肖雙雙

【摘要】目的：研究討論臨床為患者實施宮腔鏡檢查時應(yīng)用舒適護理方案的效果及對患者疼痛與焦慮情緒的作用。方法：從本院中選擇需開展宮腔鏡檢查的患者96例為研究對象，病例納入時間即2020年3月—2021年3月，隨機數(shù)字表法將患者均分兩組，對比組和研究組，每組48例患者，對比組于檢查過程中實施一般護理，研究組實施舒適護理，比較組間護理效果。結(jié)果：研究組疼痛評分、焦慮情緒評分均較對比組低，患者護理滿意度較對比組高，組間對比，P<0.05。結(jié)論：相較于一般護理方案，舒適護理干預(yù)宮腔鏡檢查患者時的效果更顯著，在減輕患者疼痛程度，改善患者焦慮情緒方面有積極影響，對患者予以該護理模式的評價較高。

【關(guān)鍵詞】滿意度；舒適護理；焦慮情緒；宮腔鏡檢查；疼痛

Effects of comfort nursing on anxiety and pain in patients undergoing hysteroscopy

XIAO Shuangshuang

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective：To study and discuss the effect of comfort nursing program in clinical hysteroscopy and its effect on pain and anxiety of patients.Methods：A total of 96 patients who needed hysteroscopy were selected from our hospital as the research object.The cases were included from March 2020 to March 2021.The patients were divided into two groups by random number table，the control group and the research group，with 48 patients in each group，the control group was given general nursing during the inspection process，and the research group was given comfort nursing，and the nursing effects between the groups were compared.Results：The pain score and anxiety score of the research group were lower than those of the control group，and the patient nursing satisfaction of the research group was higher than that of the control group，P<0.05.Conclusion：Compared with the general nursing program，the effect of comfort nursing intervention in patients undergoing hysteroscopy is more significant，and it has a positive impact on reducing the pain level and improving the anxiety of patients.The evaluation of this nursing mode for patients is higher.

【Key Words】Satisfaction； Comfort nursing； Anxiety； Hysteroscopy； Pain

宮腔鏡檢查相較于其他類型手術(shù)，具有操作便利優(yōu)勢。然而，多數(shù)患者對宮腔鏡檢查的認知不高，致使其對預(yù)后康復(fù)效果有嚴重擔憂心理，從而產(chǎn)生煩悶、緊張、焦慮等心理情緒，增加了應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率[1]。所以，需要實施護理方案進行輔助，一般護理較常用于護理服務(wù)工作中，適用性、輔助醫(yī)師效果均較優(yōu)異，但是，該護理模式對患者的重視度不夠，患者焦慮心理情緒無法得到緩解，患者配合度不高，檢查風險性因而提升，所以，大部分患者及其家人對該護理模式不認可[2]。舒適護理的服務(wù)理念是以人為本，具有較強的人文性特征，是近年來臨床上較常使用的干預(yù)措施，通常情況下，運用該護理方案后，患者的舒適度會得到提升，滿意度得到提高，依從性良好?；诖?，本院在2020年3月—2021年3月期間選擇96例宮腔鏡檢查患者開展研究評估，討論舒適護理方案的運用，對患者焦慮情緒、疼痛程度的影響。以下是本次研究的詳細過程：

