吳量
隨著社會經(jīng)濟發(fā)展的加快,人們物質(zhì)生活水平的提高,其生活方式發(fā)生了改變,在這種情況下,人們對自身口腔衛(wèi)生的關注度也越來越高。在口腔疾病中牙周炎作為常見疾病之一,是導致成年人牙齒脫落的一個主要原因。牙周炎-般多發(fā)生在牙齒支持組織中,大部分是因為牙菌斑的形成及產(chǎn)生的炎癥造成,其早期癥狀表現(xiàn)不是很明顯無顯著疼痛感,故很容易被人們所忽視。相關調(diào)查資料顯示,目前國內(nèi)牙周炎的發(fā)生概率大約是70%左右,那么,關于牙周炎對身體可能產(chǎn)生的危害有哪些,你知道嗎?如何有效治療呢?下面就這些問題進行詳細地闡述,望可加深人們對牙周炎的認識,引起大家的警惕。
1.牙周炎的危害有哪些?
危害一,容易引起疼痛。當患者出現(xiàn)牙周炎晚期時,咀嚼東西可加重疼痛感,究其原因可能是因為牙周組織出現(xiàn)長期慢性炎癥,引起牙槽骨的吸收井形成牙周袋,而牙周袋又會引發(fā)牙周膿腫,因此在咀嚼食物的時候,就會加重疼痛感。另外還存在著另一種疼痛感,就是牙齒松動的時候,細菌可經(jīng)牙周袋進入到牙根根尖,感染至牙髓,繼而引起逆行性牙髓炎疼痛危害二,導致牙齒松動以及脫落。在牙周炎早期,當患者刷牙的時候,牙齦伴隨出血,同時隨著疾病的發(fā)展,牙體表面牙菌斑及牙結(jié)石的不斷增加,牙齦在細菌毒素作用下導致牙周袋形成,井伴隨牙槽骨被破壞,引發(fā)局部炎癥反應,牙齦萎縮和牙根暴露就產(chǎn)生了。自然而然牙齒就不在穩(wěn)固,出現(xiàn)咀嚼無力,松動直至脫落。牙周炎患者還伴隨有口臭,這在日常社交當中也是一個讓人尷尬的問題。
危害三,可誘發(fā)全身性疾病。如果患者發(fā)生了牙周炎,那么感染牙周的這些毒性物質(zhì)和細菌就會通過毛細血管進入至機體血液中,可侵犯心臟,加重冠狀動脈粥樣硬化程度,甚者還可能造成血栓形成,據(jù)國內(nèi)外相關文獻報道牙周炎是心肌梗死、感染性心肌內(nèi)膜炎、腦中風以及冠心病等疾病的-個誘發(fā)因素。調(diào)查資料顯示,和無牙周炎患者相比較,合并牙周炎患者的腦血管疾病患者死亡率是其的25%,心梗發(fā)生率超出2倍。有報道顯示,大約有10%-30%左右的感染性心內(nèi)膜炎患者存在牙源性感染問題,另外大約有25%左右的腦中風病例存在牙源性感染問題。當牙周炎病菌進入至呼吸道和消化道后,如果患者自身抵抗力比較弱,則很容易引起相關的呼吸道疾病和消化道疾病,比如肺炎、胃潰瘍以及慢性胃炎等。另外,如果孕產(chǎn)婦含有牙周炎,感染牙周的細菌和毒素可進入機體血液循環(huán),直接或者間接地影響孕產(chǎn)婦的分娩,情況嚴重時還可能影響到胎兒的生長以及發(fā)育,引起早產(chǎn)。由此可見,如果發(fā)生了牙周炎,有必要進行早期的干預及預防,以確保其牙周恢復健康,阻止其向更大的危害發(fā)展。那么牙周炎的治療又有哪些呢?
