探討臨床路徑護理模式對急性闌尾炎手術(shù)患者護理質(zhì)量的影響

楊波

【摘要】目的：本文主要分析在急性闌尾炎手術(shù)患者護理中采用臨床路徑護理模式的干預(yù)對護理質(zhì)量的影響。方法：從我院2020年1月—2021年1月接診期間，選取100例急性闌尾炎手術(shù)患者，運用隨機數(shù)字表法分為兩組，每組50例，對照組給予常規(guī)護理模式的干預(yù)，觀察組給予臨床路徑護理模式的干預(yù)，對比兩組患者護理滿意度和護理質(zhì)量、手術(shù)狀況、住院時間及費用。結(jié)果：觀察組患者護理質(zhì)量以及護理滿意度高于對照組（P<0.05）；觀察組患者手術(shù)狀況優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者住院時間和費用均低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在急性闌尾炎手術(shù)患者護理中采用臨床路徑護理模式干預(yù)，能有效縮短患者住院時間，減少住院費用及降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者快速恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑護理模式；急性闌尾炎；護理質(zhì)量

To explore the effect of clinical pathway nursing model on the nursing quality of patients undergoing acute appendicitis surgery

YANG Bo

Haiyan county people’s hospital， Haibeizhou， Qinghai 812299， China

【Abstract】Objective：This article mainly analyzes the influence of the intervention of the clinical pathway nursing mode on the nursing quality in the nursing of patients with acute appendicitis surgery.Method：From January 2020 to January 2021，100 patients undergoing acute appendicitis surgery were selected from our hospital and divided into two groups using a random number table method，50 cases in each group. The control group was given the intervention of conventional nursing mode，and the observation group was given the clinical pathway nursing model，and the nursing satisfaction and nursing quality，surgical status，hospitalization time and cost of the two groups were compared.Result：The quality of nursing and nursing satisfaction of the patients in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）；The surgical status of the patients in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）；The hospitalization time and cost of the patients in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05），the difference was statistically significant.Conclusion：The use of clinical pathway nursing mode intervention in the nursing of patients undergoing acute appendicitis surgery can effectively shorten the length of hospital stay，reduce hospitalization costs and the incidence of complications，and promote rapid recovery of patients.

【Key Words】Clinical pathway nursing model； Acute appendicitis； Nursing quality

急性闌尾炎在臨床是常見的外科疾病，該疾病發(fā)病不分年齡，誘發(fā)因素較多[1]。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、嘔吐、惡心、右下腹反復(fù)跳痛等，該疾病發(fā)證較為迅速，極大地影響患者身體健康，降低患者生活質(zhì)量[2-3]。研究表明在青少年人群中，該疾病發(fā)病率較高，手術(shù)治療是該疾病的主要治療方法，在手術(shù)治療的過程中，有效的護理對手術(shù)綜合效果以及減少并發(fā)癥等具有重要意義[4-5]。本文分析在急性闌尾炎手術(shù)患者中實施臨床路徑護理模式，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

從我院2020年1月—2021年1月接診期間，選取100例急性闌尾炎手術(shù)患者，運用隨機數(shù)字表法分為兩組，每組50例，兩組患者數(shù)據(jù)對比后發(fā)現(xiàn)（P>0.05），差異具有可比性，詳細(xì)資料見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規(guī)護理模式。入院后為患者介紹相關(guān)護理方案，以及護理過程中需要注意的相關(guān)事項，運用通俗易懂的方式向患者講解手術(shù)的相關(guān)流程，使患者對手術(shù)有一定的了解，以更好地應(yīng)對手術(shù)中的突發(fā)狀況。

