張鴻

摘要：目的：探討分析凝血四項(xiàng)指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)對(duì)乙型肝炎相關(guān)肝癌的診斷價(jià)值。方法：此次研究，選取院內(nèi)收治40例良性肝病患者，以及40例乙型肝炎相關(guān)肝癌患者，2019年8月-2021年10月，前者為對(duì)照組，后者為研究組，對(duì)兩組相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究組患者纖維蛋白原對(duì)于對(duì)照組，其他凝血指標(biāo)，高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)乙型肝炎相關(guān)肝癌患者，采取凝血四項(xiàng)指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)，具有一定診斷價(jià)值，聯(lián)合檢驗(yàn)準(zhǔn)確度極高，為臨床診療提供一定支持。

關(guān)鍵詞：乙型肝炎相關(guān)肝癌;凝血四項(xiàng)指標(biāo);腫瘤標(biāo)志物;良性肝病

肝癌作為當(dāng)前人們較為常見的一種惡性腫瘤，其所導(dǎo)致死亡率較高，近些年研究中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致肝癌的主要原因之一，就是乙肝病毒所導(dǎo)致的慢性乙型肝炎，具體機(jī)制目前并無結(jié)果，而盡早明確患者病情，是加強(qiáng)治療效果的重要前提，因而尋找簡(jiǎn)便、有效的臨床肝癌診斷方式頗受臨床重視[1]。本次研究，主要針對(duì)分析凝血四項(xiàng)指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)對(duì)乙型肝炎相關(guān)肝癌的診斷價(jià)值進(jìn)行調(diào)查和研究。詳細(xì)內(nèi)容見下文：

1、資料與方法

1.1一般資料

此次研究，選取院內(nèi)收治40例良性肝病患者，以及40例乙型肝炎相關(guān)肝癌患者，2019年8月-2021年10月，前者為對(duì)照組，40例中男性22例，女性18例，年齡（55.21±6.55）歲;后者為研究組，40例中男性22例，女性18例，年齡（55.18±5.98）歲;患者在參與研究之前，需進(jìn)行基礎(chǔ)資料登記，以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，P> 0.05?；颊咛峁┯H簽研究參與同意書。

1.2研究方法

采取兩組患者外周靜脈血液3ml，使用離心機(jī)進(jìn)行處理，轉(zhuǎn)速3000r/min，時(shí)間為10min，獲取上清液于零下20°保存等待檢測(cè)。凝血四項(xiàng)指標(biāo)：通過凝固法進(jìn)行凝血酶時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間以及凝血酶原時(shí)間，并通過Cluss對(duì)纖維蛋白原檢測(cè)，設(shè)備選擇全自動(dòng)血凝儀;腫瘤標(biāo)志物：選擇全自動(dòng)生化分析儀，進(jìn)行血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、以及巖藻糖苷酶檢測(cè)，并以化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行甲胎蛋白的檢測(cè)。

1.3研究指標(biāo)

對(duì)兩組患者檢測(cè)后所得凝血四項(xiàng)指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.2作為數(shù)據(jù)處理工具，其中計(jì)數(shù)資料表示為（%），檢驗(yàn)為x2計(jì)算;計(jì)量資料表示為（x±s），檢驗(yàn)為t計(jì)算，P<0.05。

2、結(jié)果

2.1兩組患者凝血四項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

表1中，研究組患者纖維蛋白原對(duì)于對(duì)照組，其他凝血指標(biāo)，高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組患者腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

表2中，研究組患者腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)高于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

肝癌一直是對(duì)全球人類生命安全造成威脅的一種惡性腫瘤，國(guó)內(nèi)近幾年出現(xiàn)了明確上升表現(xiàn)，導(dǎo)致死亡率較高，其早期多表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛，大部分患者確診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入中晚期，錯(cuò)過了手術(shù)治療時(shí)機(jī)，為了加強(qiáng)對(duì)患者的治療效果，盡早診斷并采取手術(shù)，是延長(zhǎng)患者生存質(zhì)量的重要基礎(chǔ)[2]。

研究中，研究組患者纖維蛋白原對(duì)于對(duì)照組，其他凝血指標(biāo)，高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)高于對(duì)照組（P<0.05）。說明對(duì)乙型肝炎相關(guān)肝癌患者進(jìn)行凝血四項(xiàng)指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)，可明確發(fā)現(xiàn)患者病情變化。分析原因，肝臟是人體代謝的重要器官，同時(shí)也擔(dān)負(fù)著合成凝血因子的重任。如果是肝癌患者，肝細(xì)胞就會(huì)嚴(yán)重受損[3]。此時(shí)肝功能不全，不能正常合成蛋白質(zhì)，凝血功能明顯降低。因素，患者的纖維蛋白原水平會(huì)顯著降低，凝血酶時(shí)間、激活部分凝血酶時(shí)間和凝血酶原時(shí)間也會(huì)顯著延長(zhǎng)[4]。然而，良性肝病并不會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成嚴(yán)重的損害，患者的肝功能可以正常合成蛋白質(zhì)，凝血因子也不會(huì)大幅度減少。AFP、聚焦酶和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是典型的腫瘤標(biāo)志物。其中一種輪胎蛋白可用于原發(fā)性肝癌的診斷。其濃度水平與肝細(xì)胞損傷直接相關(guān)。肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重，AFP患者檢測(cè)結(jié)果較高;因此，癌癥患者的VEGF水平高于非癌癥患者[5]。

綜上所述，對(duì)乙型肝炎相關(guān)肝癌患者，采取凝血四項(xiàng)指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)，具有一定診斷價(jià)值，聯(lián)合檢驗(yàn)準(zhǔn)確度極高，為臨床診療提供一定支持。

參考文獻(xiàn)

[1]劉彥明，何珊，曹越，蔡文燦. GP73、AFP-L3、TIP30聯(lián)合檢測(cè)對(duì)乙型肝炎源性肝癌肝硬化的診斷價(jià)值[J]. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（22）：2794-2800.

[2]李卷，全嬡，肖文明. 凝血四項(xiàng)指標(biāo)及腫瘤標(biāo)志物診斷乙型肝炎相關(guān)肝癌的檢驗(yàn)分析[J]. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（21）：2626-2629.

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[4]林玲，俞善春，劉從瑤. 凝血四項(xiàng)及血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在乙型肝炎相關(guān)肝癌中的診斷價(jià)值[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，42（06）：665-670.

[5]李娜，武青青. 凝血四項(xiàng)指標(biāo)及腫瘤標(biāo)志物診斷對(duì)乙型肝炎相關(guān)肝癌患者的檢測(cè)價(jià)值[J]. 血栓與止血學(xué)，2021，27（05）：808-810.