2.牙周炎的治療
2.1基礎治療在牙周炎的基礎治療,是指利用醫(yī)療機械設備去除牙齒表面的牙菌斑和牙結(jié)石,有效消除菌斑內(nèi)微生物對于牙齦所致刺激,常用治療方式有根面平整術和齦上潔治術等,這些方式的效果都比較好。經(jīng)牙周基礎治療后,配合8間清潔可有效控制牙周疾病的復發(fā),如果患者是輕度牙周炎,那么在治療后牙周功能就能恢復到發(fā)病之前;如果牙周炎為中度,則在牙周基礎治療的同時實施平衡牙合治療和牙周袋清除等手術治療,從而阻止病情的繼
續(xù)發(fā)展:如果患者牙齒存在明顯的松動現(xiàn)象,除以上治療外可根據(jù)口腔內(nèi)相鄰牙的穩(wěn)固情況實施牙周夾板松牙固定操作,分散牙齒受力,緩解其松動程度,促進恢復。
2.2藥物治療
就牙周炎患者來講,采取單純的基礎治療,盡管能夠獲得良好效果,但是在應用上也
存在著不足,-一般會受宿主因素的影響,導致效果不佳,比如自身清潔,牙周袋深度、操作者自身技術水平和患者牙體解剖條件等,故在治療中,施予基礎治療的時還需輔助藥物,從而有效阻斷疾病的發(fā)展,鞏固治療效果。常用藥物有硝基咪唑類藥物、青霉素類藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、四環(huán)素類藥物等。硝基咪唑類藥物作為常用藥物,在臨床中主要使用劑型有局部病變部位使用,如:甲硝唑棒,這種類型的藥物效果持久,有利于牙齦溝內(nèi)藥物濃度的維持,當患者在用藥后,一般情況下不會出現(xiàn)顯著的損害性炎癥,所獲整體療效比較顯著。甲硝唑棒能夠殺滅機體口腔內(nèi)大部分厭氧菌,僅次于該藥的還有奧硝唑以及替硝唑等,這兩種藥物中,奧硝唑毒副作用比較小,抑菌作用持久且強效。
在青霉素類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物中,阿莫西林、阿奇霉素均為比較常見,其中阿莫西林被廣泛應用于頑固性牙周炎、重度牙周炎和壞死型牙周炎等中,所獲效果非常明顯。阿奇霉素在口腔厭氧菌以及革蘭氏陽性菌的去除上,具有明顯的效果。
在四環(huán)素類藥物中,比較常用的藥物有米諾環(huán)素和多西環(huán)素等,但是因四環(huán)素類藥物
進入到人體以后,容易對患者霄腸道產(chǎn)生不利的刺激,容易引起牙齒色素沉著,故臨床使
用有限。在使用該藥物的時候,不建議長時間服用:對于年齡低于18歲的患者,或者處在妊娠期女性。哺乳期女性,不建議使用該藥治療;在服用該藥的時候,禁止食用含鈣鹽鋁鹽以及鐵鹽等食物,以防出現(xiàn)不良反應,影響治療效果。
上述藥物大多屬于全身性用藥,目前在臨床中認為局部用藥是最合理的方式,在牙周炎的局部用藥治療中,常用藥物有洗必泰含漱液、甲硝唑凝膠、米諾環(huán)素凝膠以及鹽酸多西環(huán)素凝膠等,這些藥物的濃度維持時間比較長,可提升耐藥性,避免由于全身用藥而致各種不良反應。
2.3新型治療法
在牙周炎的臨床治療中,目前出現(xiàn)了很多新型治療法。比如激光治療、高壓氧治療以及組織工程再生治療,其中CO2激光治療,可有效消毒口腔內(nèi)的種植體周圍炎,對種植體無影響,如果患者有種植體周圍炎治療可采取該方式,但是要注意的是,由于攝入時間、深度和治療效果存在密切關系,因此要求操作人員必須準確把握治療強度和時間,以防正常組織受損,影響療效。另外,快速成型技術也得到了發(fā)展,從動物體內(nèi)提煉的釉基質(zhì)蛋白在牙周組織再生研究分析中得到了重視通過相關實驗發(fā)現(xiàn)該蛋白有利于牙周組織再生,生物相容性比較好,效果明顯,有著良好的應用前景。
綜上種種,由于大部分牙周炎患者就診時已經(jīng)是伴有牙齒松動、傾斜或者移位等問題,所以在牙周炎早期如出現(xiàn)牙跟出血時就該高度重視,早發(fā)現(xiàn),早阻斷。良好的口腔衛(wèi)生習慣也是預防牙周病的重要措施之一。牙周健康了,牙齒才穩(wěn)固,吃東西才香。希望大家都有一口好牙相隨!