王丹 郭楠 譚娜

摘要：目的：在小兒高熱驚厥護理中，為了提升護理應用效果及家屬滿意度，探究階段性護理的作用。方法：入選50例高熱驚厥患兒，收治時間2020年8月至2020年10月，回顧病例，將護理形式的差異性將其均分為對照組、實驗組。25例對照組用常規(guī)護理，基于此，25例實驗組用階段性護理，就2組高熱消失與住院等時間、驚厥次數(shù)、家屬滿意度做對比。結(jié)果：高熱消失與住院等時間對比實驗組短于對照組，而驚厥次數(shù)少于對照組（P<0.05）。家屬滿意度以對比實驗組高于對照組，P<0.05。結(jié)論：為了提升小兒高熱驚厥護理效果，特采取階段性護理干預，不僅能縮短高熱消失與住院等時間、減少驚厥次數(shù)，又能提升家屬滿意度。

關(guān)鍵詞：小兒高熱驚厥;階段性護理;驚厥次數(shù)、家屬滿意度

近年來，兒科最常見的小兒高熱驚厥會對小兒的身心健康、甚至是生命造成一定的影響，此癥狀易出現(xiàn)于2歲左右小兒中，且此病癥易復發(fā)。因此，積極控制小兒高熱驚厥的發(fā)生有重要作用。出現(xiàn)小兒高熱驚厥后，患兒會出現(xiàn)雙眼上翻、呼吸停止、全身陣攣等，嚴重時還會威脅患兒生命[1]。目前，臨床為了保證小兒高熱驚厥治療效果，特采取了階段性護理，取得了一定的效果。取50例患兒進行對照研究，探究階段性護理的應用價值，具體見下文。

1.資料/方法

1.1基線資料

入選50例高熱驚厥患兒，收治時間2020年8月至2020年10月，回顧病例，將護理形式的差異性將其均分為對照組、實驗組。納入標準：（1）確診為小兒高熱驚厥者;（2）家屬知情，并簽署同意書。排除標準：（1）嚴重心腎功能障礙者;（2）血液系統(tǒng)疾病者;（3）家屬不愿參與研究者。

觀察組25例患兒中男女分別15例、10例，年齡0.8歲～3.5歲，平均值（2.51±0.45）歲，腹瀉、上呼吸道感染、肺炎分別7例、8例、10例。對照組25例患兒中男女分別14例、11例，年齡0.9歲～4.0歲，平均值（2.55±0.53）歲，腹瀉、上呼吸道感染、肺炎分別8例、8例、9例。比較兩組資料，結(jié)果顯示無統(tǒng)計學意義，用P>0.05表示。

1.2方法

常規(guī)護理用在對照組患兒中，監(jiān)控好患兒的生命體征，定時對其血壓、心率、體溫、呼吸頻率進行測量，開展物理降溫護理?；诖耍瑢嶒灲M配合階段性護理，如下：

（1）入院階段護理：對患兒的家屬進行健康指導，向其講解高熱、驚厥的發(fā)生原因、治療方式、護理目的等，對患兒家屬做好安撫，對于伴隨抽搐者，需要及時開展補液、吸氧等護理。（2）發(fā)熱護理：在患兒發(fā)熱中，及時準備好壓舌板與止驚藥等用品，觀察患兒是否出現(xiàn)驚厥、腦損傷、呼吸抑制等表現(xiàn)。在患兒出現(xiàn)驚厥時，及時叮囑家屬幫助患兒保持側(cè)臥位，將患兒的衣物解開，清除掉口鼻內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢[2]。應用舌壓板預防患兒出現(xiàn)舌后墜，保持病房內(nèi)安靜、舒適的環(huán)境，減輕噪音與光線的刺激，定時對患兒的體溫做好監(jiān)測，減少對患兒休息與睡眠的影響[3]。遵醫(yī)囑做好用藥監(jiān)測與不良反應監(jiān)控。因發(fā)熱會引發(fā)患兒大量出汗，故做好及時補充水電解質(zhì)，并指導家屬準備好相應的食物，以高熱、高蛋白等食物為主，同時增加飲水量。（3）恢復期護理：及時向患兒、家屬講解高熱驚厥預防措施與急救措施，保證家屬可以掌握相應的處理措施，便于其在出現(xiàn)異常時可以及時搶救患兒，提高家屬病情控制能力，減少高熱驚厥的發(fā)生概率。

1.3觀察指標

就2組高熱消失與住院等時間、驚厥次數(shù)、家屬滿意度做對比。用自制工具對家屬滿意度評估，總分100分，90分以上屬于非常滿意，70-90分屬于滿意，70分以下，屬于不滿意。100%-不滿意度，屬于家屬滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

本文的結(jié)果，用統(tǒng)計學軟件SPSS26.0進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

2.1高熱消失與住院等時間、驚厥次數(shù)對比

高熱消失與住院等時間對比實驗組短于對照組，而驚厥次數(shù)少于對照組（P<0.05），見表1。

2.2家屬滿意度對比

實驗組家屬滿意度100%明顯高于對照組80%，P<0.05。

3. 討論

高熱驚厥屬于兒科最常見的一種疾病，其的出現(xiàn)是因神經(jīng)系統(tǒng)受到感染所致，導致小兒出現(xiàn)高熱不退，如不及時治療，在神經(jīng)元異常放電，還會引發(fā)驚厥，對小兒的生長、發(fā)育造成一定的影響[4]。目前，在小兒高熱驚厥治療中，采用了階段性護理措施，即從患兒入院開始進行分階段護理，取得了一定的護理效果。

階段性護理具有一定的護理針對性，即將護理分為三個階段，即入院時、發(fā)熱期、恢復期等護理，在不同的階段中實施相應的護理，有助于幫助患兒控制情病情，提升護理效果與家屬護理滿意度。本研究示：高熱消失與住院等時間對比實驗組短于對照組，而驚厥次數(shù)少于對照組，家屬滿意度100%明顯高于對照組80%，P<0.05。在階段性護理中，在具體的護理措施下，如從健康教育開始，到補液與高熱護理等，可以促進患兒康復，縮短住院時間[5]。

綜上所述，在小兒高熱驚厥護理中，階段性護理的應用，對提升護理應用效果及家屬滿意度發(fā)揮了積極作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]許稼強，劉巖.基于預警機制的護理干預對小兒高熱驚厥病情轉(zhuǎn)歸及復發(fā)情況的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2021，34（22）：4002-4004.

[2]蘇發(fā)利，蘇云.分析階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的積極意義[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（24）：160-161.

[3]洪玉苗，柳雪霞.階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（15）：138-140.

[4]錢寧.探討階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2019，36（04）：414.

[5]李紅菊.階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果評估[J].心理月刊，2020，15（02）：121.