郭興霞

【摘要】目的：研究在孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期實(shí)施助產(chǎn)士的一對(duì)一整體全方位護(hù)理對(duì)分娩的效果。方法：研究時(shí)間段選擇為2018年3月—2021年3月，從我院收治的孕產(chǎn)婦中選擇40例，應(yīng)用電腦隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組和研究組，每組各20人，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)和孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦分娩方式和第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的自然分娩率為80.00%，顯著高于對(duì)照組產(chǎn)婦的50.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組產(chǎn)婦的第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在當(dāng)前來(lái)看，對(duì)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期實(shí)施助產(chǎn)士的整體護(hù)理干預(yù)方式能夠顯著提升自然分娩率，縮短第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間，可在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期；助產(chǎn)士整體護(hù)理干預(yù)；分娩方式；產(chǎn)程

The effect of holistic nursing intervention of perinatal midwife on the delivery mode and labor process of pregnant and lying-in women

GUO Xingxia

Shuangyashan City Peoples Hospital， Shuangyashan， Heilongjiang 155100， China

【Abstract】Objective：To study the effect of one-to-one holistic nursing intervention of perinatal midwife on delivery during the period of pregnant women.Methods：The study period was selected from March 2018 to March 2021.40 cases were selected from the pregnant women admitted to our hospital，and they were divided into the control group and the study group by computer random number method，with 20 people in each group.Routine nursing intervention and perinatal holistic nursing intervention model for pregnant women，comparative analysis of the two groups of pregnant womens delivery methods and the first，second，and third stages of labor time.Results：The natural childbirth rate of the study group was 80.00%，which was significantly higher than 50.00% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；The time of the first，second，and third stage of labor in the study group was significantly shorter than that in the control group，the difference was significant（P<0.05）.Conclusion：From the current point of view，the implementation of the holistic nursing intervention method of midwives for pregnant women during the perinatal period can significantly increase the natural delivery rate and shorten the time of the first，second and third stages of labor，which can be further promoted and applied in clinical practice.

【Key Words】Perinatal period of pregnant and lying-in women； Holistic nursing intervention by midwife； Delivery method； Labor process

分娩是女性的一種生理功能，在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦會(huì)遭受巨大的生理痛苦。需要承擔(dān)更大的風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒的生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。近年來(lái)，隨著人們生活質(zhì)量的提高，對(duì)醫(yī)療管理的要求也不斷提高，特別是對(duì)孕婦的分娩和護(hù)理要求更高。助產(chǎn)士是近年來(lái)在臨床實(shí)踐中出現(xiàn)的一種產(chǎn)婦護(hù)理管理模式，助產(chǎn)士可以通過(guò)一對(duì)一的管理來(lái)提高護(hù)理管理的質(zhì)量，整體護(hù)理管理是一種更加完整、科學(xué)的護(hù)理管理模式[1]。在分娩過(guò)程中采取適當(dāng)?shù)姆椒p輕分娩疼痛，促進(jìn)分娩過(guò)程。從2018年3月—2021年3月期間我院收治的孕產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取40例作為研究對(duì)象，按照入院順序奇偶數(shù)方式將其分為對(duì)照組和研究組，每組各20例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)和圍產(chǎn)期助產(chǎn)士整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦分娩方式和第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間。本次研究在部分孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期實(shí)施助產(chǎn)士的整體護(hù)理，效果較好，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年3月—2021年3月期間我院收治的孕產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取40例作為研究對(duì)象，所有的產(chǎn)婦均在我院進(jìn)行分娩，排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并高血壓、糖尿病；（2）嚴(yán)重的婦產(chǎn)科以及肝腎功能并發(fā)癥。按照入院順序奇偶數(shù)方式將其分為對(duì)照組和研究組，每組各20例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)和圍產(chǎn)期助產(chǎn)士整體護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組，年齡21歲～35歲，平均年齡（28.45±5.13）歲，孕周36～40周，平均孕周（38.6±2.13）周；研究組，年齡23～36歲，平均年齡（27.37±6.03）歲，孕周36～40周，平均孕周（38.6±2.13）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料差異不顯著（P>0.05）。本次研究選擇病例均經(jīng)倫理委員會(huì)認(rèn)可，產(chǎn)婦自愿參與此次研究，知曉研究方法、周期以及預(yù)期效果等，知情同意后簽署承諾書(shū)。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，分娩前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的健康宣教，分娩過(guò)程中易出現(xiàn)的情況以及解決措施，協(xié)助產(chǎn)婦做好各項(xiàng)術(shù)前檢查，幫助產(chǎn)婦緩解分娩前的恐懼以及焦慮心理，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情況時(shí)及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療。提醒產(chǎn)婦注意飲食，禁食辛辣食物，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，做好日常生活護(hù)理工作。

