錢學(xué)鳳

【關(guān)鍵詞】人工髖關(guān)節(jié)置換;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;康復(fù);效果

【中圖分類號(hào)】R684 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

伴隨我國(guó)醫(yī)療技術(shù)逐步發(fā)展，假體置換術(shù)在臨床廣泛應(yīng)用。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于髖關(guān)節(jié)手術(shù)中較為常規(guī)的手術(shù)方式，逐步受到更多患者的認(rèn)可。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的最大功效為幫助患者實(shí)現(xiàn)病變寬關(guān)節(jié)改善，減輕疼痛，并糾正髖關(guān)節(jié)畸形，使患者髖關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。術(shù)后患者需要配合醫(yī)務(wù)人員實(shí)施相關(guān)功能鍛煉，有效固定手術(shù)效果，并恢復(fù)肢體功能，積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。部分患者術(shù)后由于自身原因?qū)τ诠δ苠憻挼囊缽男暂^差，會(huì)影響治療效果，對(duì)患者的預(yù)后造成不良影響。因此，患者進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠促進(jìn)患者積極實(shí)現(xiàn)功能鍛煉。本次對(duì)于我院人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究將從院內(nèi)2019年1月至2021年1月期間人工髖關(guān)節(jié)置換患者中實(shí)施目標(biāo)選擇，統(tǒng)計(jì)入組530例，為患者實(shí)現(xiàn)雙盲分組，分為優(yōu)質(zhì)組、參照組，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)指征，臨床資料清晰;排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙及凝血功能障礙者;優(yōu)質(zhì)組分別入組100例、165例的男患及女患，年齡55-82歲，平均60.85±3.04歲，參照組分別入組101例、164例的男患及女患，年齡56-83歲，平均60.79±3.11歲，對(duì)于所有患者分組后應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比一般資料，分析結(jié)果P>0.05，則可對(duì)比。

1.2方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，告知患者手術(shù)的注意事項(xiàng)以及相關(guān)知識(shí)，并做好術(shù)后護(hù)理。優(yōu)質(zhì)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理：患者術(shù)前可能會(huì)存在緊張、恐懼、害怕、抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要耐心與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者內(nèi)心顧慮進(jìn)行了解，疏導(dǎo)患者的不良情緒，為患者講解臨床成功案例，提高患者的治療信心。②圍手術(shù)期護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員需要對(duì)患者的臨床病癥、身體狀況全面了解，并積極配合醫(yī)生做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，告知患者術(shù)后需要進(jìn)行功能鍛煉，使其意識(shí)到功能鍛煉的重要意義，術(shù)中對(duì)患者的生命體征密切監(jiān)測(cè)，并注重日常保暖。術(shù)后患者麻醉后應(yīng)保持下肢外展中立體位，髖關(guān)節(jié)屈曲，避免大于90度，并觀察患者的下肢血管狀態(tài)，如存在異常應(yīng)用及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，術(shù)后需要依據(jù)患者的身體恢復(fù)情況、疼痛等積極展開(kāi)康復(fù)鍛煉。例如，踝關(guān)節(jié)屈伸、上肢鍛煉、直腿抬高、股四頭肌收縮等，每日鍛煉時(shí)間應(yīng)在1小時(shí)以內(nèi)。③并發(fā)癥感染及預(yù)防護(hù)理：患者術(shù)后應(yīng)觀察下肢是否具備腫脹、充血、深靜脈血栓，應(yīng)積極輔助醫(yī)生進(jìn)行換藥，對(duì)于患者的傷口進(jìn)行清潔，預(yù)防感染，并積極為患者進(jìn)行按摩，預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生。④出院指導(dǎo)：護(hù)理人員需要在患者出院時(shí)積極實(shí)踐家庭鍛煉指導(dǎo)，要求患者回家后能夠堅(jiān)持行走，半年內(nèi)避免雙腿交叉盤坐，定期回院復(fù)查，預(yù)防產(chǎn)生不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察研究護(hù)理指標(biāo)：康復(fù)效果：優(yōu)良率。依據(jù)髖關(guān)節(jié)評(píng)分表（Harris）評(píng)價(jià)患者髖關(guān)節(jié)功能：總分0-100分，大于90分為優(yōu)，60-90為良，60分以下為差，優(yōu)良率=（優(yōu)率+良率）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果利用SPSS22.0計(jì)算，n，%指標(biāo)表示康復(fù)效果優(yōu)良率，卡方檢驗(yàn)結(jié)果，獲得P<0.05，則差異大，有意義。

2.結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組康復(fù)效果優(yōu)良率與參照組比較更高，具備較強(qiáng)比對(duì)優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見(jiàn)表1所示：

3.討論

人體髖關(guān)節(jié)損傷主要包含股骨頸骨折、股骨頭壞死以及骨性關(guān)節(jié)炎等相關(guān)疾病，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)功能受損，對(duì)其行走及生活工作帶來(lái)較大不便。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為現(xiàn)代髖關(guān)節(jié)損傷治療的優(yōu)先選擇方案，人工髖關(guān)節(jié)能夠有效代替病髖關(guān)節(jié)，幫助患者緩解疼痛[1]。同時(shí)，有效恢復(fù)患者的髖關(guān)節(jié)功能，但人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者需要積極實(shí)施功能鍛煉，才能夠有效達(dá)到理想效果。常規(guī)護(hù)理難以對(duì)患者的個(gè)體需求進(jìn)行了解，無(wú)法在術(shù)后積極監(jiān)督患者實(shí)施功能鍛煉。

針對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?qū)崿F(xiàn)患者心理狀態(tài)改善，有效提高患者護(hù)理依從性及臨床治療有效性。在患者入院后，護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行耐心溝通，使患者能夠維持積極健康的心理，并及時(shí)解答疑惑。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠在術(shù)后為患者實(shí)施有效功能鍛煉，指導(dǎo)患者確保身體可承受前提下，積極指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉。同時(shí)，依據(jù)患者的鍛煉情況避免增加鍛煉難度，在患者出院后指導(dǎo)在家鍛煉的有效方法，患者日益恢復(fù)的情況下，能夠有效提高對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的信任感增強(qiáng)行為功能鍛煉的依從性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理中心理護(hù)理能夠積極發(fā)揮作用，使患者可聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員建議，對(duì)于手術(shù)能夠充滿自信，優(yōu)質(zhì)的功能鍛煉能夠改善患者髖關(guān)節(jié)功能受限情況，出院后患者可持續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，并愿意復(fù)診，患者可感受護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛[2-3]。本文研究顯示，優(yōu)質(zhì)組康復(fù)效果優(yōu)良率相比參照組康復(fù)效果優(yōu)良率高（P<0.05）。

綜上，人工髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可促進(jìn)患者提升疾病康復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝妮. 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果及對(duì)患者收縮壓水平的影響[J]. 透析與人工器官，2020，31（04）：93-95.

[2]徐琳. 對(duì)接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年股骨頸骨折患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（07）：254-255.

[3]楊濤. 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（72）：337-338.