李爽. 婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價值分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（06）：86-87.

[5] 楊貴卿. 絕經(jīng)后陰道出血婦科超聲診斷探析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（08）：142-143.

[6] 李瑩，張婷，苗燕. 分析超聲檢查對絕經(jīng)后陰道出血患者的臨床診斷價值[J]. 母嬰世界，2018（18）：38.

[7] 陳靜. 經(jīng)陰道超聲對絕經(jīng)后陰道出血患者子宮內(nèi)膜病變診斷的應(yīng)用價值分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5 （85）：174，183.

[8] 李丹明，彭艷芳，關(guān)端芬. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對絕經(jīng)后陰道出血子宮內(nèi)膜病變的診斷價值分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（8）：1017-1018. .