1.2.2 觀察組 觀察組患者實施臨床路徑護理模式。（1）術(shù)前護理：手術(shù)開始前護理人員需要準(zhǔn)備好手術(shù)需要的各種器材，做好術(shù)前準(zhǔn)備以推進手術(shù)順利進行。（2）術(shù)中護理：手術(shù)中護理人員需隨時監(jiān)測患者各項生命體征，做好手術(shù)配合工作，出現(xiàn)異常及時反映給醫(yī)師處理?；颊咴谶M行手術(shù)時，均給予局部麻醉，為穩(wěn)定患者情緒，運用溫柔的語氣向患者講解手術(shù)進展。（3）術(shù)后護理：患者手術(shù)完成后，護理人員還需密切關(guān)注患者各項體征變化，同時做好記錄工作。觀察患者手術(shù)切口狀況，保持切口衛(wèi)生保持手術(shù)切口干燥，以防出現(xiàn)感染現(xiàn)象。部分患者可根據(jù)醫(yī)囑正確使用抗生素進行抗感染治療。護理人員根據(jù)患者恢復(fù)狀況，指導(dǎo)其進行合理的運動，以提高免疫力，幫助胃腸功能快速恢復(fù)。（4）飲食護理：患者在手術(shù)后需要一段時間恢復(fù)，可制定健康飲食計劃，多攝入高蛋白、高維生素含量的食物，忌辛、辣、煙、酒。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組患者護理質(zhì)量及滿意度，對比兩組患者護理人員職業(yè)素養(yǎng)、個人形象、術(shù)中綜合護理評分以及護理滿意度，各項目分?jǐn)?shù)均為10分，護理質(zhì)量及滿意度越好，分?jǐn)?shù)就越高。（2）記錄兩組患者手術(shù)使用時間、切口愈合良好率以及并發(fā)癥發(fā)生率，比如（切口感染、盆腔膿腫、出血等），兩組進行比較。（3）記錄兩組急性闌尾炎患者住院時間以及住院費用，兩組進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組急性闌尾炎患者護理質(zhì)量及滿意度對比

觀察組患者護理質(zhì)量及滿意度高于對照組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

2.2 兩組急性闌尾炎患者手術(shù)情況對比

觀察組患者手術(shù)時間及并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且切口愈合良好率高于對照組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

2.3 兩組急性闌尾炎患者住院費用及時間的對比

觀察組患者住院時間短于對照組，且住院費用明顯低于對照組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表4。

急性闌尾炎手術(shù)在臨床中具有較高的實施率，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)也得到了不斷提高，一定程度上提高對患者的治療效果[6]。在患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的恢復(fù)中，有效的護理方案對緩解患者疼痛、提高滿意度、促進患者恢復(fù)具有重要作用。在護理中，臨床路徑護理得到了廣泛的運用，該護理模式相比常規(guī)的護理模式，更具計劃性、有效性。能夠降低護理人員的出錯率，通過對患者實施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及飲食干預(yù)等，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者滿意度，緩解患者對手術(shù)的恐懼和焦慮情緒，術(shù)后制定飲食計劃，提供足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，提高免疫力，同樣能促進患者恢復(fù)。

結(jié)合以上研究表明，在急性闌尾炎手術(shù)患者的護理中采取臨床路徑護理模式能有效提高患者護理滿意度，縮短住院時間，減少住院費用及降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者快速恢復(fù)，可用于臨床推廣。

參考文獻

[1] 潘玲.臨床路徑在急性闌尾炎手術(shù)患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（3）：1.

[2] 張蕾，單琳.循證護理應(yīng)用于急性闌尾炎的護理效果探究[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（13）：165-167.

[3] 劉艷蘭.優(yōu)質(zhì)護理在急性闌尾炎護理中的應(yīng)用體會[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019， 298（22）：178-180.

[4] 孟小田，秦銀芝.優(yōu)質(zhì)護理措施對急性闌尾炎患者的臨床效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（18）：2.

[5] 黃仙，耿娟.對普外科的急性闌尾炎患者進行有針對性護理和常規(guī)護理的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（2）：209-210.

[6] 張健.分析個性化護理在急性闌尾炎患者護理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（7）：293-294.