1 資料與方法

1.1 一般資料

評估對象：宮腔鏡檢查患者96例，均在本院實施，病例納入起始時間：2020年3月，截止時間：2021年3月，分組方法即隨機數(shù)字表，即對比組48例和研究組48例。對比組，年齡25～48歲，平均年齡（36.39±2.48）歲，體重48～65kg，平均體重（53.08±1.24）kg，身高152～178cm，平均身高（163.54±1.32）cm；研究組，年齡24～47歲，平均年齡（37.02±3.51）歲，體重47～65kg，體重（52.86±1.57）kg，身高153～176cm，平均身高（163.21±1.45）cm。兩組基本資料運用統(tǒng)計學(xué)進行分析，結(jié)果顯示，P>0.05，差異不顯著，可以實施比較。本次研究通過醫(yī)院倫理委員會審核，納入標準：①臨床檢查，明確需要實施宮腔鏡檢查者；②對研究知情，并自動簽訂協(xié)議書者；③意識無障礙者；④基本資料無丟失者；⑤溝通能力無異常者。篩除要求：①對宮腔鏡檢查有禁忌者；②凝血功能異常者；③無正常認知能力者；④精神疾病、傳染疾病、嚴重重染性疾病者；⑤意識模糊或者陷入昏迷者；⑥智力發(fā)育異常者；⑦研究途中表示退出或者轉(zhuǎn)院者。

1.2 方法

1.2.1 對比組通過一般護理進行干預(yù)，即提醒患者檢查前注意事項，了解患者體征狀態(tài)，確?；颊叻蠈m腔鏡檢查體征；檢查期間，需監(jiān)測患者的體征變化，提醒患者檢查期間需要注意的事項；檢查后，告知患者檢查后的禁忌等。

1.2.2 研究組通過舒適護理進行干預(yù)，操作：（1）宮腔鏡檢查前護理：護士需針對患者病情進行健康宣教，以使患者對疾病有正確認知，而后將宮腔鏡檢查的益處、操作流程、對疾病的影響等進行說明，以增加患者的認知水平，并指導(dǎo)患者掌握正確的深呼吸方法，以令患者身體完全放松，益于緩解患者的緊張心理；在此過程中，護士應(yīng)以友好、耐心態(tài)度與患者溝通，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心感受，并針對患者提出的疑惑予以準確解答，了解患者在音樂方面的喜好，并為其播放音樂，以使患者緊張、擔憂心理改善，能夠促進患者依從性。（2）宮腔鏡檢查期間護理：護士需督促患者將膀胱排空，幫助患者維持截石體位，將海綿墊于關(guān)節(jié)處置放，可以增加患者舒適感受。實施宮頸局部麻醉期間，將有可能產(chǎn)生的眩暈、眼花癥狀告知患者，以令患者做好心理準備，避免出現(xiàn)驚恐心理；檢查期間提示患者進行深呼吸，通過暗示性語言或者分散注意力方式予以患者心理安撫，能夠降低疼痛程度，進而增強患者的檢查配合程度。（3）宮腔鏡檢查后護理：檢查完成之后，通過溫水將血跡清洗干凈，協(xié)助患者將衣服穿好，而后將其送到休息室內(nèi)，室內(nèi)濕度、溫度應(yīng)處于合理范圍，并安排人員在此守候。若患者出現(xiàn)不適感覺，需立即與醫(yī)生溝通，予以患者對癥處置，并提示患者，檢查后7d內(nèi)，陰道會有少量出血癥狀，督促患者情緒應(yīng)維持在平穩(wěn)狀態(tài)，增加休息時間，15d內(nèi)不可進行性生活及盆浴，3d之后，以檢查數(shù)據(jù)為依據(jù)，再制定復(fù)診方案。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者檢查期間的疼痛程度，疼痛程度評估方法即VAS視覺模擬疼痛量表，分值范圍在0～10分區(qū)間，0分時表示無疼痛，1～3分時表示輕度疼痛，4～6分時表示中度疼痛，對睡眠有輕微影響；7～10分時，表示重度疼痛，難以忍受，嚴重影響睡眠質(zhì)量；疼痛程度與評分為正比關(guān)系。（2）比較兩組焦慮情緒，對患者干預(yù)前及干預(yù)后的焦慮情緒進行評估，評估量表選擇SAS焦慮自評量表，分值范圍在20～80分區(qū)間，臨界值是50分，高于臨界值，說明有焦慮情緒，低于臨界值，說明不存在焦慮情緒，且評分越高，說明患者的焦慮情緒越嚴重。（3）比較兩組患者的滿意度，檢查完成之后，通過本院自制的滿意度調(diào)查問卷表評估滿意度，問卷表分值范圍在0～100分區(qū)間。滿意：分值在90～100分；基本滿意：分值在76～89分；不滿意：分值在75分及以下；護理滿意度為滿意百分比與基本滿意百分比之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢查期間的疼痛程度對比

