探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后恢復(fù)效果的影響

李菲 蔡穎

【摘要】目的：探討子宮肌瘤的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)術(shù)后的恢復(fù)效果。方法：抽取我院收治的子宮肌瘤的患者50例進(jìn)行分析，根據(jù)護(hù)理方案分為兩組，對(duì)照組研究對(duì)象實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組研究對(duì)象實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間的各項(xiàng)指標(biāo)均早于對(duì)照組，觀察組所發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象低于對(duì)照組，觀察組生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組，組間的數(shù)據(jù)存在差異性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于子宮肌瘤的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高臨床術(shù)后康復(fù)效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；綜合護(hù)理；術(shù)后恢復(fù)；生活質(zhì)量；術(shù)后康復(fù)

To explore the effect of comprehensive nursing intervention on postoperative recovery of patients with hysteromyoma

LI Fei， CAI Ying Yanqi Hospital of the Second Division of Xinjiang Production and Construction Corps， Bayingolin Mongolian Autonomous Prefecture， Xinjiang 841100， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on the recovery of patients with hysteromyoma. Methods：50 patients with hysteromyoma treated in our hospital were analyzed and divided into two groups according to the nursing plan. The control group implemented routine nursing measures and the observation group implemented comprehensive nursing intervention to compare the clinical effects.Results：After comprehensive nursing intervention， the indexes of postoperative rehabilitation time in the observation group were earlier than those in the control group，and the postoperative complications in the observation group were lower than those in the control group，the score of quality of life in the observation group was higher than that in the control group， and there were differences between the groups（P<0.05）. Conclusion：Comprehensive nursing intervention for patients with hysteromyoma can improve the clinical postoperative rehabilitation effect， reduce the incidence of postoperative complications， and improve the quality of life of patients， which is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Hysteromyoma； Comprehensive nursing； Postoperative recovery； Quality of life； Postoperative rehabilitation

子宮肌瘤屬于女性常見的婦科疾病，一般發(fā)病的患者年齡多在30～50歲，一旦發(fā)病患者表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，陰道流血不規(guī)律，盆腔有壓迫癥狀，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)腹痛以及貧血的癥狀[1-2]。綜合護(hù)理干預(yù)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于臨床各種工作中，屬于全面細(xì)致科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，本文針對(duì)子宮肌瘤的患者實(shí)施手術(shù)治療后進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著，匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我科2020年10月—2021年10月收治手術(shù)治療子宮肌瘤患者50例作為本次研究對(duì)象，年齡30～50歲，平均年齡（41.2±2.2）歲。采取隨機(jī)分組方式，均分為兩組即為對(duì)照組與觀察組，每組25例，兩組患者的年齡等一般資料比較無差異（P>0.05），符合臨床可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組研究對(duì)象實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，對(duì)患者實(shí)施術(shù)前指導(dǎo)以及術(shù)后護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理措施；觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

1.2.1.1 術(shù)前禁食禁飲 婦科手術(shù)的傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備中需要患者禁食12h，禁飲6h，而綜合護(hù)理禁食禁飲時(shí)間做調(diào)整，禁食4h，禁水2h，以免長時(shí)間的饑餓導(dǎo)致患者的不舒適，降低機(jī)體的抵抗能力。

1.2.1.2 腸道護(hù)理 婦科手術(shù)的患者需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備工作，灌腸液使用理氣通腑湯，保證患者的腸道清潔，中藥作用會(huì)減少患者術(shù)后所發(fā)生的腸道方面的并發(fā)癥，促進(jìn)患者的腸道蠕動(dòng)，減少患者術(shù)后腸粘連的出現(xiàn)，提高腸道準(zhǔn)備的效果[4]。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

1.2.2.1 心理安撫 患者由于疾病以及術(shù)后的臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)臨床不同的心理障礙，因此護(hù)理人員早期了解患者的心理狀態(tài)，尤其患者存在焦慮、恐懼以及煩躁等心理，會(huì)影響患者的康復(fù)效果。

1.2.2.2 合理膳食 術(shù)后觀察患者是否排氣，一般在術(shù)后的6h可以進(jìn)食少量辛辣、刺激性的食物，避免飲用牛奶，以免引起脹氣。術(shù)后12h為患者進(jìn)食半流食，比如新鮮的湯汁、果汁等，保證進(jìn)食的食物清淡易消化；待患者的腸道恢復(fù)逐漸過渡到正常的飲食。

