金珠 吳柒柱

中藥在我國具有悠久的歷史，包括三大類：植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥，礦物藥作為中藥的一個(gè)重要組成部分，資源豐富，在中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展上有其獨(dú)特的作用。在長期的醫(yī)療實(shí)踐中，先人們總結(jié)了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)。《神農(nóng)本草經(jīng)》稱：樸硝“主百病，除寒熱、邪氣、逐六府積聚、結(jié)痼、留癖”。《開寶本草》說：砒霜“主諸瘧”;自然銅“療折傷，散血、止痛”。這些都是經(jīng)得起考驗(yàn)的確切療效。礦物藥所含主要成分包括砷、汞、鉛、銅、鐵、鈣、鋁、鎂及硅酸硫、鹽酸鹽等無機(jī)成分[1-2]，且大多數(shù)礦物藥具有質(zhì)地堅(jiān)硬、結(jié)構(gòu)致密、不易粉碎、有效成分難煎出的特點(diǎn)。通過加工去除或減少毒性物質(zhì)，達(dá)到使礦物藥安全有效的目的。目前，2015版《中國藥典》中，收錄礦物藥僅23種[3]，包括自然銅、石膏、朱砂、雄黃、硫磺、明礬、磁石等，約占《中國藥典》中收載礦物藥的32.9%。雖然有毒礦物藥的品種少，但是應(yīng)用范圍廣泛，因此用藥安全至關(guān)重要。下面我對(duì)礦物藥炮制減毒方法方面概述如下。

1.有毒礦物藥炮制方法

中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辯證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)獨(dú)特的制藥技術(shù)。礦物藥作為中藥的一部分具有一定的毒副作用，臨床應(yīng)用前均需經(jīng)過炮制。礦物藥的炮制方法有很多種，常用的炮制方法為煅、煅淬、水飛、提凈、添加輔料等。

1.1煅法：煅法是指將礦物藥直接置于無煙爐火中或適當(dāng)?shù)哪突鹑萜鲀?nèi)煅燒的一種方法，使質(zhì)地松脆，易于粉碎，大多用于礦物及貝殼、化石類的藥物。比如自然銅，先在爐心底 部放上一層5～7cm長段的木炭，點(diǎn)火燒紅，投入大小一致的凈自然銅一層，如此多層，但大顆粒的宜放在底層。武火緞燒，煅制時(shí)可在爐灶上面蓋壓一塊有孔 眼的鐵板，以減少熱量散失，增強(qiáng)爐溫。一直煅至紅透，取出，立即倒入醋內(nèi)淬 之（自然銅100kg，醋25～50kg）。有光澤和不酥脆的重復(fù)煅淬，直到符合質(zhì)量要求。

1.2煅淬法：把礦物藥煅紅后，趁熱投入規(guī)定的液體輔料中淬之，稱為“煅淬”法。例如代儲(chǔ)石，將代儲(chǔ)石置無煙爐火上煅燒至紅透，迅速用鐵鉗取出投入碎石機(jī)中軋成細(xì)小碎塊，紅透的代儲(chǔ)石小塊順出料口流入預(yù)置的盛醋容器 中淬酥（每100kg凈代儲(chǔ)石，用醋30 ～ 60kg）。

1.3水飛法：指礦物藥在濕潤的條件下研磨，再利用粗細(xì)粉在水中不同的懸浮性取得極細(xì)粉末的方法。藥品在加水的條件下研磨，可減輕礦物藥研磨時(shí)產(chǎn)生的熱變化和氧化，并防止藥粉飛揚(yáng)。比如雄黃，將雄黃與適量水共研細(xì)，再加多量水，攪拌，傾出混懸液，下沉部分再按上法反復(fù)操作數(shù)次，合并混懸液，靜置后，分取沉淀，干燥。

1.4提凈法：某些礦物藥特別是一些可溶性無機(jī)鹽類藥物，經(jīng)過溶解、過濾除去雜質(zhì)后，再進(jìn)行重結(jié)晶，進(jìn)一步純凈藥物的方法。起到緩和藥性，降低毒性的目的。例如硇砂，為不規(guī)則結(jié)晶粒狀，質(zhì)堅(jiān)而脆斷面平滑光亮，具有玻璃樣光澤。主要含NH 4 Cl、含少量的 Fe 3 +、Ca 2 +、Mg 2 +、SO24 - 等離子。以直火醋制法和隔水醋制浮霜法最為常用。直火醋制法又稱醋煮法，是將硇砂搗碎研細(xì)過篩后置沸水中溶化，過濾后倒入盆中加適量醋，加熱揮發(fā)至干，撈出。隔水醋制浮霜法即醋撈法，是將硇砂搗碎研細(xì)過篩后置沸水中溶化后，過濾倒入盆中加適量醋，將盆隔水加熱，當(dāng)液面出現(xiàn)結(jié)晶時(shí)將結(jié)晶撈起，直至無結(jié)晶析出[4]。