對比組的疼痛程度分值明顯比研究組評分高，組間比較，P<0.05，見表1。

2.2 兩組焦慮情緒對比

對比組與研究組干預(yù)前的焦慮情緒評分無明顯差異，組間比較，P>0.05；干預(yù)后，對比組焦慮情緒評分明顯比研究組高，組間比較，P<0.05，見表2。

2.3 兩組患者的護理滿意度對比

對比組護理滿意度為 77.08%與研究組的95.83%相比較低，組間比較，P<0.05，見表3。

3 討論

宮腔鏡檢查期間，需要對宮頸行擴張操作，宮腔處于膨脹狀態(tài)，致使迷走神經(jīng)的張力提升，較易引起心率下降、惡心、頭暈等不適癥狀，較易造成患者心理不適，且檢查期間通常伴有疼痛癥狀，導(dǎo)致患者不良心理情緒加重，嚴重影響著檢查依從性，促使宮腔鏡檢查成功率下降[3]。所以，需要在宮腔鏡檢查期間實施有效護理方案，以改善患者不良情緒，減輕疼痛程度，以提高檢查成功率及準確性。

一般護理模式在醫(yī)療工作中的使用頻率較高，應(yīng)用此護理措施時，醫(yī)療舉措落實情況良好，但是，伴隨國民經(jīng)濟、文化水平的提升，人們對醫(yī)療服務(wù)標準不斷提高，一般護理模式的服務(wù)理念逐漸不適用于當前醫(yī)療工作。舒適護理方案在臨床上的應(yīng)用有明顯優(yōu)勢，具有全面性特征，是受到廣大患者認可的護理干預(yù)措施[4]。宮腔鏡檢查期間運用此護理模式時，即對檢查前、檢查中、檢查后實施干預(yù)，檢查前護理措施包括宮腔鏡相關(guān)知識健康宣教、心理情緒狀態(tài)評估等，促進了患者認知水平，糾正了患者不健康心理情緒，這使得患者的臨床依從性、配合性大幅度提升，繼而促進了宮腔鏡檢查順暢程度；檢查中包括情緒安撫、疼痛干預(yù)等，能夠促使患者身體完全放松，這使得患者心理緊張等負性情緒消除；此外，注意力分散干預(yù)措施的運用，促使患者檢查期間的疼痛程度降低，檢查過程中的舒適性明顯提高；檢查后包括監(jiān)督患者身體感受，如果出現(xiàn)不適，會為患者實施有效醫(yī)療處置，并提醒患者檢查后注意事項等，檢查安全性得到提升，患者擔憂心理得到改善[5]。由此可知，相較于一般護理，舒適護理方案更適用于宮腔鏡檢查過程中，可以改善患者的檢查感受，從而緩解患者的疼痛癥狀，減輕患者的焦慮、不安、恐懼等負性情緒，這對提升宮腔鏡檢查工作質(zhì)量及準確率而言有積極正面影響。

分析數(shù)據(jù)可知，研究組的焦慮情緒、疼痛癥狀均有良好改善，且患者護理滿意度較高，組間比較，P<0.05。說明舒適護理方案在宮腔鏡檢查工作中有較高的臨床價值，可行性優(yōu)異。究其原因可知，該護理模式對患者的情緒變化較重視，不良心理情緒得到緩解，且檢查過程中，實施了緩解疼痛干預(yù)方法，促使患者疼痛程度顯著下降，益于促進患者滿意度的提高[6]。

綜上所述，改善宮腔鏡檢查患者的焦慮心理情緒，減輕患者檢查期間的疼痛癥狀，可以通過實施舒適護理方案達成，護理效果顯著，且患者護理滿意度較高，是臨床推廣及運用價值較佳的護理模式。

參考文獻

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