1.2.2 研究組除了常規(guī)護(hù)理干預(yù)外，實(shí)施圍產(chǎn)期助產(chǎn)士整體護(hù)理干預(yù)，所有助產(chǎn)士均為經(jīng)驗(yàn)豐富的人員，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施一對(duì)一的護(hù)理，在護(hù)理的過(guò)程中積極尋求家屬的配合。在分娩前，助產(chǎn)士應(yīng)與患者和家庭成員建立良好的護(hù)患關(guān)系，根據(jù)孕產(chǎn)婦的個(gè)性特點(diǎn)等做好記錄，除了記錄常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)外還要注意記錄孕產(chǎn)婦的喜好和個(gè)性化特點(diǎn)，便于實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施。另外助產(chǎn)士要在產(chǎn)前嚴(yán)密關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化，關(guān)注其是否因緊張等產(chǎn)生焦慮、恐懼的不良心理情緒，并解釋自然分娩的好處。提前向產(chǎn)婦說(shuō)明分娩中可能產(chǎn)生的問(wèn)題，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握分娩技巧。有必要指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)如何通過(guò)呼吸緩解疼痛，并通過(guò)呼吸放松肌肉。解釋產(chǎn)婦產(chǎn)褥期可能出現(xiàn)的情況，幫助產(chǎn)婦調(diào)整情況。若產(chǎn)婦有嚴(yán)重的不良情緒，要注意及時(shí)疏導(dǎo)，通過(guò)鼓勵(lì)、講解成功案例等方式激發(fā)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性。分娩過(guò)程管理：產(chǎn)婦進(jìn)入分娩過(guò)程后，助產(chǎn)士要嚴(yán)密監(jiān)控產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命指征、情緒變化，視情況采取有針對(duì)性的支持，向產(chǎn)婦講述分娩經(jīng)驗(yàn)，盡最大可能減緩產(chǎn)婦的痛苦[2]。由于分娩過(guò)程中不可避免的會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛，助產(chǎn)士要根據(jù)產(chǎn)婦的疼痛度采取有針對(duì)性的疼痛護(hù)理干預(yù)，通過(guò)轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力、撫摸按摩等方式盡可能地減輕產(chǎn)婦的疼痛度。指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮期間呼吸，并讓產(chǎn)婦家人在宮縮期間間歇性地給產(chǎn)婦喝水和喂食，使產(chǎn)婦有充足的營(yíng)養(yǎng)支持。產(chǎn)后管理：分娩結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)評(píng)估分娩效果和產(chǎn)兒情況，將信息及時(shí)反饋給產(chǎn)婦和家屬，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩后的恢復(fù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組產(chǎn)婦分娩方式和第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的自然分娩率對(duì)比

研究組產(chǎn)婦的自然分娩率為80.00%，顯著高于對(duì)照組產(chǎn)婦的50.00%，差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

研究組產(chǎn)婦的第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

分娩會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身心健康產(chǎn)生很大的不利影響，還可能導(dǎo)致不健康的情緒，產(chǎn)婦的焦慮和抑郁會(huì)影響身體的分泌和代謝，導(dǎo)致分娩時(shí)間延長(zhǎng)，影響分娩。目前部分產(chǎn)婦選擇分娩陣痛，因?yàn)榉置潢囃床粌H可以減輕產(chǎn)婦的痛苦，增加分娩過(guò)程中產(chǎn)婦和新生兒的安全性[3]。

圍產(chǎn)期助產(chǎn)士對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施的一系列干預(yù)措施主要包括心理和行為、認(rèn)知干預(yù)，這最大程度上降低了自然分娩對(duì)產(chǎn)婦造成的不良影響。本次研究對(duì)部分孕產(chǎn)婦實(shí)施圍產(chǎn)期助產(chǎn)士整體護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明研究組的自然分娩率顯著高于對(duì)照組，在分娩前、分娩過(guò)程中以及分娩后實(shí)施了一對(duì)一的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理過(guò)程中對(duì)研究組產(chǎn)婦采用放松呼吸運(yùn)動(dòng)技術(shù)，體位護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理等措施，幫助產(chǎn)婦排解不良心理情緒、最大限度降低疼痛度，降低分娩對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的不良影響，預(yù)防交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)損傷。

綜上所述，對(duì)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期實(shí)施助產(chǎn)士的整體護(hù)理干預(yù)方式能夠顯著提升自然分娩率，縮短第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間，可在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王曉英，高學(xué)軍，王欣.圍產(chǎn)期助產(chǎn)士整體護(hù)理對(duì)孕產(chǎn)婦分娩方式改善作用[J].河北醫(yī)藥，2021，43（14）：2224-2226，2230.

[2] 黃健桃，陳偉意，丘秀蓉.圍產(chǎn)期助產(chǎn)士組服務(wù)模式對(duì)孕產(chǎn)婦心身狀況的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（22）： 153-156.

[3] 王合麗.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局、產(chǎn)程和新生兒的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（32）：66-67.9BA11DD7-ECD9-40AD-8B7E-DA23BDE4241B