1.2.2.3 疼痛護(hù)理 因手術(shù)切口等因素會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛，一旦疼痛會(huì)導(dǎo)致患者的內(nèi)環(huán)境受到影響，最終導(dǎo)致身體各個(gè)機(jī)能受損。因此緩解子宮肌瘤手術(shù)后患者的疼痛是護(hù)理工作的重點(diǎn)，向患者講解緩解疼痛的效果，可以聽音樂，多與人聊天或者看手機(jī)等轉(zhuǎn)移注意力，改善患者的疼痛，同時(shí)鼓勵(lì)患者將疼痛的感覺描述出來，護(hù)理人員采取解決的辦法，可以通過藥物鎮(zhèn)痛，觀察用藥效果，了解術(shù)后恢復(fù)情況。

1.2.2.4 導(dǎo)管護(hù)理 術(shù)后留置導(dǎo)管的患者做好記錄，嚴(yán)密觀察引流管中的顏色和性質(zhì)，當(dāng)量變少以及顏色變淺后將引流管拔除。術(shù)后鍛煉患者的膀胱功能，術(shù)后6h后拔管，減少泌尿感染的發(fā)生。

1.2.2.5 并發(fā)癥預(yù)防 術(shù)后預(yù)防患者發(fā)生靜脈血栓的癥狀，采取下肢循環(huán)按摩的方式，可以采取按揉、拍打的方式，對(duì)足三里穴位、血海穴位以及三陰交等穴位做按摩；觀察患者術(shù)后腹脹的性質(zhì)，對(duì)患者腹部做環(huán)形按摩，對(duì)手術(shù)后腹脹有緩解作用，恢復(fù)腸蠕動(dòng)的效果[3]。

1.3 效果評(píng)價(jià)

對(duì)比兩組臥床時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間。對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，生活質(zhì)量評(píng)分：運(yùn)用SF-36生活質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，一共涉及項(xiàng)目包括軀體疼痛、社會(huì)功能等8項(xiàng)，各項(xiàng)分?jǐn)?shù)最高值為100分，評(píng)分越高則說明生活質(zhì)量越高。兩組健康知識(shí)知曉評(píng)分。采取自制健康知識(shí)知曉評(píng)分量表評(píng)估，包括疾病知識(shí)，并發(fā)癥防治，注意事項(xiàng)等，總分100分。兩組護(hù)理質(zhì)量比較，服務(wù)規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、診區(qū)管理各方面評(píng)分比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臥床時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間比較

觀察組患者臥床時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

經(jīng)不同護(hù)理方法，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)對(duì)比，兩組干預(yù)前各項(xiàng)生活指標(biāo)未見顯著差異（P>0.05）；但干預(yù)后觀察組的指標(biāo)得分更高（P<0.05），見表3。

2.4 兩組健康知識(shí)知曉評(píng)分

干預(yù)前兩組各項(xiàng)健康知識(shí)知曉評(píng)分差異小（P>0.05），干預(yù)后觀察組患者各項(xiàng)健康知識(shí)知曉評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組在服務(wù)規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、診區(qū)管理各方面評(píng)分均高于對(duì)照組，其對(duì)比所產(chǎn)生的差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表5。

3 討論

子宮肌瘤是婦科最為常見的良性腫瘤，如果肌瘤體積較小，患者的臨床癥狀不明顯，不容易被察覺，往往被忽視，一般發(fā)展為巨大型的子宮肌瘤才有臨床癥狀，才會(huì)到醫(yī)院確診[4-5]。此病屬于良性的腫瘤之一，長期的患病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理和生理的損害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。此病的治療方法為手術(shù)將子宮肌瘤切除，但是手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者的身體造成傷害，給患者帶來嚴(yán)重的創(chuàng)傷，因此患者需要進(jìn)行有效的康復(fù)以及護(hù)理干預(yù)，提高臨床治療效果，綜合護(hù)理干預(yù)能夠全面細(xì)致地為患者服務(wù)，滿足患者的各項(xiàng)護(hù)理需求，提供現(xiàn)代的護(hù)理理念，促進(jìn)患者的疾病恢復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)于子宮肌瘤的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高臨床術(shù)后康復(fù)效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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