陳玉屏
【摘要】目的:探討與分析降鈣素原(PCT)聯(lián)合血清淀粉樣蛋白A(SAA)檢測在呼吸道感染診斷中的應用價值。方法:選擇2021年2月至2022年2月在佛山市南海區(qū)第九人民醫(yī)院診治呼吸道感染患者146例作為呼吸道感染組,并根據(jù)感染病原體的差距將其分為細菌感染組(n=70)和病毒感染組(n=76),選擇同期在佛山市南海區(qū)第九人民醫(yī)院進行健康體檢的146例人群作為對照組。檢測所有人群的血清降鈣素原、SAA含量,同時進行血常規(guī)檢測與相關性分析。結(jié)果:呼吸道感染組的血清降鈣素原、SAA含量均明顯高于對照組,數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。呼吸道感染組的各項血常規(guī)指標的數(shù)據(jù)和對照組相比均有較大差異,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。細菌感染組血清降鈣素原、SAA含量明顯高于病毒感染組(P<0.05)。細菌感染組白細胞計數(shù)、中性粒細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、平均血小板體積、血小板分布寬度等均明顯高于病毒感染組(P<0.05)。在292例入選者中,Spearsman分析顯示血清降鈣素原、SAA含量與呼吸道感染存在相關性(P<0.05)。結(jié)論:呼吸道感染患者血清降鈣素原、SAA出現(xiàn)升高的情況后,兩者之間能夠彼此影響,是引發(fā)呼吸道感染出現(xiàn)的關鍵因素,兩者聯(lián)合使用對呼吸道感染患者診斷中具備一定的應用價值。
【關鍵詞】降鈣素原;血清淀粉樣蛋白A;呼吸道感染;白細胞計數(shù);平均血小板體積;血小板分布寬度
【中圖分類號】R373.1. R446.11.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249(2022)21-0145-04
當前呼吸道感染在臨床比較常見,主要的發(fā)病原因是季節(jié)的改變,之前疲勞過度,外界的溫差突然差距較大等,此疾病沒有固定發(fā)生的時間段,一年之中均可發(fā)生,傳播途徑主要是通過攜帶有病原體的飛沫傳播[1]。呼吸道感染可嚴重威脅居民的生命健康安全,因此盡早的診斷呼吸道感染非常重要,同時對于提高治療效果,改善預后也同樣[2]。很多呼吸道感染雖然視自限性疾病,但是患者的病癥、體征表現(xiàn)會出現(xiàn)很大的差異性,并且病情發(fā)展比較快,嚴重者還會發(fā)生死亡,更需及早的診斷以及治療[3]。臨床上通過對血清C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)指標、血常規(guī)指標等非特異性炎癥指標的檢測,進行呼吸道感染的早期診斷[4-5]。但這些指標的檢測的特異性不強,很難有效早期檢出呼吸道感染。降鈣素原(procalcitonin,PCT)是降鈣素前體物質(zhì),其可在嚴重細菌感染時升高,能夠反映出機體的炎癥強度[6]。血清淀粉樣蛋白A(serum amyloid A,SAA)是反映肺部感染較為靈敏的一種急時相反應蛋白,有助于炎癥狀態(tài)的評估和監(jiān)測[7-8]。本文具體探討了降鈣素原聯(lián)合SAA檢測在呼吸道感染診斷中的應用,現(xiàn)報道如下。
1.1 研究對象
選擇2021年2月至2022年2月在佛山市南海區(qū)第九人民醫(yī)院診治的146例發(fā)生呼吸道感染的患者作為呼吸道感染組,病程(5.19±0.48)d;同時在相同的時間段內(nèi)選擇在醫(yī)院進行健康體檢的146例健康人群作為對照組。兩組入選者的性別、年齡、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓等資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表1。
納入標準:在檢測的一個月兩組受試者均沒有服用過抗生素藥物等;呼吸道感染組患者符合呼吸道感染的診斷標準;年齡12~75歲;所有受檢者生命體征穩(wěn)定;受檢者均自愿參與本研究。
排除標準:臨床資料缺乏者;合并腫瘤患者;新冠患者;其他研究者認為不適合入選本試驗者;合并原發(fā)性血液疾病患者;既往存在呼吸系統(tǒng)手術史者;同期參與其他研究者;妊娠期、哺乳期女性。
1.2 方法
1.2.1 血清PCT、SAA檢測
抽取所有受檢者的空腹靜脈血3~5 mL,避光室溫放置15 min,離心5 min,轉(zhuǎn)速為3000 r/min,離心半徑是8 cm,取上層血清保存于-20 ℃冰箱。采用乳膠增強免疫比濁法檢測血清SAA水平,采用電化學發(fā)光法檢測血清PCT,檢測試劑盒分別中元匯吉生物技術股份有限公司與羅氏診斷產(chǎn)業(yè)(上海)有限公司,檢測設備日立7600和羅氏411,一切操作謹遵實驗室、試劑相關標準完成,所采集的血液樣品必須在采集后的2 h內(nèi)完成檢測。
1.2.2 血常規(guī)指標檢測
取上述1.2中的血液標本,采用邁瑞公司的6900全自動分析儀檢測相關血常規(guī)指標,包括白細胞計數(shù)、中性粒細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、平均血小板體積、血小板分布寬度等。血清PCT、SAA與血常規(guī)指標的參考數(shù)值,見表2。
1.3 觀察指標
比較兩組的血清PCT、SAA水平以及血常規(guī)指標的差異;并分析血清PCT、SAA含量與呼吸道感染的相關性。
1.4 統(tǒng)計學方法
借助軟件SPSS 20.0對收集到的數(shù)據(jù)進行整理和分析。其中計數(shù)資料利用[n(%)]表示,進行χ2檢驗;計量資料利用(x—±s)表示,進行t檢驗。以P<0.05說明統(tǒng)計學差異有顯著性,相關性分析采用Spearsman分析。
2.1 血清降鈣素原、SAA含量對比
呼吸道感染組的血清降鈣素原、SAA含量明顯高于對照組(P<0.05),見表3。
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