萬(wàn)黎妮

【摘要】目的：探究全數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影在早期乳腺癌診斷中的臨床價(jià)值。方法：將100例早期乳腺癌患者作為本次研究對(duì)象，收治時(shí)間在2020年8月至2021年8月，對(duì)所有患者分別采用全數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影、彩超檢查，比較和分析兩種診斷方式的效果。結(jié)果：鉬靶X線檢出率顯著高于彩超檢出率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。鉬靶X線在不同病變部位檢出率中左側(cè)檢出率、右側(cè)檢出率、中央?yún)^(qū)檢出率、內(nèi)上象限檢出率、內(nèi)下象限檢出率、外上象限檢出率、外下象限檢出率顯著高于彩超，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。全數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影、彩超的檢查測(cè)量值和病理檢查呈現(xiàn)正相關(guān)性，同時(shí)彩超的測(cè)量值和病理檢查的測(cè)量值和X線相比，具有差異（P<0.05）。結(jié)論：全數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影在早期乳腺癌診斷中，具有顯著的診斷價(jià)值，能夠明確不同病變部位，為后期治療提供重要參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】全數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影；早期乳腺癌診斷；臨床價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445. R737.9.【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A.【文章編號(hào)】2096-5249（2022）21-0124-04

乳腺癌發(fā)病率不斷增加，也是導(dǎo)致女性患者發(fā)生死亡的重要疾病，而對(duì)于早期乳腺癌，早期進(jìn)行診斷，能夠明確后續(xù)的治療方案，從而提高患者存活率，降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。乳腺癌的治療手段多種多樣，但臨床需要明確疾病的病情程度、分期以及類(lèi)型，從而選擇不同的治療方式[1]。目前臨床對(duì)于該疾病的診斷方式較多，包括超聲診斷、CT診斷等等、X線診斷，但常規(guī)的X線診斷不全面，常常出現(xiàn)誤診情況，而全數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影能彌補(bǔ)上述診斷的不足，能夠早期檢出乳腺癌，從而改善患者預(yù)后，能對(duì)患者健康安全進(jìn)行保障[2-3]。本文目的在于探究全數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影在早期乳腺癌診斷中的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本次研究對(duì)象為100例早期乳腺癌患者，研究時(shí)間在2020年8月至2021年8月，患者年齡在20～70（45.21±1.32）歲。所有患者均進(jìn)行全數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影和彩色多普勒超聲檢查。

診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]：（1）患者乳腺表面存在乳頭塌陷以及皮膚增厚；（2）存在5個(gè)以及5個(gè)以上的鈣化病灶，病灶密度不均勻以及病灶結(jié)構(gòu)混亂；（3）病灶邊界清晰度差，存在高密度不規(guī)則結(jié)節(jié)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病理診斷均確診成為乳腺癌；（2）患者以及患者家屬簽署知情同意書(shū)；（3）臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）由于個(gè)人原因中斷研究；（2）合并精神疾病和其他惡性腫瘤患者。

1.2 方法

全數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影：選擇美國(guó)生產(chǎn)的全數(shù)字鉬靶攝像機(jī)（廠家為聯(lián)影，型號(hào)為 uMammo 890）作為本次掃描儀器，首先對(duì)患者開(kāi)展側(cè)斜位攝影和雙側(cè)乳腺軸位檢查，一共掃描4次，對(duì)于不同病情所產(chǎn)生的個(gè)體差異，需要結(jié)合患者實(shí)際情況，實(shí)施局部放大攝影和加壓攝影操作，在攝影過(guò)程中，需要選擇全自動(dòng)曝光狀態(tài)，從而準(zhǔn)確掃描患者兩側(cè)病灶。在檢查過(guò)程中需要觀察患者乳腺病灶，例如邊界清晰程度、邊緣形態(tài)以及病灶形態(tài)等，觀察患者病灶是否存在鈣化病灶，對(duì)于存在鈣化病灶而言，需要加強(qiáng)觀察，同時(shí)對(duì)鈣化灶的各項(xiàng)情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，包括鈣化灶的分布情況、雙側(cè)結(jié)構(gòu)異常情況、鈣化密度、數(shù)量、大小等等，與此同時(shí)還需要觀察是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，以明確患者的病情，制定后續(xù)的治療方案。

彩色多普勒超聲檢查：采用美國(guó)生產(chǎn)的彩色多普勒超聲儀（廠家為GE，型號(hào)為L(zhǎng)ogiq P6 Pro），探頭頻率在7.5～12.0 MHz，在檢查前需要告知患者保持平靜的心態(tài)，預(yù)防緊張而導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)于患者病灶回聲情況、病灶數(shù)量、病灶形成進(jìn)行觀察，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的記錄；另外，在檢查過(guò)程中，還需觀察患者病灶周?chē)难髑闆r，結(jié)合患者血流信號(hào)特點(diǎn)，對(duì)患者各項(xiàng)情況展開(kāi)檢查，取相關(guān)的平均值。

圖像分析：本次診斷結(jié)果由兩名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的影像學(xué)醫(yī)生進(jìn)行雙盲分析，最后的結(jié)果需要獲得兩名醫(yī)生的認(rèn)可，并且明確X線攝影檢查、彩超檢查結(jié)果和病理檢查結(jié)果的一致性，比如鈣化病灶、惡性腫瘤的檢出率、病灶大小的符合率等。乳腺鉬靶X線：直接征象為邊緣模糊、不規(guī)則結(jié)節(jié)影、微小鈣化灶、邊緣毛刺等，間接征象為局部結(jié)構(gòu)紊亂、血管改變等，患者發(fā)生兩個(gè)間接征象和一個(gè)直接征象即可確診為乳腺癌。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種不同檢查方式的檢出效果：（1）不同診斷方式的檢出率；（2）不同病變部位的檢出率，包括左側(cè)檢出率、右側(cè)檢出率、中央?yún)^(qū)檢出率、內(nèi)上象限檢出率、內(nèi)下象限檢出率、外上象限檢出率、外下象限檢出率；（3）腫瘤最大直徑。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 25.00軟件統(tǒng)計(jì)本次研究數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（x—±s）表示；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同診斷方式的檢出率對(duì)比

鉬靶X線檢查后檢出率90.00%顯著高于彩超檢出率70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 不同病變部位檢出率對(duì)比

鉬靶X線不同病變部位的檢出率顯著高于彩超不同病變部位的檢出率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

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