晚期肝癌患者索拉非尼分子靶向治療的有效性

李揚(yáng)

【關(guān)鍵詞】分子靶向治療;索拉非尼;晚期肝癌;有效性

【中圖分類號】R575 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

在惡性腫瘤中，肝癌較為多發(fā)和常見，其主要特征為死亡率、發(fā)病率較高等。臨床目前尚未弄清該病癥的具體病因，多數(shù)研究認(rèn)為與肝硬化、病毒性肝炎關(guān)系密切，且患者以乏力、上消化道出血、肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐為主要表現(xiàn)，所以其生存質(zhì)量影響較重[1]。一般早期肝癌起病隱匿，多數(shù)確診時已發(fā)展至中晚期，所以其治療難度更高。對于晚期肝癌，臨床常規(guī)肝移植、根治性切除術(shù)等療效均欠佳，而隨著分子靶向藥物的面世，其在晚期肝癌治療方面發(fā)揮了顯著作用[2]。因此本文則研究了在分子靶向治療中索拉非尼對晚期肝癌患者的有效性，現(xiàn)將研究情況做以下闡述：

1. 資料與方法

1.1資料

本次展開研究時總共抽取90例病例，年限截止為2020.01～2021.05，均以晚期肝癌確診，對比研究以隨機(jī)法展開，分為甲組（45例）與乙組（45例）。研究開展前統(tǒng)計處理2組基本資料，其中男女比例為34：11（甲組）和36：9（乙組）;所選病例年齡范圍位于45-75歲之間，2組均值統(tǒng)計結(jié)果分別為（63.2±4.5）歲（甲組）、（62.8±3.9）歲（乙組）。通過對各項數(shù)據(jù)經(jīng)X2、T值檢驗分析，若P>0.05，說明研究可開展。

1.2方法

乙組采取肝動脈化療栓塞，先對病灶血供、數(shù)量、大小等經(jīng)皮穿刺加以確定，之后經(jīng)微導(dǎo)管采取25g葡萄糖+0.5g氟尿嘧啶制成的0.5g混合溶液行灌注化療。術(shù)后止吐、保肝等，每隔1w治療1次，持續(xù)3w。在此方案上甲組在分子靶向治療中應(yīng)用索拉非尼，即口服，2次/d，400mg/次，給藥劑量適當(dāng)做出調(diào)整，對出現(xiàn)不可耐受不良反應(yīng)時，調(diào)整為1次/d，400mg/次，每次治療間隔2d，持續(xù)3w。

1.3評價指標(biāo)

統(tǒng)計結(jié)果中對比2組不良反應(yīng)（包括發(fā)熱、骨髓抑制、腹瀉、手足綜合征、肝區(qū)疼痛等。）及療效（對腫瘤病灶經(jīng)CT增強(qiáng)掃描后判定療效[3]：無新病灶，靶病灶消失為完全緩解（CR）;病灶縮小30%及以上為部分緩解（CR）;病灶未惡化，其增大<20%或縮小<30%為穩(wěn)定（NC）;有新病灶，或病灶增大30%及以上為進(jìn)展（PD）。其中CR+PR=有效例數(shù)。）等情況。

1.4分析數(shù)據(jù)

各項數(shù)據(jù)在研究中以評價指標(biāo)為準(zhǔn)，在SPSS22.0軟件中對結(jié)果數(shù)據(jù)加以處理，以T值、X2檢驗為統(tǒng)計方法，結(jié)果資料分別經(jīng)x±s（均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差）和[n（%）]（例、百分率）來表示，分別對應(yīng)計量和計數(shù)值，若P值顯示為<0.05，則差異符合統(tǒng)計意義。

2. 結(jié)果

2.1對比不良反應(yīng)結(jié)果

統(tǒng)計結(jié)果中，2組對比不良反應(yīng)率結(jié)果，甲組為13.33%低于乙組35.56%%（P<0.05）。如表1示。

3. 討論

當(dāng)前臨床尚未明確肝癌的具體病因，但大量研究分析可能與毒物、寄生蟲、遺傳、飲水、食物、病毒性肝炎等關(guān)系密切。早期發(fā)病時肝癌的癌細(xì)胞擴(kuò)散度較高，進(jìn)展較為迅速，極易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以對其健康和安全危害極大。而在治療該病癥時，常用方法為激光、微波、化療、放療、手術(shù)等，而對于晚期肝癌，化療最為常用，可經(jīng)口服、皮下注射、靜滴等方式給藥，但極易損傷機(jī)體免疫功能，可出現(xiàn)一些副作用，整體療效欠佳。而通過的對患者采取分子靶向治療，其可對癌細(xì)胞增殖加以阻止，可對其生長周期加以調(diào)整。在分子靶向藥物中國，索拉非尼屬于新型藥物，其可經(jīng)口服給藥，屬于多激酶抑制劑，可對瘤體血管內(nèi)皮生長加以抑制，可促使絡(luò)氨酸激酶活性有效降低，還可對腫瘤的增殖加以抑制，以達(dá)到抗腫瘤的作用。另外該藥物還可增強(qiáng)機(jī)體免疫，提升整體療效，從而延長患者生存期[4]。本文結(jié)果中，2組對比不良反應(yīng)率、總有效率等結(jié)果，甲組分別為13.33%、75.56%均優(yōu)于乙組35.56%%、44.44%（P<0.05）?？梢姡诜肿影邢蛑委熤兴骼悄釋ν砥诟伟┗颊甙l(fā)揮著積極作用和顯著優(yōu)勢。

綜上，在分子靶向治療中索拉非尼對晚期肝癌患者的效果顯著，即可減少各種不良反應(yīng)，有效控制其病情，安全性高，可進(jìn)一步借鑒推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄢清元，熊巍，楊文平. 晚期肝癌患者索拉非尼分子靶向治療的有效性及對疾病控制率的影響研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2021，18（29）：173-177.

[2] 詹惠因，詹彩娟，李碧儀. 分子靶向藥物—索拉非尼對晚期肝癌的療效[J]. 北方藥學(xué)，2017，14（7）：48-49.

[3] 佘晶晶，郭東桃，雷琳. 分子靶向藥物——索拉非尼對晚期肝癌的療效[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（24）：63，66.

[4] 中晚期肝癌局部介入聯(lián)合分子靶向精準(zhǔn)治療的策略與應(yīng)用[J]. 中國科技成果，2021，22（14）：56-58.

基金：閔行區(qū)科委自然科學(xué)基金（2019MHZ068）