李想 馮寧

生活中我們時(shí)常能夠看到，年齡在50歲左右的女性經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)憋悶、氣短等癥狀。若檢查后各臟器無(wú)明顯異常，就需要關(guān)注其呼吸模式。對(duì)于中老年女性來(lái)說(shuō)，改善呼吸模式可以緩解并減輕其憋悶的癥狀，對(duì)其生活質(zhì)量的改善有重要意義。

正常情況下，老年人在劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)氣短、心慌等癥狀。但是只要休息片刻便可緩解，這種情況便屬于生理性的氣短。生理性的氣短一般不會(huì)伴隨其他癥狀，但是對(duì)于一些老年女性而言，其氣短癥狀可能在低強(qiáng)度或中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)便可出現(xiàn)，而在醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查以及肺部CT并沒有發(fā)現(xiàn)異常，這時(shí)可能是由于女性在一般情況下使用的是胸式呼吸模式導(dǎo)致。胸式呼吸模式需要輔助呼吸肌群的參與，消耗過多的能量，使身體分配到其他運(yùn)動(dòng)的能量減少，從而出現(xiàn)無(wú)力、氣短的癥狀。另外，長(zhǎng)時(shí)間使用胸式呼吸，膈肌長(zhǎng)時(shí)間沒有被激活，也會(huì)導(dǎo)致憋悶的癥狀。這時(shí)候切忌進(jìn)行劇烈活動(dòng)，因?yàn)樵谶M(jìn)行劇烈活動(dòng)的過程中，膈肌未激活可能導(dǎo)致肺出現(xiàn)膈肌麻痹造成過度換氣，出現(xiàn)迷走神經(jīng)反應(yīng)。

腹式呼吸法是最基本的一種呼吸模式，它也是學(xué)習(xí)其他呼吸方法的基礎(chǔ)。腹式呼吸是通過加大橫膈肌肉的活動(dòng)、減少胸腔的運(yùn)動(dòng)來(lái)完成的。腹式呼吸就是讓橫膈肌肉上下移動(dòng)，從而增加胸前腔的容積。由于吸氣時(shí)橫膈肌肉下降，把臟器下沉到腹腔，因此肚子會(huì)鼓起來(lái)；呼氣時(shí)，膈肌回位，自然呼氣，不會(huì)消耗能量。因此，用力吐氣時(shí)橫膈肌肉將會(huì)比平常上升，因而可以進(jìn)行深度呼吸，吐出較多易停滯在肺底部的二氧化碳。即吸氣時(shí)，膈肌用力，而呼氣時(shí)自然放松。

進(jìn)行腹式呼吸的同時(shí)可有效地改變腹腔的壓力，能夠增加膈肌的活動(dòng)范圍，而膈肌的運(yùn)動(dòng)直接影響我們肺的通氣量，在這種情況下可以增加胸廓的活動(dòng)度，從而有效地達(dá)到鍛煉胸腔的目的。另外有研究顯示，腹式呼吸時(shí)對(duì)腹腔規(guī)律性的壓力可以增加腹內(nèi)臟器的活動(dòng)，可以幫助改善消化，從而促進(jìn)消化道的消化和吸收，并可以改善便秘。還有研究表明，膈肌每下降1厘米，肺通氣量可增加250～300毫升，這樣可以改善老年人的肺功能，是老年性肺氣腫及其他肺通氣障礙以及各種氣短憋悶癥狀的重要康復(fù)手段之一。另外，肺活量增加后可以改善老年女性的心肺功能，能使胸廓得到最大限度的擴(kuò)張，可以在運(yùn)動(dòng)過程中配合呼吸，保證老年人持續(xù)活動(dòng)的能力。正確的腹式呼吸模式還可以幫助減少肺部的感染，并降低老年人患肺炎的可能。此外，大多數(shù)老年女性都存在腹型肥胖，腹式呼吸法對(duì)于腹部的訓(xùn)練還可以有效消除腹部多余的脂肪，是老年女性首選的訓(xùn)練方式。

總之，腹式呼吸對(duì)老年女性有著非常重要的意義。當(dāng)老年女性患者出現(xiàn)憋悶、氣短等癥狀的時(shí)候，如果一些常規(guī)檢查并沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，建議進(jìn)行呼吸模式的檢查。如果患者是胸式呼吸模式，建議進(jìn)行腹式呼吸的訓(xùn)練，改善其呼吸模式。長(zhǎng)期且規(guī)律的腹式呼吸訓(xùn)練，不僅可以幫助老年女性患者改善其憋悶氣短的癥狀，還可以幫助改善其胃腸蠕動(dòng)，減少腹部脂肪，改善肺活量，提高老年女性的生活質(zhì)量。所以，科學(xué)且規(guī)律的腹式呼吸訓(xùn)練，對(duì)老年女性尤為重要。

（*為本文通訊作者）