1.5添加輔料炮制法：炮制過程中加入某些輔料，使輔料與藥物的毒性成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)相互結(jié)合和通過物理途經(jīng)吸附或吸收藥物毒性成分。例如硫磺，生品解毒療瘡、用于疥癬、禿瘡、陰疽惡瘡作用。當(dāng)硫磺與體表液接觸時(shí)，會(huì)發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生硫化氫和五硫磺酸，這兩種物質(zhì)可以殺菌除蟲。硫黃主含硫，除此外，由于礦物間常有的共存現(xiàn)象的原因還含有微量的硒、碲及有毒元素砷等?，F(xiàn)在應(yīng)用最多的炮制方法是添加輔料豆腐制。

豆腐制硫磺：先將豆腐切成片，鋪一層于鍋內(nèi)，再鋪上一層凈硫黃塊，如此層層鋪好，加清水沒過藥材，用文火加熱煮至豆腐顯黑綠色，取出，除去豆腐，漂凈，陰干。硫黃每100 kg，用豆腐200 kg。

2.炮制對(duì)有毒礦物藥化學(xué)成分的影響

有毒礦物藥通過炮制降低有毒成分含量或轉(zhuǎn)化成毒性較小的其他化合物進(jìn)而產(chǎn)生新的功效。例如爐甘石原本的成分為碳酸鋅，有時(shí)常含量鋁、鐵、鎂 等，高溫鍛制后分解成氧化鋅，煅制后氧化鋅含量提高13.3%～25.9%。氧化鋅具有收 斂等作用，能抑制葡萄菌的繁殖和生長，對(duì)炎癥部位的組織有較好的修復(fù)作用，所 以煅后的爐甘石由于氧化鋅的含量增高而達(dá)到增強(qiáng)消炎、收斂燥濕的作用。自然銅為散淤止痛、接骨療傷的藥，經(jīng)火煅后，二硫化鐵分解為硫化鐵，其經(jīng)煅燒醋淬后表面部分生產(chǎn)醋酸亞鐵，能使藥物中的Fe離子溶出增加，As的含量降低，所以自然銅火煅醋淬法的目的是增強(qiáng)散瘀止痛、續(xù)筋接骨作用，減少副作用，并使其質(zhì)地酥脆便于入藥。代儲(chǔ)石，為赤鐵礦石，主要成分為Fe2O3，藥理試驗(yàn)表明，代儲(chǔ)石內(nèi)服后能夠促進(jìn)血紅蛋白的新生，經(jīng)過鍛淬后，矛煎出量大大增加，從而增加了補(bǔ)血功能。也有部分生成醋酸亞鐵，易被胃酸溶解和吸收，保護(hù)粘膜，使補(bǔ)血之效更得增強(qiáng)[5]。雄黃屬有毒中藥材，主要成分是二硫化二砷（ As2s2 ），其中夾雜有劇毒可溶性砷鹽三氧化二砷（As2O3），俗稱砒霜，對(duì)人體毒性極大。水飛時(shí)可部分As2O3溶于水中而棄去。據(jù)報(bào)道，雄黃中As2O3清除率與水飛時(shí)加水量成正比，加水量為1：250時(shí)，As2O3的含量可降至0.21mg/g以下[6]。由此看出雄黃水飛法能達(dá)到降低其毒性成分的目的，且入藥時(shí)注意測(cè)量砷含量極為重要。豆腐制硫磺能達(dá)到降低有毒元素砷含量的目的，因?yàn)槎垢?jīng)水煮制后形成多孔性凝固蛋白，具有良好的吸附作用，可以吸附藥物中的毒質(zhì)以解毒去毒。蘇作林[7]等實(shí)驗(yàn)測(cè)試并解析了炮制硫磺輔料的用量，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明硫磺與輔料豆腐之比例1：1.5炮制，含S量可達(dá)98%以上，含砷量亦低于或僅等于1μg/ml，符合了1985年版《中國藥典》規(guī)定的砷鹽含量范圍。

3.結(jié)束語：

綜上所述，高效、合理的炮制方法可以明顯增加礦物藥的利用率，更加符合臨床用藥需求，具有更高治療效果，并且炮制會(huì)使礦物藥中的化學(xué)成分發(fā)生數(shù)量和質(zhì)量的變化，進(jìn)而達(dá)到產(chǎn)生新的功效，提高中藥的藥效 ，確?；颊叩挠盟幇踩?。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳丙春，鄭麗莉，王海燕，等. 傳統(tǒng)礦物中藥的研究進(jìn)展 [ J ]. 中國中藥雜志，2014，39 （ 2 ）：181-184.

[2] 張秀云. 礦物藥化學(xué)成分及藥理研究進(jìn)展 [ J ]. 化工時(shí)刊 ， 2012，26 （ 5 ）：37-39

[3] 國家藥典委員會(huì). 中華人民共和國藥典 [M]. 北京 ： 中國醫(yī)藥出版社 ， 2015.

[4]楊全偉，韓建偉，姜麗，等.紫硇砂及其 3 種炮制品中硫的含量測(cè)定及比較[J].中國藥師，2011，14（4） ： 502.

[5]王法林，胡繼紅.炮制對(duì)中藥有效成分的影響[J]. 吉林中醫(yī)藥，2003，23（8）：43

[6] 劉波，李憲洲. 礦物藥炮制現(xiàn)狀[J].世界地質(zhì)，2002，21（3）：263-266

[7] 蘇作林. 炮制硫磺的輔料用量探討[J].中藥材，1989，（06）：31-32